Léky na dnu: tablety, masti, injekce, seznam účinných léků

Příčinou dny je hyperurikémie – zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, moči a dalším biologickém prostředí. Jeho vylučování brání nedostatečná funkce ledvin, obezita a endokrinní poruchy. Krystaly kyseliny se ukládají ve formě urátových kamenů v ledvinách a v kloubech dolních a horních končetin. Exacerbace patologie jsou doprovázeny silnou bolestí a vyžadují kvalifikovanou lékařskou péči.

Klinické příznaky exacerbace

Postižený kloub u akutní dnavé artritidy oteče, zčervená a je horký na dotek. Objeví se ostrá bolest. Příznaky se obvykle zhoršují v období klidu – v noci. Bolest je popisována jako nesnesitelná: trhání, řezání nebo kroucení, nutící neustále prohmatávat postiženou část těla, hledat polohu, ve které bude bolest slabší.

Možné doprovodné příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• návaly krevního tlaku;
• zimnice;
• únava a fyzická slabost.

Exacerbace trvají od 1 dne do 1–2 týdnů. Během tohoto období je nemožné nosit běžnou obuv nebo vykonávat každodenní práci.

První pomoc

Nouzová léčba dny zahrnuje úplné odstranění fyzického stresu z postiženého kloubu. To vyžaduje odpočinek: klid na lůžku a fixaci postižené končetiny v nehybné, uvolněné poloze. Pokud jsou postiženy nohy, jsou umístěny o něco výše než hlava – na polštáři nebo silném polštáři.

Aby se akutní záchvat dny snáze snesl a nedošlo k rozvoji silného otoku, lze na bolavé klouby přikládat ledové nebo studené obklady. K úlevě od bolesti se používají NSAID:

• ketorolac;
• Ibuprofen;
• Diclofenac.

Může být také nutná medicinální blokáda se silnými analgetiky. Pro pacienty s dlouhou historií by bylo dobré mít doma speciální ampulkovou lahvičku se zásobou vhodných léků.

Léčba exacerbace

V rámci komplexní léčby jsou předepsány injekce Prednisolonu a dalších steroidních hormonů. Kortikosteroidy rychle zmírňují zánět a snižují bolest. Injekce se provádějí do kloubních tkání sousedících s tofy. Vzhledem k tomu, že léky v této skupině mají mnoho vedlejších účinků, předepisují se další léky ke korekci krevního tlaku a dalších symptomatických látek.

Následující léky pomáhají zmírnit příznaky dny během akutního záchvatu:

• Peglotikasa: činidlo pro infuzní terapii, které rozpouští krystaly kyseliny močové;
• Fulflex: lék je předepisován lokálně i vnitřně, jeho účinné látky snižují známky zánětu a bolesti, napomáhají rychlé stabilizaci fyzického stavu pacienta;
• Kolchicin: lék na bázi rostlinných extraktů, užívaný v prvních hodinách záchvatu, zmírňuje bolest, zabraňuje rozvoji silných otoků, podporuje vázání a vylučování močových solí;
• Allopurinol: lék zabraňuje tvorbě kyseliny močové v těle a stimuluje její vylučování.

V noci, každý den, dokud se útok nezastaví, aplikujte komprese zmírňující bolest pomocí masti Višnevského, Dimexide nebo Novocaine.

Příčinou dny je hyperurikémie – zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, moči a dalším biologickém prostředí. Jeho vylučování brání nedostatečná funkce ledvin, obezita a endokrinní poruchy. Krystaly kyseliny se ukládají ve formě urátových kamenů v ledvinách a v kloubech dolních a horních končetin. Exacerbace patologie jsou doprovázeny silnou bolestí a vyžadují kvalifikovanou lékařskou péči.

