Leva od bolesti při zlomenině: přehled hlavních nenarkotických analgetik

Analgetika jsou léky, které selektivně odstraňují nebo potlačují pocit bolesti při zachování ostatních typů citlivosti.

Narkotická analgetika mají výrazný analgetický účinek a zaujímají přední místo v úlevě od bolesti u pacientů s rakovinou.

Nekontrolované užívání opioidů vede k závislosti a závislosti.

Narkotická analgetika – popis, složení, účinek, vlastnosti

Narkotická analgetika zahrnují velkou skupinu léků, které se získávají ze šťávy různých odrůd máku.

Existují přírodní, polosyntetické a syntetické produkty (vyráběné v laboratorních podmínkách).

Opioidní léky proti bolesti mají různou analgetickou aktivitu a řadu dalších vlastností. To ovlivňuje výběr léku v každém konkrétním případě.

Indikace pro použití narkotických analgetik jsou:

• prevence bolestivého šoku v případě popálenin, poranění, infarktu myokardu;
• silná bolest v pooperačním období;
• premedikace před operací;
• úleva od bolesti způsobené maligními novotvary;
• záchvaty renální a střevní koliky;
• tlumení bolesti při porodu (promedol) atd.

Při léčbě opioidy se dávka léku postupně zvyšuje. Jak bolest ustupuje, lékař pomalu snižuje dávkování a pokud je to možné, převádí pacienta na nedrogové léky.

• analgezie;
• sedace;
• respirační deprese;
• bradykardie;
• mióza;
• zvýšení tonusu kosterních svalů atd.

Jaký je mechanismus účinku narkotických analgetik? Léky této skupiny aktivují specifické opioidní receptory v centrálním nervovém systému. V důsledku stimulace je zablokován vstup vápenatých iontů do buněk, je narušen přenos bolestivých impulzů po aferentních drahách nociceptivního systému centrálního nervového systému a mění se emoční vnímání bolesti a reakce na ni.

Typy narkotických analgetik podle jejich schopnosti aktivovat opioidní receptory:

1. Agonisté, kteří inhibují uvolňování GABA (silné, slabé a střední).
2. Antagonisté.
3. Smíšení agonisté-antagonisté.

Užívání opioidů, a to i pro terapeutické účely, je kontraindikováno u respiračního selhání, jaterního selhání, těžkých obstrukčních plicních onemocnění, hypotyreózy, edému, poranění mozku a dalších stavů.

V závislosti na lékové formě existuje několik způsobů použití opioidů:

• orálně;
• tření do sliznic nosu a dásní;
• inhalace prášku;
• injekce: subkutánní, intramuskulární a intravenózní podání (poslední metoda je oblíbená mezi drogově závislými).

Užívání takových léků představuje určité nebezpečí pro zdraví pacienta kvůli nežádoucím účinkům a riziku rozvoje drogové závislosti.

Narkotické léky proti bolesti musí být užívány pod dohledem lékaře podle přísných indikací.

Mezi rizikové faktory rozvoje závislosti na opioidech patří:

• rodinná anamnéza: přítomnost alkoholu nebo drogové závislosti u příbuzných pacienta;
• duševní poruchy: úzkost, bipolární porucha, velká deprese;
• užívání jiných léků.

Účinek narkotických analgetik na tělo

Kromě zmírnění bolestivých příznaků léky ovlivňují všechny tělesné systémy.

Aktivace receptorů v centrálním nervovém systému vede k následujícím farmakologickým účinkům:

• povznesená nálada;
• samolibost, pocit klidu a spokojenosti;
• slabost, závratě;
• ospalost;
• pomalé reakce a pohyby;
• slzení, fotofobie, zhoršení zraku;
• bradykardie;
• potíže s dýcháním
• snížení krevního tlaku;
• zhoršení spánku, chuť k jídlu;
• křečovité záškuby;
• nejistá chůze;
• pokles intelektuálních funkcí.

Možné jsou agitovanost, dysforie, změny nálad, halucinační a bludné zážitky, úzkost, neklid a projevy agrese.

drogová závislost

Užívání analgetik zlepšuje náladu, navozuje pocit klidu, odstraňuje úzkost a strach. Tyto vlastnosti využívají narkomani k získání potěšení a také k odstranění abstinenčních příznaků (například při závislosti na heroinu).

