Léky pro léčbu podkožních roztočů u žen a mužů

Demodektický svrab je kožní onemocnění způsobené činností parazitického roztoče železnatého. Mnoho lidí může být nosičem mikroorganismu, ale patologie se projevuje pouze na pozadí snížené imunity nebo porušení mikrobiální biocenózy kůže. Když jsou podmínky příznivé, klíště se aktivně množí. Na kůži se objevují růžové šupinaté skvrny asymetrického tvaru, vyrážka, která časem přechází ve váčky nebo pustuly s hnisavým obsahem. Postižené oblasti jsou pokryty mokvající krustou. Pokud se neléčí, demodikóza postupuje a proniká do hlubších vrstev kůže. Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte si domluvit schůzku s dermatologem na klinice MedEx v Moskvě. Provedeme vyšetření a předepíšeme správnou léčbu.

Příčiny demodikózy

• nízká odolnost;
• projev alergické reakce;
• individuální citlivost na odpadní produkty klíšťat;
• zvýšení objemu vylučovaného mazu a změna jeho složení.

Důležité!

Demodikóza se může objevit na pozadí zánětlivých onemocnění, po použití lokálních léků na bázi steroidů. Zvýšení objemu kožního mazu je často pozorováno u žen v období hormonálních změn, u pacientů s endokrinními chorobami a genetickou predispozicí. Četnost případů demodikózy se zvyšuje v létě v důsledku zvýšeného slunečního záření. Pod vlivem ultrafialových paprsků se rozvíjí hyperprodukce kožního mazu.

Příznaky demodikózy

Onemocnění postihuje především pokožku obličeje, očních víček a uší. Vzácně se objevují vyrážky na hrudi nebo zádech pacienta. Povaha projevů demodikózy závisí na tom, který mikroorganismus parazituje na kůži. Vývoj dlouhého roztoče vyvolává deskvamaci epitelu a výskyt erytému. Krátká forma způsobuje vzhled papulí s šedými šupinami. V některých případech se onemocnění projevuje jako papulopustulózní vyrážky naplněné hnisem nebo čirou tekutinou.

Pokročilá demodikóza je charakterizována přidáním sekundární infekce. Na kůži se tvoří velké pustuly a může se vytvořit absces.

Pokud jsou kolonie železníku lokalizovány podél okraje očních víček, pak se u pacienta vyvinou šupiny v blízkosti řas. Každý vlas je obklopen bílým „límcem“ – jedním ze specifických příznaků demodikózy. Člověk si stěžuje na svědění, které zesílí na slunci a pod vlivem tepla, pocit cizího předmětu v oku a pocit pálení. Ráno si můžete všimnout lepkavého výtoku. Kůže očních víček se ztenčuje a v oblastech postižených demodikózou se tvoří silné mokvavé krusty. Při dlouhém průběhu onemocnění řasy vypadnou a na místě folikulů se vytvoří pojivová tkáň.

Diagnostika patologie

Dermatologické příznaky umožňují lékaři podezření na aktivitu roztočů po vizuálním vyšetření pacienta, ale diagnózu lze provést pouze na základě výsledků vyšetření. Nejprve budete muset podstoupit škrábání na demodikózu. Lékař odebere stěr z povrchu kůže v oblasti, kde se nacházejí patologické mazové žlázy. Obsah pustul je také odeslán k vyšetření. Výsledek testu na demodikózu je považován za pozitivní, pokud je na 1-2 řasách nalezen více než 3 roztoč nebo více než 5 jedinců nebo vajíček na 1 centimetr čtvereční kůže. V případě pochybností lékař předepíše opakované škrábání.

Používají se také modernější diagnostické metody:

• Skotský vzorek. Na postižené místo se přikládá krycí sklo s lepidlem, na kterém zůstávají částečky sekretu kůže a mazových žláz;
• Dermatoskopie. Pokud byl pacient již testován na demodex, ale výsledky jednoznačně nepotvrzují diagnózu, lékař vyšetří útvary na kůži pomocí speciálního zařízení. Při vícenásobném zvětšení lékař uvidí známky charakteristické pro aktivitu klíšťat.

V závislosti na klinických projevech může pacient vyžadovat konzultaci s gastroenterologem, endokrinologem nebo gynekologem.

Znalecký posudek

Přítomnost klíštěte u konkrétní osoby nezaručuje rozvoj demodikózy. Onemocnění se dá předejít. K tomu doporučuji pacientům udržovat celkovou i lokální imunitu a masti a pleťové krémy používat pouze po konzultaci s lékařem. Pokud mají členové vaší rodiny projevy demodikózy, poskytněte jim samostatné ložní prádlo, ručníky a prostředky osobní hygieny až do úplného uzdravení. Pravidelně provádějte mokré čištění a větrání místnosti. Pamatujte, že klíště může žít mimo tělo hostitele po dobu 9 dnů při pokojové teplotě.

Šaropina Anna Viktorovna

Dermatovenerolog, kandidát lékařských věd
Zkušenosti 16 let

Léčba demodikózy

Onemocnění je dobře léčitelné, zejména v počátečních stádiích. Terapie je dlouhá, ale účinná.

K léčbě příznaků demodikózy v dermatologii jsou předepsány následující:

• Akaricidní přípravky. Léky jsou zaměřeny na zničení mikroskopických roztočů – hlavní příčiny kožních vyrážek. Akaricidní léky jsou předepsány ve formě mastí a tablet;
• Externí prostředky se zinkem, ichtyolem a dalšími protizánětlivými složkami. Masti a gely jsou účinné proti papulopustulózním vyrážkám;
• Retinoidní léky. Léky jsou předepsány pro léčbu aknemorfní demodikózy;
• Anticholinesterázové léky. Léky se používají k demodikóze očních víček. Princip účinku léků je založen na znehybnění klíšťat, která ztrácejí schopnost reprodukce.

Mnoho léků má vážné vedlejší účinky. Zkušený lékař by měl léčit demodikózu na moderní klinice.

Možné komplikace

Pokud není činnost roztoče dlouhodobě bráněna, proniká do hlubokých vrstev kůže. V tkáních začínají zánětlivé, bakteriální procesy, které vedou k nevratným změnám. Infiltráty jsou nahrazeny vazivovou tkání. Na kůži zůstávají hluboké jizvy, které nelze odstranit žádnou známou metodou. Tkáně ztrácejí pružnost, pigmentují se a hrubnou. Náklady na produkty péče se zvýší a účinnost se sníží, dokud nebude odstraněna hlavní příčina zánětu. Při demodikóze očních víček existuje riziko vzniku chronické konjunktivitidy a blefaritidy.

Chcete-li se objednat na diagnostiku demodikózy, zavolejte na kliniku MedEx. Ceny za služby jsou uvedeny na našich webových stránkách.

1. N. Van Herk, I. A. Trigub, N. K. Kudaibergenová, F. F. Jagofarov, G. Z. Abdrakhmanová, G. M. Shalgumbaeva, T. I. Terekhova. Laboratorní diagnostika demodikózy. – Časopis „Science and Healthcare“, 2014

2. M. V. Bondareva. Je demodikóza obtížná diagnóza? – 2016 / VetPharma.