Léčba genitálního herpesu u mužů na genitáliích

Herpes je extrémně časté virové onemocnění, které podle lékařských statistik postihuje v té či oné formě 9 z 10 dospělých na planetě.

U většiny z nich (asi 80 %) se onemocnění nijak neprojevuje. Virus se aktivuje při oslabení imunity a projevuje se ve formě tzv. nachlazení. Nejčastěji postihuje rty, oči a další oblasti pokožky. Velmi častý je také genitální herpes, který postihuje genitálie.

I přes svou zdánlivou neškodnost má až na nevzhledné vnější znaky ve skutečnosti docela vážné komplikace. Tento zánětlivý proces může postihnout téměř všechny tělesné systémy – od průdušek až po játra. Vědci také zjistili, že herpes přispívá k rozvoji Alzheimerovy choroby, protože může způsobit tvorbu plaků v mozku. A pokud je kombinována s infekcí papilomavirem, může to vést k rakovině děložního čípku.

Nemůžete tedy čekat, až nemoc sama odezní, respektive přejde do neaktivní fáze – rozhodně musíte navštívit lékaře.

Příčiny oparu a jeho typy

Hlavním důvodem herpes infekce je přenos z člověka na člověka. Toto onemocnění je vysoce nakažlivé a může být přenášeno z přenašeče na přenašeče přímým nebo nepřímým kontaktem, který zahrnuje:

• polibky;
• sexuální kontakt jakéhokoli typu;
• dotýkat se postižených oblastí;
• přenos vzduchem (kýchání, kašel);
• přenos z matky na dítě;
• sdílení věcí v domácnosti.

Člověk může virus šířit také tím, že se nejprve dotkne nemocných oblastí a poté zdravých. Například genitálním oparem se můžete nakazit, pokud se nejprve dotknete oparu na rtech a poté se dotknete genitálií.

V závislosti na místě infekce se rozlišují následující typy herpesu a jeho komplikací:

• labiální (obličej a ústa);
• genitální;
• herpetická keratitida (oči);
• herpetická encefalitida (mozek).

Když je infekce v rekurentní formě, útok může být spuštěn téměř z jakéhokoli důvodu:

• studená;
• trauma
• stres;
• kritické dny;
• nedostatek vitamínů;
• podchlazení

A mnoho dalších faktorů, v závislosti na individuálních charakteristikách těla pacienta.

Příznaky herpesu

Inkubační doba viru trvá od 1 do 26 dnů. Svými příznaky a průběhem je herpes podobný recidivující kopřivce – projevuje se také ve formě vyrážek na kůži a periodicky mizí a pak se vrací.

Symptomy herpesu jsou jasně viditelné a charakteristické pro toto onemocnění. Jsou to malé bublinky naplněné tekutinou.

První známky jejich vývoje jsou svědění a zarudnutí kůže, zimnice. Poté se objeví puchýřky o průměru asi 3 mm s čirou tekutinou, které nepříjemně bolí a brní.

Vyrážka může být doprovázena následujícími příznaky:

• necítím se dobře;
• zvýšená teplota;
• bolesti hlavy.

Pokud se jedná o genitální herpes, lze přidat následující:

• svědění a jiné nepříjemné pocity při močení;
• zánět lymfatických uzlin v tříslech;
• hnisavý výtok.

Postupně se tekutina zakalí a přibližně týden po vytvoření bubliny prasknou a na jejich místě se vytvoří rány a vředy. Zahojí se během 2-3 týdnů a kůže se znovu vyjasní až do dalšího relapsu. U 10 % mužů a 30 % žen však herpes vede ke komplikacím, v nejhorším případě k herpetické meningitidě, erozi a rakovině děložního čípku, infekci plodu během těhotenství.

V případě pásového oparu budou puchýře obsahovat hnisavý a krvavý výtok a vytvoří prstenec nebo pás. V těžkých případech se mohou vyvinout v vředy, postihnout vnitřní orgány a zanechat jizvy.

Ještě jednou upozorňujeme na fakt, že průběh onemocnění je většinou recidivující, takže vymizení herpetických příznaků neznamená, že prošlo. Přesnou diagnózu lze stanovit až po komplexní diagnostice, kterou můžete absolvovat na naší klinice.

