Lipom na zádech: co dělat se zánětem a zarudnutím, léčba, příčiny vzhledu foto
Lipom je benigní novotvar, který obvykle nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Lipom můžete odstranit v Charkově v Evropském radiologickém centru.
Co je to lipom?
Lipom je nádor, který se skládá především z tukové tkáně.
Nejběžnější typ, lipom, obsahuje bílé tukové buňky, jejichž funkcí je ukládat energii.
Obsahuje tuk a krevní cévy, je často bolestivý a zřídka přesahuje dva centimetry v průměru.
Nádor se skládá z tukové a vazivové tkáně a obvykle neobsahuje atypické buňky.
Obsahuje hnědé tukové buňky, které vytvářejí teplo a pomáhají regulovat tělesnou teplotu
Nachází se povrchově, obsahuje složky potních žláz
Skládá se ze zralého tuku a hladkého svalstva, přičemž ve většině případů převažuje svalovina
Obsahuje prvky zralého tuku a kostní dřeně a může mít výraznou lymfoidní složku.
Novotvar se nejčastěji nachází mezi kůží a spodní svalovou vrstvou. Pokud se pod kůží objeví bulka, měli byste se poradit s dermatologem.
Příčiny vývoje lipomu
Příčiny lipomu nejsou plně pochopeny, ale novotvary se nejčastěji vyvíjejí v přítomnosti dědičné predispozice nebo ve věku 40-60 let. Nemoci, které způsobují mnohočetné lipomy:
- Dercumova choroba (neurolipomatóza). Vzácné chronické onemocnění, které způsobuje bolestivý růst lipomů na pažích, nohách a těle;
- Gardnerův syndrom. Forma familiární adenomatózní polypózy, která způsobuje mnohočetné polypy v tlustém střevě, kostní nádory a lipomy měkkých tkání;
- dědičná mnohočetná lipomatóza. Je zděděna a je charakterizována tvorbou lipomů pod kůží v oblasti trupu a končetin;
- Madelungova choroba (mnohočetná symetrická lipomatóza). Obvykle se vyvíjí u mužů, kteří zneužívají alkohol a je doprovázena tvorbou lipomů na krku, v oblasti mléčných žláz, břicha, horních a dolních končetin.
Růst kožního lipomu může být způsoben poškozením měkkých tkání (například v důsledku úderu). Rizikové faktory pro rozvoj lipomů na těle zahrnují nadváhu, onemocnění jater a intoleranci glukózy.
Symptomy a stadia lipomu
Lipomy na zádech a břiše jsou složeny z pomalu rostoucí, zralé tukové tkáně s minimálním pojivovým stromatem. Obvykle jsou uzavřeny v tenkém vláknitém pouzdru. Příznaky lipomu:
- podkožní novotvar;
- nádor kulatého nebo oválného tvaru;
- měkký a volný útvar na dotek.
Lipomy na zádech jsou zapouzdřené, to znamená, že se nešíří do okolních tkání. Lipomy obvykle při tlaku nebolí a při palpaci se snadno pohybují pod kůží.
Lipomy na hlavě a těle jsou obvykle malé velikosti a v průměru nepřesahují pět cm (ve vzácných případech mohou dosáhnout 15 cm). Pokud je bulka velká, stlačuje nervy nebo obsahuje krevní cévy, může bulka pod kůží při tlaku bolet. Zarudnutí kůže a zvýšení místní teploty v oblasti nádoru mohou naznačovat zánět a výskyt hnisu v lipomu.
Lipomy se zřídka objevují na žebrech a svalech, ve vnitřních orgánech a mozku. Lipomy jsou obvykle lokalizovány na čele, pažích a nohou, zádech, hrudníku, ramenou a krku.
Diagnostika lipomu v Charkově
Lipom na stehně, zádech a břiše může mít podobné příznaky jako jiné kožní novotvary (například aterom). Pokud se tedy pod kůží objeví bulka, měli byste se poradit s dermatologem. Diagnóza lipomu může zahrnovat:
- Analýza symptomů. Lékař se ptá na čas výskytu lipomu na ruce, přítomnost bolesti a nepohodlí při dotyku;
- sbírka osobní a rodinné historie. Dermatolog se ptá pacienta na přítomnost onemocnění, která by mohla způsobit lipomy v mléčné žláze, zádech a hlavě, na nedávná poranění a dědičnou predispozici;
- fyzikální vyšetření. Lékař zkoumá lipom a okolní tkáně (například hýždě, břicho, záda) v závislosti na umístění nádoru, palpuje novotvar, aby určil velikost, strukturu, pohyblivost;
- biopsie. Pokud je podezření na nádor zhoubný, lékař odebere malý kousek nádoru a odešle jej na vyšetření, aby určil povahu nádoru (benigní nebo maligní).