Stav klidu a relaxace po užití drogy způsobí, že člověk látku znovu užije a zvýší dávkování, aby dosáhl požadovaného výsledku. Epizodická konzumace se stává systematickou a zvyšuje se odolnost vůči analgetiku a jeho snášenlivost.

Závislost mění návyky, chování a životní styl závislého.

Ti, kteří zneužívají takové drogy, se stávají neudržovaní a přestávají dodržovat pravidla osobní hygieny. Objevuje se bezdůvodná podrážděnost, hrubost, záludnost a lhostejnost k blízkým.

Příznaky závislosti na opioidních analgetikech:

• poruchy vědomí;

• zúžené zorničky;
• dušnost;
• suché sliznice;
• křehkost nehtů, vypadávání vlasů;
• zvýšené pocení;
• závratě;
• svalová slabost;
• ztráta hmotnosti;
• žaludeční nevolnost, nevolnost;
• problémy s koordinací;
• špatný spánek;
• halucinace.

Zaznamenává se pomalá řeč, zhoršení kognitivních schopností a emoční otupělost.

Když se objeví prvotní známky zneužívání těchto drog, je nutná pomoc specialisty na drogové závislosti.

Většina analgetik se dobře vstřebává z místa vpichu a proniká hematoencefalickou bariérou. Léčiva jsou metabolizována za účasti jaterních enzymů na glukuronidy, které jsou vylučovány ledvinami.

Etapy a typy závislostí

Patologická závislost je charakterizována silnou potřebou užívat drogu i přes škodlivé následky.

Existuje několik fází vývoje závislosti:

1. Postupná závislost, snížení tolerance a potřeba zvyšovat množství drogy pro dosažení stejných účinků. Absence látky vyvolává pocit deprese a nepohodlí. Psychická závislost vzniká s neodolatelnou touhou užívat drogy k odstranění negativních příznaků.
2. S progresí onemocnění se zvyšuje tolerance, mění se charakter intoxikace a chování narkomana. Vzniká těžká fyzická závislost, která je charakterizována abstinenčním syndromem. K vysazení dochází, když se zastaví zásobování opioidem a je doprovázeno výraznými vegetativními a neurologickými příznaky: slzení, rýma, bolesti svalů, křeče, třes, tachykardie, průjem atd.
3. Vyjadřují se důsledky chronické intoxikace, dysfunkce vnitřních orgánů, duševní poruchy a osobní degradace.

Charakteristickým rysem závislosti na opiátech je, že se rozvíjí při použití i malých dávek analgetik, které jsou předepisovány pro terapeutické účely.

Důsledky přijetí

Při užívání opioidních léků existuje řada nežádoucích účinků, na které je třeba před zahájením léčby upozornit: ospalost, dyspeptické příznaky, zmatenost, svědění, zadržování moči atd.

Nelékařské použití opioidních analgetik vede k vážným následkům. Mezi nimi:

• deprese respiračních funkcí až po zastavení včetně;
• cirhóza jater;
• poškození cév mikrocirkulačního lůžka;
• infarkt myokardu, mrtvice;
• depresivní stavy atd.

Nekontrolované zvýšení dávky často vede k předávkování, které může způsobit paralýzu dýchacího centra. Příznaky předávkování:

• dezorientace;
• strnulost, kóma;
• závratě, zvracení;
• hypothermie;
• vzácné, mělké dýchání;
• kolaps;
• cyanóza;
• křeče;
• terminální plicní edém.

Neprovedení okamžité akce a poskytnutí resuscitace může mít za následek smrt v důsledku respiračního selhání.

Analgetika by se neměla užívat s alkoholem, barbituráty a jinými opioidy, protože útlum centrálního nervového systému zvyšuje pravděpodobnost otravy a výskytu nežádoucích účinků.

Závislost vede nejen k rozvoji škodlivé závislosti, ale také k destrukci fyzického zdraví, psychiky člověka, konfliktům a rozpadu rodiny. Pokud zjistíte, že váš blízký je závislý na drogách, neměli byste čekat, až se nemoc rozvine. Je nutné kontaktovat narkologa ve specializovaném zdravotnickém zařízení, aby předepsal adekvátní terapii.