Herpes Diagnóza

Vzhledem k tomu, že herpes mívá při exacerbacích jasný klinický obraz a při ústupu zanechává stopy v krvi, není jeho diagnostika pro zkušené lékaře naší kliniky problémem.

K objasnění diagnózy (zejména u genitálního herpesu), určení typu viru a výběru optimálních léčebných metod, zejména během remise, se doporučuje:

• polymerázová řetězová reakce (PCR);
• imunologické testy ke stanovení protilátek v průběhu času.

A další podle potřeby.

Předpokládá se, že není možné virus úplně vyléčit, protože moderní metody léčby herpesu ještě nedosáhly této úrovně. Příznaky tohoto onemocnění se však dají úspěšně léčit.

Léčebné programy na naší klinice nám umožňují dosáhnout dlouhodobé remise (u labiální remise – až 5 let a více, u genitální remise – až 3 roky a více). Náš léčebný program kombinuje:

• užívání antivirových léků – aby se zabránilo množení viru;
• indukce interferonem;
• korekce imunity – protože oslabení imunitního systému hraje významnou roli při opětovném výskytu viru;
• odstranění příčinných faktorů, které způsobují snížení funkce imunitního systému.

Průběh léčby začíná v nemocnici (dva týdny) a trvá 3 měsíce.

Diagnostika a léčba herpes a papilomavirové infekce s imunokorekcí

Genitální herpes je běžná sexuálně přenosná infekce způsobená virem herpes simplex (HSV). Hlavním způsobem šíření viru je pohlavní styk. Po infekci může virus zůstat po určitou dobu neaktivní.

Genitální herpes je běžná sexuálně přenosná infekce způsobená virem herpes simplex (HSV). Hlavním způsobem šíření viru je pohlavní styk. Po infekci může virus zůstat v těle neaktivní a pravidelně se reaktivovat – několikrát ročně.

Genitální herpes může způsobit bolest, svědění a vředy v oblasti genitálií. Ale někteří lidé mají genitální bradavice bez jakýchkoli příznaků. Ale nepřítomnost příznaků a vnějších projevů, jako jsou vředy, nevylučuje možnost infekce jiné osoby.

Neexistuje žádný lék na genitální herpes, ale léky mohou zmírnit příznaky a snížit riziko infekce ostatních. Použití kondomu může také pomoci zabránit šíření viru genitálního herpesu.

Příznaky

Většina lidí infikovaných HSV nemusí vědět, že jsou infikováni, protože nemusí mít žádné známky nebo příznaky, nebo mohou mít velmi mírné příznaky.

Příznaky se mohou objevit u člověka během několika dnů po infekci virem. Příznaky genitálního viru mohou zahrnovat:

• Bolest, nepohodlí nebo svědění v oblasti genitálií, když je infekce aktivní.
• Malé červené puchýře nebo malé bílé puchýřky. Tyto vyrážky se mohou objevit několik dní nebo týdnů po infekci.
• Vředy – mohou se tvořit po prasknutí puchýřů. Vředy mohou vytékat nebo krvácet a způsobit bolest při močení.
• Strupy. Jak se vředy hojí, mohou se na nich tvořit krusty a strupy.
• Během počátečního propuknutí viru může mít pacient příznaky akutního respiračního onemocnění (chřipka), jako je bolest hlavy, bolesti svalů, horečka a zduření lymfatických uzlin.
• Rozdíly v lokalizaci příznaků
• Vředy se objevují tam, kde se do těla dostala infekce. Infekce se může rozšířit, pokud si člověk poškrábe nebo odře primární lézi a poté ji rozšíří rukama do různých oblastí těla, včetně očí.

U mužů a žen se mohou objevit vředy v oblasti:

• Hýždě a stehna
• Anus
• V ústech
• V močové trubici

U žen se vředy mohou objevit u:

• Vaginální oblasti
• V oblasti vnějších genitálií
• V děložním čípku

U mužů se také mohou objevit vředy:

• Na penis
• Na šourku

K relapsům dochází poměrně často.

Genitální herpes se u každého člověka vyskytuje jinak. Symptomy a vnější projevy se mohou objevovat pravidelně po mnoho let. Někteří lidé zažívají více epizod každý rok, ale u většiny se frekvence relapsů v průběhu času snižuje.

