Léčba drozdů během těhotenství: nejbezpečnější prostředky: návod k použití

Kandidát lékařských věd, docent Porodnicko-gynekologické kliniky Lékařské fakulty Ruské lékařské univerzity národního výzkumu. N.I. Pirogova, porodník-gynekolog nejvyšší kvalifikační kategorie.

Drozd neboli vulvovaginální kandidóza (VVC) je onemocnění, které se vyskytuje alespoň jednou u 75 % žen a více než jednou u 40–50 % žen v reprodukčním věku. Drozd se zpravidla vyskytuje v akutní formě, ale v 10% případů se stává recidivující. Na vzniku relapsů se významně podílejí virové infekce. Genitální virové infekce jsou často asymptomatické, ale viry mohou vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivých onemocnění. Důvodem jsou virově-plísňové a virově-bakteriální asociace, které výrazně narušují lokální imunitu pochvy. Je třeba si uvědomit, že dokud se neobnoví místní imunita a mikroflóra, je nepravděpodobné, že se budete moci navždy zbavit nemoci. „Začarovaný kruh“ zánětu se bude spouštět znovu a znovu pokaždé, když je tělo ženy vystaveno provokujícím faktorům.

Co je kandidóza?

• Candida albicans (z albus – bílá) je původcem drozdů v 90% případů.
• Candida non-albicans – vyvolává podobné klinické příznaky, ale vzhledem ke strukturálním rysům této skupiny hub je odolná vůči klasickým antimykotikům, což komplikuje proces léčby.

Houba se začíná aktivně množit, když se snižuje imunita ženy nebo je narušeno složení vaginální mikroflóry.

Klinika

Vulvovaginální kandidóza je doprovázena svěděním, pálením a patologickým výtokem.

Mezi další příznaky indikující přítomnost drozdů patří:

• zvýšené svědění po cvičení nebo vodních procedurách;
• zarudnutí a otok kůže a sliznice vulvy;
• nepohodlí a pálení při močení;
• bolest při pohlavním styku, zvýšené svědění po intimitě.

diagnostika

Pokud ženu trápí pálení, svědění a poševní výtok bílého nebo nažloutlého odstínu, měla by se poradit s gynekologem. Ten provede průzkum, vyšetření a provede vaginální stěr, aby určil původce infekce. Kvasinkové houby s pseudomyceliem lze detekovat pod světelným mikroskopem. V některých případech, například když má lékař podezření na VVC způsobené non-albicans Candida, laboratoř pěstuje kulturu této houby ve speciálních médiích (například Sabouraudovo médium, které používá maltózu nebo dextrózu), aby se identifikoval původce a určila citlivost. na konkrétní antimykotika. Používá se také metoda polymerázové řetězové reakce (PCR), která detekuje DNA patogena. Dodatečné PCR testování na viry umožňuje detekci virově-houbových asociací, jejichž léčba nutně zahrnuje lokální antivirovou a imunostimulační terapii. V opačném případě pomalý zánětlivý proces ve vagíně vyvolá relapsy drozdů.

Jak léčit drozd?

V závislosti na závažnosti průběhu, četnosti relapsů, předchozí léčbě a její účinnosti, stejně jako citlivosti zjištěné houby na antimykotika, lékař individuálně volí etiotropní (antimykotické) terapie. Antifungální léky přímo ovlivňují patogen, mohou způsobit smrt hub a narušit proces jejich dělení. Antifungální léky mají obecný a lokální účinek.

Systémová antikandidóza

U recidivujících drozdů se používají systémové léky. Přicházejí ve formě tablet nebo kapslí, které pacient užívá perorálně. K léčbě komplikované kandidózy může být předepsáno intravenózní podávání antimykotik. Léky obecného účinku vstupují do krevního oběhu a jsou krví přenášeny do všech orgánů a tkání. V přípravcích, které působí na celé tělo, jsou často přítomny následující účinné látky:

Podporují eradikaci patogenu.