Lipom může mít podobné příznaky jako liposarkom, zhoubný nádor v tukové tkáni. Novotvar se vyznačuje rychlým růstem a bolestí a nešíří se pod kůži. Pro vizualizaci nádoru a stanovení diagnózy může dermatolog také odeslat pacienta na CT vyšetření nebo MRI.
Odstranění lipomu v Charkově
Léčba lipomu bez chirurgického zákroku se neprovádí, protože léky nejsou schopny vést k „resorpci“ novotvaru. Lipomy, které nezpůsobují bolest ani nepohodlí a nezvětšují se, nutně nevyžadují léčbu. O nutnosti chirurgického odstranění lipomu rozhoduje lékař a pacient na základě diagnostických výsledků.
Mačkání lipomu se nedoporučuje kvůli riziku poškození okolních tkání, krevních cév a nervů, protože novotvar je umístěn hluboko pod kůží. Při pokusu o vymáčknutí bulky na hlavě nebo těle hrozí poškození kůže a vznik bakteriální infekce.
Dermatolog chirurg vám může pomoci zbavit se lipomu. Pokud dojde k zánětu lipomu, může být chirurgická léčba odložena a předepsány léky ke snížení zánětlivého procesu. Operace odstranění lipomu může být provedena minimálně invazivně (laser) nebo tradičně (skalpel). Průběh operace k odstranění lipomu:
- Lékař používá lokální anestetikum (lék), aby zabránil bolesti a nepohodlí během operace.
- Chirurgické pole je ošetřeno antiseptikem, aby se zabránilo infekci.
- Chirurg provede malý řez v oblasti lipomu.
- Lékař oddělí novotvar od okolních tkání a opatrně odstraní kapsli lipomu, aniž by ji poškodil.
- Chirurg aplikuje kosmetické stehy a překryje ránu sterilním obvazem.
Pokud je nádor velký, může se po odstranění lipomu v ráně hromadit tekutina. Aby se předešlo komplikacím, může lékař po odstranění lipomu nainstalovat drenáž, která umožní odtok krve a lymfy.
Po odstranění lipomu může otok okolních tkání přetrvávat několik dní, což je normální. Pokud po odstranění lipomu zůstane hrudka, měli byste se poradit s chirurgem. Riziko recidivy lipomu po odstranění je minimální.
Lipomy lze odstranit i laserem, při kterém lékař malým řezem zavede laserové vlákno a navede ho k nádoru. Laser ničí tukové buňky a koaguluje cévy, čímž snižuje riziko krvácení a komplikací po operaci.
Rehabilitace po odstranění lipomu
Po odstranění lipomu se rána hojí do 7-10 dnů, při použití laseru pět až šest dnů. Po odstranění novotvaru je nutné dodržovat doporučení lékaře, aby se zabránilo infekci rány. Po odstranění lipomu musíte pravidelně měnit obvaz a omezit tlak na pooperační ránu.
Pokud máte lipom na spodní části zad, měli byste se vyhnout spánku na zádech (pokud pociťujete bolest). Pokud je lipom odstraněn ze zadní části hlavy, měli byste se zdržet barvení vlasů a procedur péče o vlasy (jako je keratin nebo botox), dokud se rána nezahojí.
Na konzultaci s dermatologem chirurgem a odstranění lipomu v Charkově v Evropském radiologickém centru se můžete objednat na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách nebo pomocí objednacího formuláře. Cenu chirurgického odstranění lipomu zjistíte také na webu nebo telefonicky u našich operátorů.
Lipomy a ateromy jsou benigní útvary kůže a podkoží. Jakmile se tyto nádorové útvary objeví, spontánně nezmizí a nejsou přístupné „lidovým metodám“ léčby.
Lipom (tukový nádor):
Lipom je nejčastějším nezhoubným novotvarem podkožní a intermuskulární tkáně. Lipomy se mohou objevit v jakékoli oblasti, kde je vrstva tuku. V podkoží jsou lipomy nejčastěji pozorovány na stehnech a ramenou ve formě měkkých rosolovitých jasně ohraničených nebolestivých útvarů různých velikostí. Existuje také onemocnění zvané lipomatóza, které se projevuje jako mnohočetné lipomy na těle, často umístěné symetricky.
