Léčba kašle doma: Jak se vyléčit doma, léky, recepty

Kašel je ochranný reflex, který udržuje dýchací cesty otevřené a pomáhá je včas očistit od cizích těles, hlenu a prachových částic 1 . Suchý, dráždivý kašel, který se stává nadměrným a neproduktivním, však ztrácí svou roli a může výrazně snížit kvalitu života. Podle statistik je takový kašel na prvním místě mezi všemi obtížemi při akutních respiračních infekcích, se kterými dospělí přicházejí k lékaři 1 . Jde o jeden z nejčastějších příznaků zánětu horních cest dýchacích.
Reflex kašle je tvořen působením určitých faktorů na receptory, které jsou umístěny podél zadní stěny hrtanu, průdušnice a průdušek. Existují receptory, které rychle reagují na dráždivé látky, jako je kouř, studený nebo suchý vzduch, prach, a existují receptory, které se aktivují zánětem. Díky centrální nervové regulaci může člověk vědomě potlačit kašel nebo jej způsobit.

Charakteristika kašle

• Akutní (až 3 týdny)
• Subakutní nebo vleklé (3 až 8 týdnů)
• Chronické (více než 8 týdnů)

Akutní kašel je jedním z hlavních projevů nachlazení (ARVI), často doprovázený rýmou, bolestmi v krku a v krku. Nejprve je suchá a po 2-3 dnech vlhká, což souvisí s pravidelností zánětů na sliznici dýchacích cest. Proto jsou hlavními principy léčby snížení zánětlivého procesu, regulace viskozity a objemu sputa a vytvoření ochrany bronchiální sliznice. V tomto případě se symptom vyřeší sám a obtěžuje pacienta mnohem méně. Není vhodné používat antitusika, protože to narušuje normální průběh onemocnění.

V období rekonvalescence je obvykle přítomen přetrvávající kašel, který je spojen se skutečností, že v některých oblastech průdušek může přetrvávat zánět. Kromě toho se receptory stávají citlivějšími na dráždivé účinky.

Chronický kašel může být příznakem chronického onemocnění, pak trvá krátkou dobu, ale několikrát do roka. Chronická bronchitida, jak ji definuje WHO (Světová zdravotnická organizace), je tedy kašel, který je pozorován celkem déle než 3 měsíce během roku3. To je důležité pro pochopení toho, jak léčit jednotlivé typy kašle.

Příčiny suchého kašle

Kromě ARVI mohou být příčiny suchého kašle 2:

• onemocnění horních cest dýchacích;
• srdeční selhání;
• vdechování cizích látek nebo dráždivých látek;
• exacerbace bronchiálního astmatu;
• důsledky některých diagnostických postupů: fibrobronchoskopie, laryngoskopie a další.

• reziduální účinky po infekci;
• černý kašel
• zánět pohrudnice.

• onemocnění trávicího systému;
• onemocnění srdce a cév;
• duševní a nervové poruchy;
• nádorové procesy za hrudní kostí;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• užívání některých léků: antihypertenziva, metotrexát, nitrofurany atd.

Příznaky neproduktivního kašle

Suchý kašel má záchvatovitý štěkavý charakter, často způsobuje bolest na hrudi a zhoršuje se v noci. Útok končí uvolněním husté hrudky hlenu, která nezmírňuje stav pacienta.

Tento vyčerpávající kašel může způsobit:

• slabost, únava,
• zhoršení chuti k jídlu a spánku,
• bolesti hlavy
• snížená fyzická a duševní aktivita,
• svalové napětí v oblasti žeber, hrudní kosti a břicha.

Časté záchvaty kašle mohou navíc vést ke komplikacím, jako je zvracení, krvácení do spojivek očí, laryngitida (chrapot nebo ztráta hlasu), zlomeniny žeber (zejména u starších lidí s osteoporózou), inkontinence moči a tříselná kýla.

To vše působí mnoho úzkosti nejen kašlajícímu, ale i jeho okolí.

Někdy může být chronický produktivní kašel také neúčinný a někdy je mylně považován za suchý kašel 3 . Odborníci to připisují slabému kašlacímu reflexu, vysoké viskozitě sputa, nedostatečně silnému proudění vzduchu nebo nedostatečně hlubokému dýchání. Pacient může ušetřit hrudník při poranění žeber, po operaci atd. Tyto faktory jsou také brány v úvahu při předepisování konkrétního léku.

