Léčba panaritia doma na ruce, prstu, noze

Panaritium je akutní hnisavý zánět kůže, šlach prstů, kloubních nebo kostních tkání v důsledku pronikání nebezpečných mikroorganismů do nich. Nejčastěji panaritium postihuje prsty kvůli funkční zátěži a vysokému traumatu. Tato nepříjemná nemoc se ale může objevit i na nohách.

Pokud máte podezření na panaritium, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník může diagnostikovat zločin a zvolit nejvhodnější léčbu. Lékaři s dlouholetými zkušenostmi v ON CLINIC rychle diagnostikují a předepisují léčbu s přihlédnutím k individuálním vlastnostem a možnostem každého člověka, který k nám přichází.

O zločinci

Panaritiums se vyvíjí kvůli hnilobné infekci vstupující do tkáně. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku poranění nebo mikrotraumat. Akutní onemocnění vzniká pořezáním a poraněním při vaření, šití, manikúře, při stavebních pracích, v přírodě. Postiženi mohou být ti, kteří si rádi kousají nehty nebo si strhávají závěsy.

Nejčastějším původcem zločinu je Staphylococcus aureus. Kromě ní mohou do kůže pronikat streptokoky, Proteus, enterokoky, E. coli, klostridie aj. Poměrně často dochází k současné infekci několika druhy mikroorganismů.

V reakci na infekci se náš imunitní systém aktivuje a pošle do místa poranění velké množství bílých krvinek, aby bojovaly s cizí infekcí. Vyvíjí se hnisavý proces – tvorba vezikuly s hnisavou tekutinou uvnitř. Hnisavě-zánětlivý proces vyvíjí tlak na okolní tkáně.

Nejzranitelnější částí populace jsou děti mezi dospělými, toto onemocnění je častější u lidí nad 20 a do 50 let, kteří jsou zaměstnáni ve výrobě.

Nejčastěji panaritium postihuje ruce: palec, ukazováček a prostředníček.

Uvádíme škodlivé vnější faktory, které přispívají k rozvoji zločince na prstu:

• vysoká vlhkost;
• Vibrace
• nízké teploty;
• škodlivé chemikálie.

Kromě vnějších faktorů přispívají poruchy v těle k výskytu panaritia na prstu:

• oslabená imunita;
• nedostatek vitamínů a živin;
• metabolická selhání;
• endokrinní onemocnění a poruchy (včetně diabetes mellitus);
• vaskulární onemocnění;
• kožní choroby.

Příznaky

Umístění zánětu a stupeň rozvoje purulentního procesu ovlivňují, jak živě se příznaky objeví.

Na začátku onemocnění vzniká mírný otok a citlivost v oblasti, kde se tvoří panaritium. U lidí s nízkou citlivostí kůže nemusí být bolest pociťována a hlavními příznaky budou otok, zarudnutí a lokální zvýšení teploty. Tělesná teplota může stoupnout na subfebrilie (až 37,5 °C). Celkový zdravotní stav je přitom uspokojivý. Toto je serózně-infiltrativní stadium.

Po 2-3 dnech přechází do purulentně-nekrotického stadia. S progresí onemocnění se bude zvyšovat stupeň otoku, bolestivost (stává se pulzující, vystřelující, škubání), zarudnutí bolestivého místa a lokální zvýšení teploty bude pociťováno jako pálení. Přestože na prstu vzniká hnisavý zánět, pacient může pociťovat zvýšenou únavu, nechutenství a bolesti hlavy. Často je zaznamenána zvýšená tělesná teplota a další příznaky intoxikace těla.

Klasifikace

Panaritium se liší v místě:

