Lék na bronchitidu a kašel u dospělých – co užívat a pít: jaké léky na průdušky, nejlepší léky a účinné tablety

Diagnostiku a léčbu bronchitidy provádí: terapeut, pneumolog a dětský lékař.

Pozornost. Tento materiál není návodem ani návodem k akci. Důrazně doporučujeme kupovat a užívat léky pouze po konzultaci s odborníkem a s příslušnými předpisy.

Bronchitida je zánětlivé onemocnění průdušek. Příčinou onemocnění jsou často viry, i když patologický proces se může rozvinout i pod vlivem jiné infekce (bakterie, plísně, prvoci), nebo vlivem produkčních faktorů, prachu, kouře nebo alergenů na sliznici průdušek. Bronchitida je doprovázena řadou příznaků, včetně kašle, tlaku na hrudi, horečky a slabosti.

Podrobnější informace o bronchitidě, jejích příčinách, příznacích a prevenci si můžete přečíst v článcích „Bronchitida u dospělých“ a „Bronchitida u dětí“.

V článku se dozvíte:

• Jaké léky mohou děti užívat?
• Jaká antibiotika se užívají na bronchitidu?
• Jaké léky se berou na bronchitidu, kromě antibiotik.

Seznam antibiotik pro bronchitidu

Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou bronchitidy jsou viry, není užívání antibakteriálních látek vždy oprávněné, protože ovlivňují pouze bakterie. Ale pro bakteriální infekci může lékař předepsat následující antibiotika:

1. Penicilin (amoxicilin) ​​– často kombinovaný s kyselinou klavulanovou, aby se zabránilo rezistenci.
2. Cefalosporiny (ceftazidim, ceftriaxon, cefpodoxim, cefixim).
3. Makrolidy (azithromycin, klarithromycin, doxycyklin) mohou mechanicky dráždit střeva a způsobit průjem, který není spojen s rozvojem dysbakteriózy.
4. Fluorochinolony (levofloxacin) se používají jako rezervní antibiotika, když jsou jiná antimikrobiální činidla neúčinná.

Předepisování antibiotik by mělo být prováděno v souladu se závažností onemocnění a laboratorními krevními hodnotami. Stojí za zmínku, že antibiotika se nepoužívají pro profylaktické účely. To nejen neurychlí proces hojení, ale také přispívá k narušení střevní mikroflóry (která potlačuje imunitní systém) a rozvoji rezistence na antibiotika (v budoucnu bude užívání antibiotik neúčinné).

Seznam léků na bronchitidu (kromě antibiotik)

Také při léčbě bronchitidy se používají léky ke zmírnění příznaků onemocnění, jejichž cílem je přerušení mechanismu rozvoje onemocnění. Tyto zahrnují:

1. Expektorancia (rostlinné přípravky na bázi jitrocele, prvosenky, břečťanu) – podporuje vylučování hlenu a aktivuje průduškové řasinky. Možné reflexní podráždění žaludeční sliznice, výskyt bolesti břicha.
2. Mukolytika (ambroxol, bromhexin, acetylcystein, karbocystein) – pomáhají zředit sputum, snižují jeho viskózní schopnost, což usnadňuje jeho odstranění.
3. Antitusika (Sinekod, Libexin, Codterpin) – blokují kašlací reflex, užívají se pouze pro bolestivý suchý kašel, který je často pozorován na začátku onemocnění. Nelze ji kombinovat s expektorancii, protože se hlen může hromadit v dolních cestách dýchacích a blokovat malé průdušky, což může vést k rozvoji zápalu plic.
4. Bronchodilatancia (salbutamol, fenoterol + ipratropium bromid) – rozšiřují průdušky a zlepšují ventilaci. Nežádoucí účinky: třes rukou, zvýšená srdeční frekvence, vzrušivost, bolest hlavy.
5. Nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, ibuprofen, nimusulid) – působí antipyreticky, zmírňují záněty ze sliznice průdušek, snižují její otoky, bolesti těla a hlavy. Užívá se po jídle, aby nedošlo k podráždění žaludeční sliznice. Předávkování paracetamolem u dětí je doprovázeno akutním poškozením jater.
6. Inhalační glukokortikoidy (budesonid, flutikason, beklomethason) – zmírňují otoky ze sliznice průdušek a zlepšují ventilaci průdušek.
7. Antihistaminika (levocytirizin, desloratadin) – mají desenzibilizující účinek, zmírňují otoky sliznice průdušek.
8. Antivirové léky (Anaferon, Arbidol, oseltamivir) – zaměřené na boj proti virům (virus chřipky) a stimulaci imunitního systému.