Diagnostika a léčba

Konečnou diagnózu a léčebný plán stanoví odborný lékař po komplexním vyšetření, které zahrnuje podrobnou anamnézu, vyšetření, laboratorní testy a konzultace s příbuznými specialisty.

Je nemožné zbavit se závislosti vlastními silami. Terapie je postupný proces, který vyžaduje práci týmu vysoce kvalifikovaných odborníků, vůli a touhu závislého stát se zdravým.

Za tímto účelem se provádí následující:

1. Detoxikace k odstranění toxinů a produktů rozkladu léků.
2. Symptomatická terapie k udržení normální funkce orgánů, zmírnění poruch chování, zlepšení funkce nervového systému atd.
3. Psychoterapie. Využití psychoterapeutických technik je zaměřeno na odstranění negativních postojů, identifikaci příčin závislosti, formování nových životních postojů, zvýšení motivace zbavit se nemoci a uzdravit se.

Povinnou etapou rehabilitačního programu pro drogově závislé je obnovení pracovních dovedností, rodinných vztahů a návrat do plnohodnotného života.

31 ledna 2025
Blagoveshchensk bude hostit soutěž řidičských dovedností v digitálních a skutečných formátech

30 ledna 2025
Setkání studentů vyšších ročníků s knězem ruské pravoslavné církve

30 ledna 2025
Na Den otevřených dveří na Lékařské akademii přišlo 423 středoškoláků

29 ledna 2025
Rektorka Tatyana Zabolotskikh ocenila nejlepší studenty vděčností

29 ledna 2025
Na památku obětí obléhání Leningradu

27 ledna 2025
Den studentů se slavil bruslením

27 ledna 2025
30. ledna bude Amurská státní lékařská akademie hostit Den otevřených dveří

27 ledna 2025
Studenti regionu Amur jsou zváni k účasti na jubilejní sezóně projektu „Your Move“

O možnosti vstupu na univerzitu hovořili zástupci lékařské akademie na celoměstském setkání rodičů

Ruský ministr zdravotnictví Michail Murashko poblahopřál studentům ke Dni ruského studentstva

24 ledna 2025
Gratulace od rektorky Tatyany Zabolotskikh ke Dni studentů

24 ledna 2025
Na lékařské akademii je prezentována sbírka básní klubu poezie „Aesculapius“.

24 ledna 2025
Studenti medicíny vyrobili další várku suchých sprch pro bojovníky SVO

23 ledna 2025
“Ruská lyžařská trať – 2025”

23 ledna 2025
Příběh jedné fotografie
reklama
28 ledna 2025
Vážení žadatelé!

Zkouška pro přijetí k práci středního zdravotnického personálu se bude konat dne 31.01.2025 od 8:00 v Akreditačním a simulačním centru Státní lékařské akademie Amur (101 Gorkij ul., budova 3, 3. patro) a bude sestávají z následujících fází:

27 ledna 2025
Vážení uchazeči, rodiče absolventů!

30. ledna 2025 ve 11.00:XNUMX se bude konat na Amurské státní lékařské akademii Den otevřených dveří! Seznámíte se se specifiky školení, přijímacími pravidly, učebnami a také budete mít možnost cítit se jako student na interaktivních platformách. V rámci Dne otevřených dveří se uskuteční jednání se zástupcem MZ Amurské oblasti k otázkám cíleného vzdělávání a zaměstnávání ve zdravotnických organizacích! Čekáme na vás na adrese: Blagoveshchensk, Gorky Street, 101.

24 ledna 2025
Vzdělávací a metodická konference “Inovativní metody výuky na lékařské univerzitě – 2025”

Vážení učitelé!
Dne 30. ledna 2025 ve 13.00:2 se v posluchárně č. 2025 uskuteční vzdělávací a metodická konference „Inovativní metody výuky na lékařské univerzitě – XNUMX“.

22 ledna 2025
Školní olympiáda “Základy medicíny v biologii”

Katedra histologie a biologie Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vysokého školství Amurská státní lékařská akademie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace pořádá v akademickém roce 2024-2025 školní olympiádu „Základy medicíny v biologii“. K účasti na olympiádě jsou zváni studenti 10. a 11. ročníku státních, městských a nestátních vzdělávacích organizací realizujících základní všeobecné vzdělávací programy základního všeobecného a středního (úplného) všeobecného vzdělání se sídlem v Amurské oblasti.