Naopak, když sekret z dutin uniká, jako je tomu u alergické rýmy, sinusitidy nebo kouření, kašel se stává klamně produktivním. Hlavním mechanismem jeho vývoje je podráždění receptorů kašle, ale nejsou žádné známky poškození průdušnice a průdušek. Pak v první řadě léčí základní onemocnění.

diagnostika

V případě akutního suchého kašle postačí pro stanovení diagnózy důkladný výslech a vyšetření pacienta. Další výzkum obvykle není nutný.

Chronický suchý dráždivý kašel vyžaduje důkladnější vyšetření k určení jeho příčiny. V tomto případě jsou v závislosti na klinické situaci předepsány laboratorní a instrumentální studie.

Dýchací cesty našeho těla jsou pokryty tenkou vrstvou buněk s řasinkami. Neustále se pohybují a odstraňují veškerý hlen a nečistoty z plic a průdušek ven. Pokud je ale množství dráždivých látek nebo hlenu příliš velké, nebo vnikne-li cizí těleso, přichází na pomoc druhý obranný mechanismus tomu prvnímu – odkašlávání.

Andrey Besedin, PhD, internista, rodinný lékař na GMS Clinic.

Kašel je ochranný reflex našeho dýchacího traktu. Je potřeba setřást všechen přebytek, který se tam dostane. Kašel účinně zbavuje tělo téměř všech dráždivých látek, které se mohou dostat do dýchacích cest.

Proč je kašel

Kašel může začít v důsledku vstupu jakéhokoli předmětu nebo látky do dýchacího traktu: úlomků jídla, par parfémů nebo aerosolů. Někdy je to způsobeno alergií a někdy stresem.

Nejčastěji kašel vyprovokují viry nebo bakterie a jejich odpadní látky. V tomto případě se kašel nazývá infekční a jeho projevy se budou lišit v závislosti na patogenu:

Projevy infekčního kašle:

• Koronavirová infekce. Kašel je nejčastěji suchý a vysilující, kromě toho existují další příznaky: dušnost, slabost, horečka, bolest hlavy;
• Pneumonie. Příznaky závisí na typu infekce, ale často onemocnění začíná kašlem, který se zvyšuje a přechází v neustálý vlhký kašel. Množství sputa se zvyšuje, může se objevit bolest na hrudi, horečka a slabost. Dochází k celkovému zhoršení stavu.
• Bronchitida. Kašel je vlhký a po vykašlávání hrdla se stává snadnějším. Při hlubokém dýchání se někdy v hrudníku ozývají zvuky – jsou způsobeny tím, že se v průduškách hromadí hlen.
• Číšný kašel. Kašel s tímto onemocněním je vysilující, záchvatovitý, prodloužený a narušuje spánek. Je těžké najít polohu, která by zmírnila stav. Neustálý kašel způsobuje bolest mezižeberních svalů a v oku se může objevit krvácení. Časem se frekvence záchvatů snižuje, ale tento stav někdy trvá i několik měsíců.

Kašel může být příznakem nejen infekčního onemocnění, ale i jiných stavů a ​​onemocnění. Nejběžnější jsou:

• Alergie a astma. Ve většině případů se záchvaty kašle objevují po kontaktu s dráždivou látkou ve vzduchu.
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je plicní onemocnění charakterizované chronickým omezením proudění vzduchu v dýchacím traktu. Hlavními příznaky CHOPN jsou kašel s hlenem a dušnost.
• Pálení žáhy nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Pohyb kyselého žaludečního obsahu vzhůru jícnem způsobuje podráždění sliznice krku a hlasivek, což přispívá ke kašli a lechtání.
• Nervové zhroucení. Ve stresové situaci, zejména u dětí, je možný nervový kašel jako varianta nervové poruchy, jako je tik.
• Cizí těleso nebo nádor.
• Kouření.
• Tuberkulóza.

Jak pochopit příčinu kašle

Chcete-li pochopit příčinu kašle, musíte odpovědět na několik otázek:

• Kdy se objeví kašel? V noci během spánku, po cvičení nebo po jídle?
• Byl jste v posledních dnech v kontaktu s lidmi s ARVI?
• Máte nějaké gastrointestinální onemocnění nebo příznaky žaludeční nevolnosti?
• Je tam sputum, jak to vypadá?
• Objevil se kašel během kvetení břízy nebo po kontaktu s jinými alergeny?
• Je kašel doprovázen dalšími příznaky? Máte horečku, zimnici, slabost nebo hubnete?
• Byli jste v poslední době ve velkém stresu?
• Je kancelář nebo byt dobře větraný, je tam zvlhčovač?
• Jak dlouho kašel trvá? Snižuje se nebo zvyšuje?

Pokud charakterizujete kašel, bude přibližně jasné, kde hledat příčinu a jak naléhavě potřebujete navštívit lékaře. Jakýkoli typ kašle, který trvá déle než několik dní, narušuje spánek, je doprovázen vysokou horečkou nebo vytváří výrazný barevný výtok, je důvodem k návštěvě lékaře. Zvláště rychle musíte jít na schůzku, pokud váš kašel ztěžuje nádech a výdech, když jste dušní.

Jak se zbavit kašle

Musíte jít k lékaři a ne se samoléčit, ale ne vždy je to možné udělat hned. Pokud se nemůžete domluvit hned, existují způsoby, jak stav zmírnit pomocí osvědčených metod.

Čerstvý vzduch

Pokud fantazírujete, nejlepší variantou je žít na břehu teplého Středozemního moře, nestresovat se, dobře a chutně jíst a neonemocnět. Ale to není vždy možné, takže je třeba dbát na hygienu dýchacích cest. První a nejdůležitější věcí je zvlhčení sliznic. Zapomínáme zvlhčovat vzduch tam, kde se neustále nacházíme. Kanceláře mají často centrální systém filtrace vzduchu, který není dostatečně účinný. V tomto případě pomáhají procházky v lese nebo parku.

Suchý, prašný vzduch dráždí sliznice a zhoršuje kašel. Doma si proto můžete nainstalovat zvlhčovač vzduchu nebo položit na radiátor vlhký ručník, navíc byste měli častěji provádět mokré čištění a nezapomeňte otevřít okna kvůli větrání.

přírodní prostředky

Medicína založená na důkazech zachází s bylinnými infuzemi opatrně. Byliny mohou způsobovat alergie a koncentrace prospěšné látky v nich není známa, pro běžné dávkování léku je obtížné ji měřit.

Nejjednodušší způsob, jak zvlhčit sliznice, je použití jakýchkoliv pastilek. Není nutné kupovat léky v lékárně, můžete si vzít jakékoli chutné z obchodu. To stimuluje tok slin a mírně zvlhčuje orofarynx.

Pití

Zvlhčuje sliznice a ředí hleny, čímž se tělo snáze zbavuje. Pokud je v těle málo tekutin, sputum houstne, kašel je horší a může se stát živnou půdou pro bakterie a způsobit komplikace.

fyziologický roztok

Při kašli, který se objeví v důsledku podráždění zadní stěny hrdla s výtokem z nosu, je třeba vkapat do nosu solný roztok. Fyziologický roztok si můžete koupit v lékárně nebo si ho vyrobit doma: ve sklenici vody (250 ml) rozpusťte čtvrt lžičky sody a půl lžičky soli.

Inhalace s fyziologickým roztokem

Dobře zvlhčují dýchací cesty a pomáhají odstraňovat hleny, ale v posledních desetiletích světová medicína stále častěji varuje před inhalací bez předchozího vyšetření lékařem.

Léčivé přípravky

K léčbě kašle je k dispozici mnoho léků, které jsou volně dostupné v lékárnách. Ale můžete je užívat pouze po konzultaci s lékařem. Při běžné ARVI nepůsobí zvlhčování sliznic a pití velkého množství tekutin hůře než léky a nákup nesprávných léků může stav zhoršit.

Pokud například užíváte antitusika, abyste se zbavili nudného kašle, sputum se může hromadit v průduškách a způsobit bakteriální komplikace.