Klinické příznaky exacerbace

Postižený kloub u akutní dnavé artritidy oteče, zčervená a je horký na dotek. Objeví se ostrá bolest. Příznaky se obvykle zhoršují v období klidu – v noci. Bolest je popisována jako nesnesitelná: trhání, řezání nebo kroucení, nutící neustále prohmatávat postiženou část těla, hledat polohu, ve které bude bolest slabší.

Možné doprovodné příznaky:

• zvýšená tělesná teplota;
• návaly krevního tlaku;
• zimnice;
• únava a fyzická slabost.

Exacerbace trvají od 1 dne do 1–2 týdnů. Během tohoto období je nemožné nosit běžnou obuv nebo vykonávat každodenní práci.

První pomoc

Nouzová léčba dny zahrnuje úplné odstranění fyzického stresu z postiženého kloubu. To vyžaduje odpočinek: klid na lůžku a fixaci postižené končetiny v nehybné, uvolněné poloze. Pokud jsou postiženy nohy, jsou umístěny o něco výše než hlava – na polštáři nebo silném polštáři.

Aby se akutní záchvat dny snáze snesl a nedošlo k rozvoji silného otoku, lze na bolavé klouby přikládat ledové nebo studené obklady. K úlevě od bolesti se používají NSAID:

• ketorolac;
• Ibuprofen;
• Diclofenac.

Může být také nutná medicinální blokáda se silnými analgetiky. Pro pacienty s dlouhou historií by bylo dobré mít doma speciální ampulkovou lahvičku se zásobou vhodných léků.

Léčba exacerbace

V rámci komplexní léčby jsou předepsány injekce Prednisolonu a dalších steroidních hormonů. Kortikosteroidy rychle zmírňují zánět a snižují bolest. Injekce se provádějí do kloubních tkání sousedících s tofy. Vzhledem k tomu, že léky v této skupině mají mnoho vedlejších účinků, předepisují se další léky ke korekci krevního tlaku a dalších symptomatických látek.

Následující léky pomáhají zmírnit příznaky dny během akutního záchvatu:

• Peglotikasa: činidlo pro infuzní terapii, které rozpouští krystaly kyseliny močové;
• Fulflex: lék je předepisován lokálně i vnitřně, jeho účinné látky snižují známky zánětu a bolesti, napomáhají rychlé stabilizaci fyzického stavu pacienta;
• Kolchicin: lék na bázi rostlinných extraktů, užívaný v prvních hodinách záchvatu, zmírňuje bolest, zabraňuje rozvoji silných otoků, podporuje vázání a vylučování močových solí;
• Allopurinol: lék zabraňuje tvorbě kyseliny močové v těle a stimuluje její vylučování.

V noci, každý den, dokud se útok nezastaví, aplikujte komprese zmírňující bolest pomocí masti Višnevského, Dimexide nebo Novocaine.

Přečtěte si také

Výběr lahvičky pro uchovávání a přepravu léků hraje důležitou roli při zajišťování jejich bezpečnosti, zabezpečení a účinnosti. Špatně vybraná láhev může.

Lékařské lahvičky jsou nádoby určené pro skladování a přepravu léků, roztoků, injekcí a jiných lékařských tekutin. hrají si.

Lahvičky s kapátkem jsou nedílnou součástí lékařské praxe, zvláště když je vyžadováno přesné dávkování léků ve formě kapek. Tyto láhve jsou široce používány v.

Lahvička s kapátkem je oblíbeným nástrojem pro přesné dávkování tekutých léků. Používá se v různých lékařských a kosmetických praxích, kde.

„Nemoc králů“ se ve starověku nazývala dna, ale dnes je bohužel známá nejen králům. Bolest při atakách tohoto onemocnění je považována za nejzávažnější známou. Co je dna a jak s ní bojovat? O tom v našem článku

Dna je systémové onemocnění. Příčinou onemocnění je metabolická porucha, při které se zvyšuje koncentrace kyseliny močové v krvi, což vede k ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) v kloubech a měkkých tkáních 1 .