20 ledna 2025
Školní olympiáda “Chemie – základ moderní medicíny”

Katedra chemie Federální státní rozpočtové vzdělávací instituce vysokého školství Amurská státní lékařská akademie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace pořádá v akademickém roce 2024-2025 školní olympiádu „Chemie — základ moderní medicíny“. Nařízením Ministerstva školství Ruské federace ze dne 30. srpna 2024 č. 620 byla olympiáda zařazena do seznamu olympiád a dalších tvůrčích soutěží pro akademický rok 2024/25. K účasti na olympiádě jsou zváni studenti 10. a 11. ročníku státních, městských a nestátních vzdělávacích organizací realizujících základní všeobecné vzdělávací programy základního všeobecného a středního (úplného) všeobecného vzdělání se sídlem v Amurské oblasti.

14 ledna 2025
Vážení studenti, obyvatelé a žadatelé 4., 5. a 6. ročníku!

Od 14.01.25 do 29.01.25 začíná další příjem žádostí o účast na zkoušce pro přijetí k práci středního zdravotnického personálu

Jste povinni vyplnit přihlášku příslušného formuláře v tištěné podobě, podepsat přihlášku, dešifrovat podpis, napsat své celé příjmení, jméno a příjmení přesně tak, jak jsou napsány ve vašem pasu. Ten je nesmírně důležitý, aby bylo pracovní povolení vydáno správně.

27 2024 декабря
Všeruská olympiáda v předmětu „Základy vojenské přípravy“.

Vážení studenti! LRFSOO “BUREVESTNIK” Vás zve k účasti na celoruské olympiádě na téma “Základy vojenského výcviku”. Olympiáda se uskuteční 11. ledna 2025 v 10:00 (moskevského času). Přístup k absolvování testů bude otevřen do 60 minut po zahájení, odkaz pro účast: https://onlinetestpad.com/226n226q5catm

25 2024 декабря
Vážené kolegyně a kolegové!

S upřímnou úctou vás zveme k účasti na VII. Všeruském vzdělávacím fóru „Věda a praxe v medicíně“, které se bude konat ve dnech 10. – 11. dubna 2025 ve městě Blagoveščensk, Amurská oblast. Pro registraci a další informace kontaktujte prosím následující kontakty: e-mail: [email protected], http://www.simcenter.rf

24 2024 декабря
Drazí kolegové!

Zveme vás k účasti na mezinárodní vědecké a praktické konferenci „Lékařské vzdělávání v 90. století: Moderní iniciativy Ruska a Kyrgyzstánu“, věnované XNUMX. výročí Kurské státní lékařské univerzity.

18 2024 декабря
Pracovníci Akademie POZOR!

Katedra tělesné výchovy s kurzem léčebné tělesné výchovy otevřela pro zaměstnance a jejich děti půjčovnu lyží. Výuka se koná poblíž stadionu, kde byly vytyčeny a rozmístěny lyžařské tratě.
Půjčovna je otevřena: Sobota od 11.00:15.00 do 36:45 Boty k dispozici ve velikostech 8 až 914. Kontaktní telefon: 582 49 91 XNUMX XNUMX (Jurij Leonidovič Uzlov)

10 2024 декабря
DISERTAČNÍ RADA 99.0.062.02 VYHLAŠUJE OBHAJU DISTRAČNÍCH PRÁCÍ

DISERTAČNÍ RADA 99.0.062.02 VYHLAŠUJE OBHAJU DISTRAČNÍCH PRÁCÍ

5 2024 декабря
Vážené kolegyně a kolegové!

Vážení kolegové, studenti!

Dne 20.12.2024 se bude konat vědecká a praktická konference: „Moderní antitrombotická terapie nevalvulární fibrilace síní“ na adrese: Blagoveshchensk, Bolnichnaja 32, konferenční sál chirurgické budovy Státního autonomního zdravotnického ústavu Archangelská oblast “Městská klinická nemocnice Blagoveshchensk”. Konference začíná ve 13:00