Léky a antibiotika na bronchitidu pro děti: které jsou možné

Děti jsou často náchylné k rozvoji respiračních infekcí, které zahrnují bronchitidu. Je to z velké části dáno nevyvinutím imunitního systému, nedostatečnou syntézou interferonu a sklonem k alergickým procesům, s čímž se počítá při léčbě často nemocných dětí. Léčebný režim zahrnuje imunostimulační léky:

• interferonové přípravky („Viferon“, „Kipferon“);
• induktory interferonu („Cykloferon“, „Amiksin“);
• imunomodulátory bakteriálního původu (IRS-19, „Broncho-munal“);
• vitamíny;
• lakto- a bifidumbakterie.

Mnoho léků je povoleno užívat pouze od určitého věku. Takže paracetamol a ibuprofen lze užívat od 3 měsíců. A kyselina acetylsalicylová je až od 12 let. Většina beta-laktamových antibiotik se podává od narození. Bronchodilatancia a inhalační glukokortikoidy se běžně nepoužívají, pouze pokud jsou indikovány.

Svěřte léčbu svých dětí kvalifikovanému pediatrovi.

zdroje

1. Zajcev A.A. Akutní bronchitida: klinická doporučení. Lékařské poradenství. 2020; (17): 27-32. doi: 10.21518/2079-701X-2020-17-27-32
2. Tatochenko V.K., Respirační nemoci (praktický průvodce), M.: Pediatr, 2012
3. Zajcev A.A. Pokyny pro farmakoterapii a prevenci akutních respiračních virových infekcí. RMJ. 2009;(23):1525. Režim přístupu: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Napravleniya_ farmakoterapii_i_profilaktiki__ostryh_respiratornyh_virusnyh_infekciy
4. Zaitsev A.A., Kulagina I.Ts. Akutní zánět průdušek. Pharmateka. 2015;(14). Režim přístupu: https://pharmateca.ru/en/archive/article/31936.
5. Belevsky A.S., Zaitsev A.A. Chráněné aminopeniciliny: 35 let klinického používání v léčbě infekcí dolních cest dýchacích. Praktická pneumologie 2015; 3:43–48.

Jednou z komplikací akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky, respiračních infekcí, je bronchitida. Typická je také pro kuřáky a osoby s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Termín „bronchitida“ se týká zánětu bronchiální sliznice. Onemocnění způsobují především respirační viry a jeho hlavním klinickým projevem je kašel, často produktivní (s odlučováním sputa) 1 .

Mezi další běžné příznaky bronchitidy patří:

• dušnost;
• sípání;
• nepohodlí na hrudi;
• zvýšené pocení;
• únava;
• zimnice;
• zvýšená tělesná teplota;
• slabost.

Dodejme, že bronchitida se může vyskytovat v akutní i chronické formě 2 . Akutní bronchitida je charakterizována náhlým zvýšením tělesné teploty, doprovázeným příznaky intoxikace těla. Chronický průběh onemocnění se projevuje kašlem a tvorbou sputa po dobu minimálně tří měsíců v roce po dobu minimálně dvou let 3 .

Pokud se nemoc neléčí, může vést k zápalu plic, plicnímu a srdečnímu selhání a dalším nebezpečným komplikacím.

Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a pneumonií

Z hlediska příznaků se tyto dvě nemoci mohou zdát velmi podobné. Oba způsobují kašel, horečku, únavu a pocit tíhy na hrudi. Bronchitida může někdy přejít v zápal plic.

