Lipogranulom mléčné žlázy po operaci, příčiny a léčba

Lipom prsu je benigní novotvar, který se vyvíjí z tukové tkáně. Lipom není prekancerózní stav.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Incidence lipomů je 9-10% všech nodulárních útvarů mléčné žlázy. Tento nádor je nejčastější u žen v menopauze. Předpokládá se, že nedostatek estrogenu vede k involuci žlázové tkáně, na jejím místě se objevuje tuková tkáň. V některých případech může růst lokálně, což vede ke vzniku benigní hyperplazie. Někdy se u mužů může vyskytnout i lipom prsu;

„Tuk“ na hrudi je často detekován během ultrazvukového vyšetření, mnohem méně často při palpaci, protože tento benigní nádor je měkký na dotek a snadno se posune. Na ultrazvuku vypadá lipom jako útvar se sníženou echogenicitou, umístěný povrchně, to znamená v tukové vrstvě. Je extrémně vzácné, že benigní tukový nádor může být lokalizován v subfasciálním nebo intermuskulárním prostoru.

Podle struktury tkáně je lipom reprezentován zralými adipocyty (diferencovanými tukovými buňkami). Tento nádor je vždy uzavřen v ohraničujícím pouzdru, které se skládá z tenkých propletených vláken. Lipomy, které se vyvíjejí během reprodukčního věku, obsahují převážně pouze tukovou tkáň. Postupem času, obvykle v postmenopauze, v nich začnou růst složky pojivové tkáně (rozvíjí se fibróza), což může zkomplikovat rentgenovou vizualizaci. Je extrémně vzácné najít nádory, které obsahují kromě tukových buněk cévní, svalové a mucinu podobné struktury.

Často lipomy nemají klinické projevy. Objektivní diagnostika formace se provádí pomocí mamografie a / nebo ultrazvuku.

Tukový nádor je benigní, a proto ve většině případů vyžaduje pouze dynamické pozorování. Pokud nádor dosáhne velké velikosti a způsobí nepohodlí, provede se chirurgická intervence. Prognóza po operaci je příznivá, následná terapie není nutná.

druhy

S ohledem na morfologickou strukturu jsou lipomy rozděleny do následujících kategorií:

• sestávající pouze z tukových buněk;
• sestávající z tukových buněk a složek pojivové tkáně (nádorová fibróza);
• myxomatózní lipomy, které mohou vylučovat látku podobnou hlenu;
• angiolipomy – tukový nádor obsahující krevní cévy (je nutná pečlivá diferenciální diagnostika s maligním procesem);
• myolipomy, ve kterých jsou spolu s tukovou složkou přítomny i svalové struktury.

Většina „wen“ je lokalizována povrchně, ale je možný i hlubší výskyt. Podle topografických charakteristik jsou lipomy rozděleny do 3 možností:

• podkožní – nejčastější lokalizace;
• intramamární – nachází se v interlobulárních prostorech žlázy;
• hluboké, které může dosáhnout svalů a jejich fascií.

Příznaky lipomu prsu

Vizuálně není většina lipomů detekována, kůže nad nimi se nezmění. Pouhým okem jsou viditelné pouze obří nádory, protože. obrysy prsou jsou zdeformované (objeví se boule). Bolestivý syndrom není pro tento benigní nádor typický, což je způsobeno jeho pomalým růstem a téměř úplnou absencí komprese zakončení senzorických nervů. Velmi zřídka mohou lipomy způsobit nepohodlí a bolest. Tato situace může být spojena s hlubokou lokalizací nádoru, významným zvětšením velikosti nádoru a sekundární kompresí podkladových tkání. Klinické příznaky lipomu prsu tedy nejsou významným diferenciálně diagnostickým znakem. Základem diagnostiky je instrumentální vizualizace.

Lipom lze detekovat palpací (ale ne vždy). Hlavní příznaky tohoto nádoru jsou:

• přítomnost mobilní formace, která může být špatně odlišena od okolních tkání;
• těstovitá konzistence nádoru;
• kulatý nebo oválný tvar nádoru;
• mobilní novotvar.

Hustota lipomu obvykle připomíná okolní tukovou tkáň, což ztěžuje detekci palpací.

Příčiny

Přesné důvody pro vznik lipomů v prsu a pod prsy nebyly moderní vědou plně stanoveny. Existuje několik teorií vysvětlujících vývoj tohoto novotvaru.

• Hormonální hypotéza je jednou z hlavních. Předpokládá se, že s věkem, na pozadí poklesu hladiny estrogenu v těle, jejich stimulační účinek na žlázovou tkáň prsu mizí. Jak víte, „příroda netoleruje prázdná místa“, takže místo zmizelých žláz začíná růst tuková tkáň. Normálně tento proces probíhá difúzně. Je však možná lokální hyperplazie s tvorbou benigního nádoru.
• Metabolická hypotéza. Některé ženy, které mají lipom vytvořený v oblasti mléčných žláz a mezi prsy, mají poruchy metabolismu tuků doprovázené zvýšením aterogenního indexu. Tito pacienti mají zvýšený obsah nebezpečných lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, které mohou způsobit lokální ukládání tukových částic. V průběhu času se kolem těchto patologických oblastí může vytvořit pouzdro pojivové tkáně.
• Exogenní hypotéza. Rozložení tukové tkáně v těle běžně podléhá určitým pravidlům, jejichž správné „provádění“ je regulováno endokrinním a nervovým systémem. Narušení těchto mechanismů může vést ke vzniku opouzdřených lokálních usazenin. Provokující faktory pro takové poruchy mohou zahrnovat chronické infekce, opakované stresové situace, chirurgické zákroky, vystavení nízkým nebo vysokým teplotám a dlouhodobé nošení těsné podprsenky vyrobené z jiných než přírodních tkanin.
• Genetická hypotéza. Příčinná úloha defektních genů je nejpravděpodobnější, pokud se lipomy vyvinou v obou (levých i pravých) mléčných žlázách a jsou vícenásobné povahy. Předpokládá se, že na vině je defekt v genu HMG-IC.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: