Léčba chronického selhání ledvin: léky, fyzioterapie, tradiční metody, dieta

DŮLEŽITÉ! Informace v této části nelze použít pro samoléčbu a autodiagnostiku. V případě podobných příznaků, bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl léčbu předepisovat pouze ošetřující lékař.

Chronické selhání ledvin: příznaky a léčba

Chronické selhání ledvin (CRF) je běžné onemocnění ledvin, které se vyznačuje poměrně prudkým poklesem počtu nefronů.

Nefrony jsou stavební a funkční jednotkou ledvin. Jsou zodpovědné za filtraci, reabsorpci a sekreci látek v těle. Rozvoj tohoto onemocnění narušuje fungování ledvin, což v konečném důsledku negativně ovlivňuje celkový stav celého těla. Je důležité vědět, že CRF vede k nevratným změnám ve filtračních a vylučovacích procesech, které při zanedbání mohou vést až k úplnému selhání ledvin. Léčba chronického selhání ledvin je založena na zpomalení progrese samotného onemocnění, odstranění intoxikace a odstranění komplikací. V tomto článku budeme hovořit podrobně o chronickém selhání ledvin, příznacích a léčbě.

Rozvoj chronického selhání ledvin

Rozvoj chronického selhání ledvin je obvykle způsoben více než tuctem onemocnění. Uveďme hlavní důvody: pokročilé případy ledvinových patologií, poškození ledvin, záněty, akutní formy diabetes mellitus, poruchy metabolismu bílkovin, polycystické onemocnění ledvin, proliferace pojivové tkáně. Tato a další onemocnění mohou postihnout jednu nebo obě ledviny a způsobit chronické selhání ledvin. Rozvoj chronického selhání ledvin je založen na prudkém poklesu počtu nefronů. A protože s poklesem počtu nefronů zůstává zatížení ledvin stejné, klesá i účinnost orgánu. Výzkumy provedené v této oblasti nám říkají, že parenchym (tkáň, která tvoří většinu orgánů a je zodpovědná za jejich normální fungování) odumírá a je postupně nahrazen pojivovou tkání. Bylo zaznamenáno, že chronické selhání ledvin se s vysokou pravděpodobností vyvine u těch, kteří trpí nebo trpěli chronickým onemocněním ledvin, které může trvat dva až deset (v některých případech i více) let. Cyklus onemocnění je obvykle rozdělen do několika fází. V závislosti na stadiu onemocnění je předepsána vhodná léčba.

Fáze chronického selhání ledvin

• Latentní (rané stadium).

Nemá žádné zjevné příznaky. Chronické selhání ledvin se v této fázi projevuje celkovou letargií organismu, lze jej tedy zaměnit s běžným nachlazením. Onemocnění v této fázi lze odhalit pomocí hloubkových testů. Glomerulární filtrace klesá na 50-60 ml/min a ve vzorku moči lze čas od času detekovat protein.

V této fázi pacienti pociťují únavu, žízeň a sucho v ústech. Množství moči se zvyšuje, ale její relativní hustota se snižuje. Rychlosti glomerulární filtrace: až 49-30 ml/min.

Příznaky onemocnění progredují. Hladiny kreatininu a močoviny se zvyšují. Projevy onemocnění progredují. Často nastávají komplikace. Stav pacienta je nestabilní. Glomerulární filtrace klesá na 29-15 ml/min, acidobazická rovnováha se posouvá a kreatinin se neustále zvyšuje.

• Terminál. Zahrnuje čtyři hlavní období:

I. Objem vyloučené moči je více než jeden litr za den. Glomerulární filtrace 14-10 ml/min;

IIa. Objem vyloučené moči klesá na 500 ml, je zaznamenán zvýšený obsah sodíku a vápníku, zvyšuje se stagnace tekutin a je narušena acidobazická rovnováha těla;

IIb. Známky CRF jsou jasně viditelné. Objevuje se srdeční selhání, v těle je pozorována stagnace tekutin (nejčastěji v játrech a plicích);

III. Lékaři zaznamenávají výraznou uremickou intoxikaci, zvýšení koncentrace draslíku, hořčíku, chlóru a sodíku. Pacient má progresivní srdeční selhání, zánět serózních membrán a jaterní dystrofii.

Jaké tělesné systémy jsou ovlivněny?

Anémie u chronického selhání ledvin vzniká za prvé v důsledku potlačení funkce krvetvorby a za druhé v důsledku zkrácení životnosti červených krvinek. U pacientů dochází k prodloužení doby trvání krvácení a snížení hladiny krevních destiček a protrombinu.