V závislosti na buněčném složení se lipomy dělí na:
- lipofibromy (měkký lipom složený převážně z tukové tkáně)
- fibrolipomy (na dotek pevný lipom sestávající z tukové a pojivové vazivové tkáně)
- angiolipomy (tukové nádory s velkým počtem krevních cév)
- myolipomy (tukové nádory obsahující svalová vlákna)
- myelolipomy (vzácný typ, kdy se mísí tuková tkáň s hematopoetickou tkání).
Subkutánní lipomy jsou pohyblivé vzhledem k povrchu kůže; lipomy intermuskulární tkáně jsou umístěny hlouběji. Lipomy se pomalu zvětšují; Jak rostou, lipomy začínají způsobovat kosmetické (a někdy i fyzické) nepohodlí. Starý podkožní lipom velké velikosti může začít ochabovat – takzvaný „lipom na stopce“ – to vede ke stagnaci krve a smrti tkáně. Když dojde k infekci a dojde k pokusům zbavit se lipomu vlastními silami, lipom se stává hnisavým.
Léčba lipomů zahrnuje odstranění velkých lipomů, které dosáhly významné velikosti nebo způsobují nepohodlí. Některé typy lipomů mohou stlačovat nervy a cévy, což je často doprovázeno otoky končetin, dysfunkcí a nekrózou okolní tkáně. Lipomy způsobující kosmetické potíže (lipom na krku a hlavě), doporučuje se je odstranit co nejdříve, než dosáhnou viditelné velikosti. K odstranění lipomů používá naše klinika speciální techniku chirurgického odstranění lipomů spolu s kapslí, zabraňující opětovnému vzniku lipomu. Naši chirurgové také provádějí odstranění lipomu na hlavě a krku aplikací nenápadného kosmetického stehu. Potřebujete-li konzultaci chirurga, vyšetření lipomu (tukového tumoru), ošetření hnisajícího lipomu nebo jeho chirurgické odstranění, objednejte se na naší klinice.
Aterom (cysta mazových žláz):
Aterom je nezhoubný nádorovitý útvar kulatého tvaru a měkké konzistence, uzavřený v pouzdru a vznikající v důsledku ucpání vývodu mazové žlázy. Aterom je nebolestivý a může se objevit na kterékoli části těla, kde rostou vlasy, ale nejčastěji se vyskytuje na pokožce hlavy, obličeji, zádech a v oblasti genitálií. Jakmile se aterom objevil, nemusí se po dlouhou dobu zvětšovat, nemusí způsobovat žádné nepohodlí a může zůstat na kůži po mnoho let; Pokud však dojde k infekci, vzniká podkožní absces doprovázený zarudnutím, bolestí, otokem a horečkou. Pokud aterom dosáhl velké velikosti, způsobuje nepohodlí a existuje vysoké riziko infekce, musí být odstraněn.
Odstranění ateromu na naší klinice lze provést chirurgicky. Chirurgické odstranění ateromu se provádí v lokální anestezii a trvá asi 20 minut. Odstranění ateromu musí být provedeno společně s kapslí, ve které je uzavřen, jinak se onemocnění znovu rozvine. Veškerý odebraný materiál je odeslán k dalšímu histologickému vyšetření.
Kožní fibrom:
Kožní fibrom je běžný benigní novotvar, který může být lokalizován na jakékoli oblasti kůže nebo sliznic, ale nejčastěji se objevuje na hlavě a těle. Fibrom je hustý, nebolestivý útvar, subkutánní nebo intradermální, sestávající z vazivové tkáně. Kožní fibromy se po dlouhou dobu nemusí zvětšovat a nemusí způsobovat žádné nepohodlí. Pokud se však myom zvětší, objeví se bolest, fyzické nepohodlí nebo poranění myomu, doporučuje se okamžitě konzultovat s chirurgem. Kožní fibrom lze odstranit chirurgickou excizí. Chirurgické odstranění myomů se provádí ambulantně v lokální anestezii a trvá asi 20 minut. Všechny odebrané tkáně jsou odeslány k následnému histologickému vyšetření k vyloučení maligních procesů. Na naší klinice můžete podstoupit kvalifikovanou diagnostiku a odstranění kožního fibromu.