Zvýšená hladina kyseliny močové v krvi však nemusí vždy znamenat dnu. Hyperurikémie také doprovází řadu onemocnění, například onemocnění ledvin, nádory nebo onemocnění krve. Tento stav může nastat po nadměrné fyzické námaze nebo při konzumaci tučných jídel. Pouze 10 % stavů s hyperurikémií progreduje do stadia dny.

Nejcharakterističtějším znakem dny je hromadění urátů v tkáních a orgánech a výskyt akutních záchvatů bolesti v místech, kde se hromadí.

Co může způsobit dnu? Jako každé onemocnění existují rizikové faktory pro rozvoj dny:

• rezistence na inzulín;
• hypertenze;
• jíst velké množství červeného masa a vnitřností;
• zneužívání alkoholu, zejména piva;
• zhoršené vylučování kyseliny močové při onemocnění ledvin;
• některé typy protinádorové terapie a léčby tuberkulózy;
• autoimunitní onemocnění;
• genetické predispozice.

Obvykle dna postihuje klouby, což určuje klinický obraz. Bolest je zpravidla velmi silná, bolestivá a chronická.

Hlavní příznaky dny jsou:

• záchvaty akutní artritidy;
• tvorba tofy – dnavých uzlin v místech největší akumulace urátů;
• poškození ledvin.

Nejčastěji jsou postiženy klouby palce nohy. Méně často jsou postiženy větší klouby: kotník, koleno, loket, zápěstí, klouby rukou.

Záchvat bolesti často začíná v noci nebo ráno. Objevuje se zarudnutí a otok kloubu, objevuje se bolest, která zesílí na maximum po 12-24 hodinách. Velmi často se kloub stává horkým na dotek a bolestivě reaguje na nejlehčí dotek.

Nejčastěji jsou dnou postiženi muži nad 40 let. Onemocní 7krát častěji než ženy 1 . Onemocnění u žen souvisí především se změnami metabolismu v menopauze a je způsobeno poklesem hladiny estrogenu. Faktem je, že estrogeny přímo ovlivňují produkci kyseliny močové a snižují její koncentraci v krvi.

Strava mužů a žen je navíc odlišná. Strava mužů obsahuje velké množství provokujících faktorů: červené maso a vnitřnosti, silný alkohol a pivo. Nadměrná fyzická aktivita a stresové podmínky také vedou ke zvýšené hladině kyseliny močové.

Recenze léků na dnu dle KP

Léčba dny zahrnuje jak medikamentózní, tak nemedikamentózní terapii 1 .

Nemedikamentózní terapie zahrnuje: snížení množství masa a mořských plodů ve stravě, vzdání se alkoholu, piva a kouření, hubnutí kvůli obezitě, učení se zdravému životnímu stylu.

Medikamentózní léčba zahrnuje úlevu od akutních záchvatů dny a antihyperurikemickou terapii, která snižuje hladinu kyseliny močové v těle, zabraňuje tvorbě urátů a rozpouští již vzniklé.

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k úlevě od záchvatu akutní artritidy spojené s dnou 1,2.

Pomáhají blokovat enzymy, které se podílejí na rozvoji zánětlivé reakce. Díky tomu se snižuje bolest, snižují se otoky kloubů a zlepšuje se jejich pohyblivost. NSA však mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků, které omezují jejich použití. Nejčastější nežádoucí účinky jsou spojeny s negativními účinky na gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém. NSAID se selektivním nebo selektivním účinkem (meloxikam, celekoxib, etorikoxib a další) jsou považovány za nejbezpečnější pro gastrointestinální trakt.

Kolchicinové přípravky

Léčba kolchicinem se obvykle zahajuje po záchvatu dny 1,2. Jedná se o bylinný přípravek na bázi výtažku ze semen kolchicum, který má schopnost „inhibovat“ hromadění leukocytů v oblasti zánětu a zpomalit tvorbu krystalů kyseliny močové. Po perorálním podání má lék protizánětlivý a analgetický účinek, takže jej lze použít k úlevě od dnavých záchvatů.