Navzdory podobnosti se jedná o různá onemocnění. Za prvé, bronchitida postihuje průdušky, zatímco zápal plic postihuje alveoly (vzduchové vaky v plicích). Za druhé, příznaky zápalu plic jsou obvykle mnohem závažnější. Navíc pneumonie může být život ohrožující, zejména u starších dospělých a dětí. Pokud příznaky do týdne nezmizí, měli byste navštívit lékaře.

Seznam top 5 podle KP

Seznam je sestaven na základě stanoviska redakce KSČ. Doporučení a doplňky týkající se toho můžete zasílat na adresu [email protected] nebo volejte +7 (495) 637-65-16 (všední dny od 9:00 do 18:00)

K léčbě bronchitidy se používají léky z různých skupin 4 . Podívejme se na ty hlavní.

Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je recenzí a není návodem k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

Mukolytika

Účelem těchto léků je zředit hlen a usnadnit vykašlávání. Jedná se o symptomatické léky, což znamená, že neléčí příčinu bronchitidy, ale mohou zmírnit stav člověka.

Složení mukolytik používaných pro bronchitidu zahrnuje:

• ambroxol (Ambroxol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Broxil a další),
• bromhexin (Bromhexin, Ascoril Mono, Bronchostop, Solvin a další),
• karbocistein ​​(Bronchobos, Cascebene, Libexin Muco, Mucosol),
• acetylcystein ​​(Acestin, Acetylcystein, ACC, Fluimucil a další).

Jako účinná látka je acetylcystein zahrnut na mnoha seznamech léků, včetně „Seznamu životně důležitých a základních léků pro lékařské použití“ (VED) 5 a seznamů základních léků WHO pro děti a dospělé.

Účinná látka ambroxol je také uvedena ve VED, ale není zahrnuta v seznamech WHO, a bromhexin a karbocystein, přestože byly schváleny pro použití různými asociacemi, nejsou zahrnuty ani v jedné databázi.

Antitusika

Jde o léky, které působí na mozek a tlumí kašlací reflex. Složení takových léků může zahrnovat:

• dextromethorfan (Tussin plus, Terasil-D a další).
• kodein (Kodelanov, Terkodin, Terpinkod a další)

Současně má kodein na rozdíl od první látky slabý analgetický a sedativní účinek. Oba jsou známé FDA.

Antibiotika

Akutní bronchitida je často způsobena virovými infekcemi, což znamená, že ji nelze léčit antibiotiky. Jejich užívání vám nepomůže k rychlejšímu zotavení, ale může způsobit další problémy, například rezistenci na antibiotika.

Pokud máte akutní bronchitidu způsobenou bakteriální infekcí, může vám lékař předepsat antibiotika. Konkrétní antibiotikum se určuje na základě původce. Nejčastěji se jedná o léky na bázi amoxicilinu, cefalosporinů nebo fluorochinolonů.

Antibiotika jsou již terapií zaměřenou na léčbu samotné bronchitidy, nikoli na boj s příznaky.

Bronchodilatancia

Pomáhají uvolnit svaly kolem průdušek, umožňují jim rozšířit se a zbavit se hlenu. Dušnost se může dočasně zmírnit a do plic se dostane více kyslíku.

Mezi tyto léky patří formoterol, indakaterol a další bronchodilatancia. Tyto látky jsou prezentovány jak ve VED, tak v databázích FDA.

Bylinné přípravky

Za zmínku stojí samostatně přípravky na bázi rostlinných složek. Je obtížné vyvodit jakékoli závěry ohledně jejich účinku na bronchitidu, protože existuje velmi málo výzkumů o rostlinných přípravcích. Přesto trh nabízí různé produkty na bázi extraktu z byliny proskurníku (Mukaltin), extraktů z kořenů prvosenky a byliny mateřídoušky (Bronchipret TP, Bronchicum TP, Gerbion petrklíčový sirup), sirupy Althea, Lékořice a přípravky s komplexním složením (Travisil, Doctor MOM a další).

Je však důležité pochopit, že nejsou zahrnuty v doporučeních pro léčbu bronchitidy, v seznamech životně důležitých a nezbytných léků ani ve WHO.

Jak si vybrat pilulky na bronchitidu

U akutní bronchitidy bez komplikací se obvykle používá symptomatická terapie. Pokud hrozí komplikace, lékař vybere nejoptimálnější kombinace léků včetně antibiotik.