Během relapsu, v období před objevením vředů, může člověk cítit:

• Pálení, svědění a brnění v oblasti, kde se infekce dostala do těla.
• Bolest v dolní části zad, hýždí a nohou

Zpravidla dochází k relapsům s méně výraznými příznaky a vředy se hojí rychleji než při primárním propuknutí.

Příčiny

Genitální herpes může být způsoben dvěma typy viru herpes simplex:

• HSV-1. Tento typ herpes viru způsobuje vyrážky nebo puchýře v oblasti úst. HSV-1 se obvykle šíří kontaktem kůže na kůži, ale může se také rozšířit do oblasti genitálií během orálního sexu. K relapsům u tohoto typu herpesu dochází mnohem méně často než u infekce HSV-2.
• HSV-2. Tento typ viru způsobuje genitální herpes. Virus se přenáší pohlavním stykem a kontaktem s pokožkou. HSV-2 je vysoce nakažlivý, ať už má člověk otevřenou ránu nebo ne.

Avšak vzhledem k tomu, že virus rychle umírá mimo tělo, je riziko infekce při kontaktu s předměty používanými nakaženou osobou prakticky vyloučeno.

Rizikové faktory

Riziko nákazy genitálním oparem je vyšší:

• Ženy mají větší pravděpodobnost, že dostanou genitální herpes než muži. Virus se snadněji přenáší při pohlavním styku na ženu než na muže.
• Mít více sexuálních partnerů výrazně zvyšuje riziko nákazy virem, který způsobuje genitální herpes.

Komplikace

Genitální herpes může vést k následujícím komplikacím:

• Genitální vředy významně zvyšují riziko nákazy jinými pohlavně přenosnými chorobami, včetně viru AIDS.
• Novorozenecká infekce – miminka se mohou virem nakazit během porodu. Infekce virem může vést k poškození centrálního nervového systému, poškození zraku a dokonce i smrti novorozence.
• Dysfunkce močového měchýře. V některých případech mohou vředy spojené s genitálním oparem vést k zánětu močové trubice. Zánětlivý otok může dokonce vést k obstrukci toku moči, což může vyžadovat katetrizaci močového měchýře.
• Meningitida Zcela vzácně může infekce HSV vést k zánětu mozkových membrán a rozvoji meningitidy.
• Proktitida. Genitální herpes v některých případech vede k zánětlivému procesu na sliznici konečníku.

Prevence

Základní principy prevence genitálního herpesu jsou podobné těm, které se doporučují pro minimalizaci rizika nákazy jinými sexuálně přenosnými infekcemi:

• Omezení sexuálního kontaktu pouze na jednu zdravou osobu.
• Při každém sexu používejte latexový kondom.
• Vyhněte se pohlavnímu styku, pokud má váš partner herpes v oblasti genitálií nebo jinde.

Opatření v těhotenství

Pokud má žena během těhotenství genitální herpes nebo je na ni podezření, měla by se poradit s lékařem o vyšetření.

Váš lékař může doporučit užívání antivirových léků na herpes v pozdním těhotenství, aby se zabránilo aktivaci viru během porodu. Pokud se virus aktivuje během porodu, lze doporučit císařský řez.

diagnostika

Lékař může ověřit genitální herpes na základě fyzikálního vyšetření a pomocí určitých laboratorních testů:

• Virová kultivace je diagnostický postup, při kterém se z vředu odebere vzorek tkáně nebo seškrab pro laboratorní vyšetření.
• Test polymerázové řetězové reakce (PCR). PCR umožňuje určit přítomnost viru a identifikovat typ HSV
• Krevní test na přítomnost protilátek proti HSV, který umožňuje určit skutečnost, že osoba měla herpetickou infekci.

Léčba

Zatím neexistují léky, které by dokázaly genitální virus zcela zničit. Antivirové léky pomáhají:

• Hojení vředů po počátečním propuknutí.
• Snižte závažnost symptomů během relapsů
• Snižte frekvenci relapsů
• Minimalizujte riziko přenosu herpes viru na ostatní

Mezi antivirové léky používané pro genitální herpes patří:

• Acyclovir (Zovirax)
• Valaciklovir (Valtrex)

Váš lékař může doporučit užívání léků pouze tehdy, když máte příznaky aktivace nebo jako preventivní opatření proti relapsu. Tato antivirotika jsou dobře snášena a mají málo vedlejších účinků.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.

gynekologie