• kožní – může se vyvinout na dlaních a palmárních plochách prstů. Místo infekce zčervená a pod kůží se vytvoří absces se zakalenou tekutinou. Dost často takový puchýř nebolí a jediným nepříjemným příznakem je zarudnutí a pálení v postižené oblasti pod kůží. Tato varianta onemocnění je nejsnáze léčitelná, ale rychle se šíří do okolních tkání a snadno se rozvíjí do komplikované formy – kloubní nebo šlachové panaritium;
• periunguální panaritium (paronychia) – vyskytuje se v blízkosti okraje nehtu a postihuje periunguální hřeben. Mikrotraumata v této oblasti se mohou objevit v důsledku špatně provedené manikúry, při vaření, opravách a stavebních pracích. Panaritium se může vyvinout v důsledku třísky. Charakterizované otokem, zarudnutím, bolestí v místě tvorby abscesu v blízkosti nehtu;
• subunguální – může se vyvinout jako komplikace paronychie nebo se objevit v důsledku poškození (zranění nehtů, hluboké třísky). Pod nehtem se tvoří absces, dochází k silné bolesti, dochází k otoku prstu a objevují se příznaky intoxikace (slabost, horečka atd.);
• šlacha (hnisavá tenosynovitida) – bolest a otok postižené oblasti vedou k neschopnosti pohybu nebo dochází k velmi silné bolesti při pohybech. Často se objevují známky intoxikace (horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu atd.) až zmatenost. Nejnebezpečnější forma onemocnění kvůli rychlé rychlosti poškození sousedních tkání;
• kost – může se vyvinout samostatně s otevřenými zlomeninami kostí nebo vzniknout jako komplikace kožní formy panaritia. Dochází k destrukci kostí, která je doprovázena silnou bolestí, otoky končetin, zvýšenou tělesnou teplotou, pocitem zimnice atp.
• kloubní (hnisavá artritida) – může se vyvinout s otevřenými zlomeninami nebo se vyvinout jako komplikace jiných typů panaritia. U této formy onemocnění je pohyblivost kloubů narušena v důsledku bolesti a otoku. Hnis je vylučován tělem přes píštěl;
• kombinované – vývoj hnisavého zánětu se vyskytuje současně v kosti a kloubu.

diagnostika

Na schůzce lékař pacienta pozorně vyslechne a zapíše příznaky. Pro upřesnění anamnézy bude klást otázky. Bolestivé místo (například prst) lze poté nahmatat pomocí knoflíkové sondy.

Lékař může nařídit další vyšetření:

• obecná klinická analýza krve a moči – k posouzení stavu pacienta;
• laboratorní kultivace z místa léze – k určení původců onemocnění a jejich rezistence na léky;
• Rentgenové nebo CT vyšetření – provádí se k identifikaci poškození kostí a kloubů. Častěji se provádí ve dvojicích pro srovnání se symetrickou zdravou stranou (například prsty na levé a pravé ruce).

Lékaři ON CLINIC s dlouholetou praxí provádějí diagnostiku v co nejkratším čase. Máme vlastní klinickou diagnostickou laboratoř, abychom zkrátili čas potřebný pro laboratorní testy.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba

Stupeň vývoje patologie a hloubka poškození tkáně ovlivní léčbu, kterou lékař zvolí. Je důležité udržovat postiženou končetinu v klidu.

V rané fázi vývoje zločince je možné použít konzervativní metody léčby. Hlavním úkolem lékaře je vytvořit podmínky pro resorpci hnisavé tvorby v oblasti prstů. K tomuto účelu se používají antibiotika (pro lokální aplikaci nebo pro perorální podání), léky proti bolesti, fyzioterapeutické metody léčby (UHF terapie, rentgenová terapie, fonoforéza) a předepisují se léčivé koupele.

Pokud konzervativní léčba nedává požadovaný výsledek, pacient se necítí lépe, nebo v případě, že pacient přišel v pozdní fázi panaritia, je předepsána chirurgická léčba. Úkolem chirurgické intervence je otevření abscesu s následnou dezinfekcí nemocné oblasti je nutné odstranit cizí předmět, který vedl k rozvoji onemocnění (například tříska).

Aby se zabránilo rozvoji těžké formy panaritia v oblasti prstů a aby se vyloučily relapsy po operaci, je nutné provést cytologické (buněčné) monitorování. Pokud jsou během sledování několik dní po operaci zjištěny známky buněčné nekrózy (smrt), provádí se opakované chirurgické ošetření oblasti abscesu.

Odvodnění se provádí pomocí speciálních trubek vyrobených z inertních polymerů.

Pokud se u pacienta objeví absces, který je starší než týden, lékař musí provést vyšetření, aby identifikoval a/nebo zabránil rozvoji hlubokého poškození tkáně. Při hlubokém postižení prstů se ve většině případů provádí aktivní drenáž: oblast abscesu se pravidelně omývá, aby se potlačila a odstranila infekce.