Problematika léčby chronické bronchitidy je mnohem složitější. Třídy léků, které lze použít k léčbě chronické bronchitidy u CHOPN, zahrnují antibiotika, kortikosteroidy, bronchodilatátory a kombinační látky.

Důležité! Všechny léky na bronchitidu by měl předepisovat výhradně lékař. To se týká nejen antibiotik, ale i léků proti kašli. Nesprávná kombinace léků může vést k šíření infekce v plicích a zápalu plic.

Oblíbené otázky a odpovědi

Odpovědi na otázky týkající se léčby bronchitidy, jejích příčin a způsobů prevence jsme obdrželi od lékárník, učitel farmakologie, šéfredaktorka MedCorr Olga Zorina.

Proč může být bronchitida?

— Akutní bronchitida je obvykle způsobena virovou infekcí, i když může být způsobena také bakteriální infekcí. Chřipka a nachlazení jsou příklady nejčastějších virových infekcí.

Chronická bronchitida je obvykle (ale ne vždy) způsobena kouřením tabáku. Může být také způsobeno vystavením cigaretovému kouři (pasivní kouření), znečištěním ovzduší, prachem nebo toxickými plyny. Riziko se může zvýšit, pokud máte členy rodiny s bronchitidou, astmatem, alergiemi nebo gastroezofageálním refluxem (GERD).

Co dělat, když máte bronchitidu?

– Pokud máte bronchitidu, možná budete chtít zvážit následující možnosti:

● Pijte tekutiny každé 1-2 hodiny, pokud váš lékař neomezil příjem;
● Nekuřte a držte se dál od všech druhů kouře;
● použijte zvlhčovač;
● Zkuste bylinkový čaj nebo citronovou vodu s 1-2 lžícemi medu.

Pokud máte silný kašel nebo nemůžete spát, může vám lékař předepsat léky proti kašli, které jej potlačí (nebo zklidní).

Pokud máte suchý kašel nebo potíže s vykašláváním hlenu, může vám lékař předepsat také expektorans, který pomůže ztenčit a vykašlat hlen.

Pokud máte vlhký, produktivní kašel (s hlenem), věnujte pozornost tomu, jak často kašlete a barvě a množství sputa (hlenu). Řekněte o tom svému lékaři.

Kdy byste měli zavolat sanitku?

— V případě vysoké horečky, kašle s hleny a krví, zeleného hlenu a závratí, bolesti hlavy, malátnosti, dušnosti, sípání – je důležité zavolat sanitku.

Mohu se sám léčit?

— Neměli byste se léčit sami, ale prevence bronchitidy je pro vás docela dostupná. Co můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku bronchitidy?

● nekuřte;
● trvat na tom, aby ostatní ve vašem domě nekouřili;
● Držte se dál od věcí, které dráždí dýchací cesty (nos, hrdlo a plíce), nebo se snažte zkrátit dobu kontaktu s nimi. Mezi dráždivé látky patří prach, plísně, srst domácích zvířat, znečištění ovzduší, kouř a čisticí prostředky;
● pokud se nachladíte, hodně odpočívejte;
● užívejte svůj lék přesně podle pokynů svého lékaře;
● dodržovat zdravou výživu;
● Často si myjte ruce: používejte mýdlo a vodu nebo dezinfekční prostředek na ruce na bázi alkoholu.

Foto: market.yandex.ru, KP

Zdroje:

1. Zaitsev A. A., Kulagina I. Ts. Akutní bronchitida // Pharmateka. – 2015. – T. 14. – S. 92-97. https://kagocel.ru/upload/iblock/532/53278756b7c70617159953c94fe6187b.pdf
2. Sinopalnikov A. I. Akutní bronchitida u dospělých // Praktická pulmonologie. – 2005. – Ne. 3. – S. 15-20. https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bronhit-u-vzroslyh
3. Chronická bronchitida. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.
4. Bronchitida. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.
5. Seznam životně důležitých a nezbytných léků pro lékařské použití v roce 2023 https://www.nvkvd.ru/upload/medialibrary/915/915282afbde775bd8e2b53c11d09bbca.pdf