Hygroma:
Hygroma je nezhoubný útvar podobný cystě, který pochází z kloubního pouzdra nebo šlachové pochvy (šlachový ganglion). Báze hygromu je pevně spojena s kloubním pouzdrem nebo šlachovým pouzdrem. Kůže a podkožní tuk, které zůstávají pohyblivé, se natahují úměrně růstu hygromu. Stěna hygromu je hustá membrána pojivové tkáně. Obsah hygromu je nejčastěji rosolovitá serózní tekutina světlé nebo nažloutlé barvy. Navenek vypadá hygrom jako kulatý útvar o průměru 1 až 5 cm, měkké elastické konzistence, mírně bolestivý a omezeně pohyblivý spolu se šlachou. Nejčastěji se hygroma nachází v oblasti rukou (dlaňový povrch prstů, dlaň, hřbet ruky, zápěstí); popliteální jamka (Bakerova cysta). Predisponujícím faktorem pro výskyt hygromu je chronické tkáňové trauma spojené s profesionální činností.
Při vyšetření pacienta chirurg rozlišuje hygrom od jiných nádorových útvarů, jako je lipom, fibrom a aterom. Indikace pro odstranění hygromu jsou: kosmetická vada, která ovlivňuje kvalitu života pacienta, rychlý růst cysty, bolest v oblasti tvorby, zánět a hnisání oblasti. Mezi metodami, jak se zbavit hygromu, někteří lékaři stále používají zastaralou metodu – „rozdrcení“ hygromu, to znamená, že mechanickým tlakem nebo nárazem se zničí pouzdro hygromu a jeho obsah se rozšíří podkožím. Mezi hlavní nevýhody této „léčby“ patří bolest a časté recidivy; Zánět a hnisání v oblasti prasknutí kapsle nejsou neobvyklé. Chcete-li se úspěšně zbavit hygromu, existuje pouze chirurgická metoda pro jeho úplné odstranění. Odstranění hygromu se nejčastěji provádí v lokální anestezii. Pacient opouští kliniku týž den. Následující den se aplikuje první převaz a hodnotí se celkový stav pacienta. 6.-7. den po odstranění hygromu se odstraní kožní stehy. Fyzioterapeutické metody ovlivnění jsou dobré pouze ve fázi rehabilitace pacienta po odstranění hygromu.
Indikace pro odstranění lipomu, ateromu, fibromu, hygromu:
- kosmetická vada
- velká velikost a rychlý růst
- fyzické nepohodlí
- umístění nádoru v blízkosti nervových větví a velkých krevních cév
- vývoj komplikací: zánět, bolest, otok, zarudnutí, hnisání
Odstranění lipomů, hygromů, ateromů a fibromů kůže:
K diagnostice lipomů, ateromů, hygromů a fibromů obvykle stačí vizuální vyšetření a palpace nádorovitého útvaru. Pro zkušeného chirurga nečiní diferenciální diagnostika lipomu a hygromu z ateromu a fibromu žádné potíže. K diagnostice lipomu vnitřních orgánů může naše klinika provést ultrazvukové a RTG vyšetření, punkci s cytologickým vyšetřením obsahu.
Jediná možná metoda odstranění lipomů, hygromů, ateromů a fibromů je chirurgická. Novotvar lze odstranit chirurgickou excizí s aplikací neviditelného intradermálního kosmetického stehu. Odstranění lipomů, ateromů, hygromů a fibromů do velikosti 10 cm se provádí ambulantně bez hospitalizace v ambulanci a trvá cca 20-30 minut. Odstranění novotvarů větších než 10 cm nebo lokalizovaných v blízkosti nervových větví a velkých cév se provádí v provozní naší klinice. Odstranění lipomu na krku: pokud se novotvar nachází v těžko dostupné oblasti, je možná krátkodobá intravenózní anestezie.
Po otevření lipomu, ateromu, hygromu nebo fibromu je jejich obsah odeslán k histologickému vyšetření. V naprosté většině případů jsou lipomy, ateromy, fibromy a hygromy benigní. Bez dalšího výzkumu však není možné riziko zcela vyloučit.
Infikovaný a hnisající hygrom, lipom, aterom nebo fibrom vyžaduje rozsáhlejší chirurgický zákrok, proto v žádném případě nedoporučujeme samoléčbu. Pokud dojde k hnisání v důsledku nesprávné léčby, musíte okamžitě kontaktovat chirurga.