Po operaci, během období zotavení, mohou být předepsány antibakteriální léky a léky, které posilují imunitní systém, stejně jako průběh fyzikální terapie.

Moderní operační sály ON CLINIC jsou vyrobeny podle vysokých evropských standardů. Naši specialisté vybírají léčbu individuálně, na základě vlastností a schopností klienta, s maximální minimalizací medikamentózní zátěže.

Komplikace

Ztráta pohyblivosti prstu, ruky, končetiny, destrukce kostní tkáně jsou nepříjemné komplikace panaritia. V některých případech může navíc dojít k recidivám, pokud je odstranění hnisu a dezinfekce postižené oblasti nedostatečné. Bez lékařské pomoci může hnis vyžadovat amputaci postiženého prstu, ruky nebo části končetiny.

Prevence

Prevencí rozvoje zločince je dodržování opatření osobní hygieny. Používání osobních ochranných pracovních prostředků a dodržování bezpečnostních předpisů při práci i doma. Pečlivá pozornost a včasná léčba mikrotraumat antiseptickými látkami snižuje pravděpodobnost onemocnění.

Pokud se člověk setká s varovnými příznaky, je lepší, aby se okamžitě obrátil na lékaře. Pokus o vlastní odstranění abscesu může vést k vážným zdravotním následkům.

Výhody kontaktování ON CLINIC

• Lékaři ON CLINIC mají dlouholeté zkušenosti s léčbou a zotavením z panaritia. Naši specialisté provádějí vědeckou a vzdělávací činnost, účastní se konferencí, publikují články a vyměňují si zkušenosti s ruskými a zahraničními kolegy.
• Naši specialisté používají individuální přístup ke každému klientovi s ohledem na vlastnosti a možnosti člověka.
• Všechny kliniky jsou vybaveny špičkovým vybavením pro rychlou diagnostiku a účinnou léčbu.
• Máme vlastní klinickou diagnostickou laboratoř, která nám pomáhá získat výsledky testů co nejrychleji.
• Kliniky se nacházejí v centru Moskvy v blízkosti stanic metra.
• Pohodlná pracovní doba: žádné přestávky nebo víkendy.

Bibliografie

• Iorizzo M., Pasch MC Bakteriální a virové infekce nehtové jednotky: Tipy pro diagnostiku a léčbu. Chirurgie ruky a rehabilitace. 2022, S2468-1229(22)00474-1.
• Pillai S., Campbell, E., Mifsud A., Vamadeva SV, Pahal GS Infekce rukou. Britský časopis nemocniční medicíny. 2020, 81(11), 1–14.
• Barger J., Garg R., Wang F., Chen N. Infekce konečků prstů. Ruční kliniky. 2020, 36(3), 313–321.

Často kladené dotazy

Je možné se zbavit zločince pomocí metod tradiční medicíny?

Výběr a předepisování prostředků i z tradiční medicíny musí provádět odborník. Ve všech fázích léčby je nutný dohled lékaře, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta. Antiseptické vlastnosti rostlinných směsí a bylinných odvarů mohou být užitečné při léčbě, ale jejich nekontrolované používání může zhoršit stav pacienta, takže je lepší poradit se s odborníkem, abyste se zbavili zločince.

Pokud absces otevřu a vymyji, mohu se ho zbavit?

Absces nemůžete otevřít sami. V tomto případě je vysoká pravděpodobnost „šíření“ infekce a čištění není prováděno dostatečně efektivně, což povede ke zhoršení stavu pacienta.

Jak se určuje odolnost mikroorganismů vůči antibiotikům?

Patogenní flóra se naočkuje na speciální média léčivými látkami, poté se posuzuje rychlost růstu flóry.

Existuje predispozice k rozvoji zločinu?

Za predispozici lze považovat jakoukoli vrozenou poruchu imunity a endokrinní onemocnění.

Článek zkontrolován lékařem

Azarová Evgenia Sergejevna

Vedoucí podologického oddělení, vedoucí podiatr ON CLINIC, podiatr-chirurg, traumatolog-ortoped, dermatovenerolog, kosmetolog, odborník na nezávislé posuzování kvalifikace zdravotnických pracovníků