Chcete-li se rychle zbavit příznaků drozdů, doporučuje se dodatečně užívat léky s lokálními protizánětlivými a hojivými účinky. Pro tyto účely se dobře hodí sprej Epigen Intim. Pomáhá zmírňovat pálení, svědění, záněty a stimuluje lokální imunitu v pochvě.

Vaginální léky na drozd

Lokální antimykotika se používají k léčbě akutní nebo recidivující nekomplikované kandidózy. Působí přímo na infekci lokálně v postiženém místě, tzn. na kůži a poševní sliznici. Léky jsou dostupné v několika dávkových formách:

• Vaginální tablety jsou pohodlné a jejich použití není spojeno se systémovými vedlejšími účinky. Intravaginální tablety působí lokálně, zabraňují růstu plísní na kůži a poševní sliznici.
• Vaginální čípky jsou vhodné k léčbě téměř všech typů VVC, kromě těžkých, kdy je vyžadován systémový účinek. Je třeba vzít v úvahu, že čípky na bázi olejových složek mohou poškodit integritu latexové antikoncepce (kondomy a membrány).
• Krémy a masti jsou neméně běžnými formami léků proti drozdům.

Mezi místními antifungálními látkami se v Rusku nejčastěji používají následující účinné látky:

• ketokonazol;
• natamycin;
• clotrimazol;
• mikonazol;
• sertakonazol;
• nystatin;
• fentikonazol;
• ekonazol

Vaginální antimykotika pro drozd úspěšně bojují s patogenem, avšak pro co nejrychlejší zmírnění stavu pacientky v akutní fázi onemocnění je nezbytná další protizánětlivá a hojivá terapie. Současně se k prevenci relapsů, zejména těch způsobených virově-bakteriálními asociacemi, doporučuje medikamentózní podpora lokální imunity a antivirová léčba. Epigen Intim Spray má komplexní účinek v uvedených směrech díky aktivní složce léčiva – kyselině glycyrrhizové. Jedinečný způsob jeho aktivace, který vytvořili vývojáři léku, výrazně zvyšuje terapeutické účinky účinné látky:

• zrychlení regenerace poškozených tkání;
• snížení zánětu;
• zvýšená lokální imunita;
• antivirové působení – boj proti virově-houbovým asociacím;
• odstranění svědění, pálení, suchosti.

Lék se hromadí v postižených oblastech, ale do systémového krevního řečiště proniká pomalu – lék se v krvi nachází pouze ve stopovém množství. Mohou jej užívat těhotné a kojící ženy. Sprej je vybaven nástavci pro intravaginální i vnější použití, díky čemuž je jeho použití maximálně pohodlné.

Když je tělo oslabené nebo vystavené faktorům, které narušují normální poševní mikroflóru, jsou v rámci preventivních opatření předepisována lokální antimykotika. Preventivní používání spreje Epigen Intim pomůže posílit ochranu před recidivou afty. Jeho použití je indikováno při užívání antibiotik, při oslabení organismu po podchlazení, respiračních virových infekcích, stresu a při cestování.

Léčba recidivující VVC

Obnovení ochranných vlastností imunitního systému je zvláště důležité v případě diagnostikované chronické kandidózy. Jednou z častých příčin snížení lokální imunity a následného relapsu drozdů jsou virově-mykotické asociace, proto je při léčbě recidivující kandidózy důležité předepisovat antivirovou terapii. Aktivovaná kyselina glycyrrhizová ve spreji Epigen Intim aktivně bojuje s viry včetně mutantních kmenů, proti kterým jsou klasická antivirotika neúčinná.

Kromě hlavní léčby je po zmírnění akutních příznaků ženě předepsána terapie zaměřená na prevenci relapsů. V rámci komplexní léčby je sprej Epigen Intim předepsán pro následující účely:

• Rychlá úleva od nepohodlí, snížení zánětu a urychlení regeneračních procesů v akutní fázi kandidózy.
• Léčba virově-plísňových asociací a zvýšení lokální vaginální imunity k přerušení začarovaného kruhu recidivy VVC.
• Akutní období odezní v průměru do 7 dnů. Preventivní terapie různými prostředky může trvat až 6 měsíců.