Lékař může předepsat léky, pokud vidí potřebu. Nejčastěji to je:

• Antitusika. Předepisují se při suchém vysílivém kašli, kdy kašel ruší spánek, např. u černého kašle.
• Expektoranti. Předepisují se na sputum, které samo od sebe nevykašlává. Děti do čtyř let by takové léky neměly užívat bez souhlasu lékaře.
• Nosní kapky. Pokud je příčinou kašle rýma a do orofaryngu natekly hlen, pak mohou pomoci. Ale kapky na rýmu by se neměly používat déle než 3-5 dní kvůli riziku závislosti.
• Léčivé inhalace. V tomto případě se do solného roztoku přidávají bronchodilatátory nebo hormonální léky, které snižují zánět a zmírňují křeče.

Záchvaty respiračního selhání (bronchiální obstrukce) u dětí zmírňují inhalační léky, ale to se probírá na osobním setkání s rodiči. Není potřeba vytvářet domácí lékárničku podle článků z internetu. Ostatně ani obyčejná rýma nemá stejný průběh a ne vždy se podaří u konkrétního pacienta hned na domluvě pochopit, jak bronchiální obstrukci zmírnit.

Jak poznat chronický kašel

Pokud kašel trvá déle než tři týdny, musíte být opatrní. Pouze lékař může pomoci určit příčinu kašle, jeho typ a zvolit správnou léčbu.

Diagnóza „Chronický kašel“ je stanovena na základě konzultace s lékařem, nelze ji určit sami. Občas se stane, že člověk přijde na schůzku a řekne, že má chronický kašel. Ukazuje se, že první tři týdny se zotavoval z akutní respirační virové infekce, pak dva týdny docházelo k exacerbaci GERD (gastroezofageální refluxní choroba), která vyvolala kašel. A další celý měsíc připadl na předjaří a postřik nějaké břízy nebo olše. V tomto případě nehovoříme o chronickém kašli. A stává se, že pacient má chronickou obstrukční plicní nemoc a kašle právě kvůli ní.

Co dělat, když vás kašel trápí

Nejprve si musíte sednout nebo vstát a zkusit se nadechnout nosem. Pokud se povede nádech a výdech nosem, tak je zatím vše v pořádku. Pokud se nemůžete nadechnout, musíte probudit někoho blízkého, pokusit se křičet nebo něco říct. Pokud to funguje, dýchání je zachováno – to není špatné. Pokud nemůžete křičet a dýchat, musíte naléhavě zavolat sanitku.

Pokud v noci kašel natolik zasahuje, že není možné spát, musíte zjistit, zda je nutná sanitka a hospitalizace.

Když je sanitka na cestě, musíte:

• otevřete okno, aby mohl vstoupit čerstvý studený vzduch;
• zapněte horkou vodu v koupelně a vdechujte páru;
• zklidni se.

Jak souvisí onemocnění srdce a kašel?

Pokud srdce přestane zvládat svou práci a pomalu pumpuje krev, pak v plicích stoupá tlak, hromadí se tekutina a to vyvolává reflexní kašel. Tento stav je charakterizován záchvaty suchého kašle. V těžkých případech se může objevit sputum poseté krví. To znamená, že kašel je spojen s tvorbou srdečního selhání a nadměrného tlaku v plicním oběhu. Naštěstí se to nestává často.

Jak léčit kašel během těhotenství

U těhotných žen může být kašel spojen se zvýšeným tlakem na plíce nebo pozdním pálením žáhy, ale mohou být i závažnější příčiny.

Jakýkoli kašel u těhotných žen, i ten nezletilý, je důvodem k návštěvě lékaře. Příčin kašle může být mnoho a těhotenství je obdobím zvýšené pozornosti ke zdraví.

Vlastnosti kašle u dětí

Léky na kašel a vykašlávání pro děti byste sami neměli kupovat, mohou zhoršit stav a způsobit komplikace.

Ve většině případů mají malé děti nepravidelný kašel, ke kterému dochází v důsledku otoku nosu. Pokud dítě nemá vysokou horečku a dušnost, pak je s největší pravděpodobností příčinou kašle kapání nosohltanu. Hlen v tomto případě stéká po zadní stěně nosu a dráždí hlasivky. Ale doma to nelze přesně určit.

Kašel není nemoc, ale jeden z příznaků, že v těle není něco v pořádku. Nejčastěji kašel odezní sám a bez následků, ale každá situace je individuální a při hledání příčin je důležité včas konzultovat lékaře. Zvláště pokud se kromě kašle objeví i další varovné příznaky.