Glukokortikosteroidní hormony

GCS jsou syntetická hormonální léčiva s protizánětlivým, antialergickým a imunosupresivním účinkem. Jsou indikovány pro použití u široké škály onemocnění, včetně akutních a chronických zánětlivých patologií kloubů: psoriatická a dnavá artritida, glenohumerální periartritida, osteoartritida, burzitida. Mohou být ve formě tablet a injekcí: intramuskulární, intravenózní a intraartikulární 1.

Léčba GCS se častěji používá u pacientů s monoartritidou, kterým nelze předepsat kolchicin a NSAID 1 .

Monoklonální protilátky proti interleukinu-1

Zástupci této skupiny mohou být použity k úlevě od záchvatů akutní artritidy u pacientů, u kterých jsou jiné léky kontraindikovány nebo pokud se ukázaly jako neúčinné 1 .

Tyto léky snižují závažnost zánětlivých reakcí spojených s nadměrnou produkcí interleukinu-1 (protein účastnící se zánětlivé reakce). Během záchvatu dnavé artritidy pomáhají léky zmírňovat bolest, otoky a záněty 3.

Léky na snížení hladiny kyseliny močové v těle

Tyto léky jsou indikovány pro ty, kteří mají přetrvávající zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi v kombinaci s chronickou artritidou, tofy a dnavými záchvaty s frekvencí 1,4x ročně a více XNUMX.

Jak si vybrat léky na dnu

Výběr léku na dnu závisí přímo na stadiu onemocnění a vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem. Některé léky jsou inkompatibilní s diuretiky, jiné jsou kontraindikovány při akutním záchvatu onemocnění. Samopodávání léku může způsobit zvýšenou bolest a zhoršení stavu. Nevykonávejte samoléčbu, svěřte výběr léku svému lékaři.

V současné době je dna často kombinována s patologií ledvin a kardiovaskulárního systému a obezitou. To také vyžaduje integrovaný přístup k léčbě onemocnění.

Oblíbené otázky a odpovědi

Odpovídá na nejčastější otázky týkající se léčby dny praktický lékař Michail Lystsov.

Jak se rychle zbavit bolesti při dně?

– Pokud pociťujete bolesti v důsledku dny, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě můžete užívat nesteroidní protizánětlivý lék nebo lék, který vám dříve předepsal lékař. Ale samopředpisování léků proti dně je nepřijatelné.

Jaké potraviny dobře odstraňují kyselinu močovou?

– Hladinu kyseliny močové snižují potraviny s nízkým obsahem bílkovin a purinů. Patří sem kysané mléčné výrobky, libové maso (zejména kuřecí), rostlinné oleje, ovoce a zelenina. Pro stimulaci funkce ledvin se doporučuje pít více tekutin.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro dnu?

– Pokud poprvé zaznamenáte příznaky dny, měli byste se poradit s terapeutem. Provede kontrolu a nezbytný průzkum. Jakmile je diagnóza potvrzena, léčbu provede revmatolog.

Zdroje:

1. Подагра. Клинические рекомендации, 2018 год. https://ma.cfuv.ru/docs/251196/%D0%9A%D0%A0%20%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B3%D1%80%D0%B0.pdf
2. Ruský lékařský časopis ze dne 29. dubna 2021. Nová doporučení od American College of Rheumatology pro léčbu pacientů s dnou (2020). Komentáře k některým pozicím. Gromova M. A., Tsurko V. V. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Novye_rekomendacii_Amerikanskoy_kollegii_revmatologov_po_vedeniyu_bolynyh_podagroy_2020_Kommentarii_poziciyam//
3. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6ceeb413-7b4d-4731-b2ad-bd24b0133793
4. Dna. Novinka v klinických doporučeních. Julia Prozherina, Irina Shiroková.
   https://cyberleninka.ru/article/n/podagra-novoe-v-klinicheskih-rekomendatsiyah/viewer.