U většiny pacientů je diagnostikován vysoký krevní tlak, zhoršená funkce srdce a v důsledku toho nedostatečné prokrvení orgánů a tkání. Zánětlivá léze serózní membrány srdce, poškození srdečního svalu. V těžkých případech se rozvíjí pneumonie.

• Centrální nervový systém.

V počáteční fázi je pozorována neschopnost koncentrace a neklidný spánek, pokud je fáze pozdní, je pozorována letargie a zmatenost. Někdy se u pacientů mohou objevit halucinace a stavy s bludy.

V časných stádiích onemocnění pacienti pociťují sníženou chuť k jídlu a sucho v ústech. S progresí onemocnění se objevuje říhání, nevolnost, zvracení a záněty sliznice v dutině ústní. Dále se rozvíjí současný zánět tenkého a tlustého střeva a zánětlivý proces na sliznici a žaludečních žlázách, při kterém se výrazně snižuje počet normálně fungujících buněk. Na povrchu střev a žaludku se objevují bolestivé vředy, které mohou i krvácet.

• Muskuloskeletální systém.

Chronické selhání ledvin rozvíjí některé formy patologických procesů v kostní tkáni, které jsou doprovázeny zlomeninami, zakřivením skeletu, kompresí obratlů, artritidou, bolestmi kostí a svalů.

• Imunitní systém.

Při chronickém selhání ledvin je pozorován pokles počtu lymfocytů v krvi. Protože je imunitní systém neustále pod útokem, v těle vznikají hnisavé záněty a septická ložiska.

Příznaky chronického selhání ledvin

Nástup onemocnění je charakterizován postupným snižováním úrovně glomerulární filtrace. Schopnost ledvin koncentrovat moč se zhoršuje. Poté se ledvinové procesy začnou zhoršovat.

Počet nefronů klesá. Rychlost glomerulární filtrace klesá na 50-60 ml/min, což ukazuje na první známky chronického selhání ledvin.

Pacienti s chronickým selháním ledvin v latentním stadiu obvykle nemají žádné potíže. Někdy si mohou stěžovat na nějakou slabost nebo sníženou výkonnost.

Pacienti v kompenzovaném stádiu zaznamenávají zvýšenou únavu a sucho v ústech.

Během intermitentního stádia jsou příznaky onemocnění nejvýraznější. Pacienti se cítí slabí, žízniví, odmítají jíst, jejich kůže je bledá a suchá.

V terminálním stádiu chronického selhání ledvin je tělo pacienta vyčerpané a kůže má nezdravý odstín. Objevuje se svědění kůže, svaly ztrácejí tonus, třes rukou a prstů a objevují se svalové křeče. Zvýšený pocit sucha v ústech a žízně. Pacienti se cítí ospalí a apatičtí.

V akutním stadiu onemocnění pacienti pociťují zápach amoniaku z úst, nevolnost, zvracení, změny nálad, chronickou podvýživu a atrofii tkání, nízkou tělesnou teplotu, chraplavý hlas a zánětlivé onemocnění ústní sliznice.

Pacienti pociťují nadýmání, zvracení a průjem. Stolice má nezdravý vzhled.

Zvyšující se svědění kůže. Rozvíjí se krvácení sliznic a poškození kosterního systému.

Terminální stadium onemocnění je charakterizováno poškozením myokardu, zánětlivým poškozením serózní membrány srdce, poškozením mozku, plicním edémem, hromaděním tekutiny v břišní dutině, gastrointestinálním krvácením a uremickým komatem.

Diagnóza chronického selhání ledvin

Pro diagnostiku CRF je obvykle předepsána konzultace s odborníkem. V tomto případě nefrolog. Dále je nutné provést následující testy: biochemie krve a moči, Rebergův test.

Pokud je u pacienta zjištěna snížená glomerulární filtrace, zvýšená hladina kreatininu a močoviny, stává se to základem pro stanovení vhodné diagnózy.

Zimnitsky test umožňuje detekovat isohyposthenurii. Ultrazvuk ledvin ukazuje snížení tloušťky ledvinové tkáně a zmenšení velikosti ledvin.

Pomocí ultrazvukového dopplerovského zobrazení je možné detekovat pokles intraorgánového a hlavního renálního průtoku krve.

Léčba chronického selhání ledvin

Moderní medicína má širokou škálu možností léčby urologických onemocnění, jako je chronické selhání ledvin. Když pacient jde na kliniku, musí být nejprve přijata opatření k zastavení progrese onemocnění.

Další léčba chronického selhání ledvin by měla být zaměřena na vytvoření speciální stravy. Lékař může navíc předepsat léky, které jsou zaměřeny na snížení krevního tlaku.

Úroveň glomerulární filtrace, renální koncentrační funkce, renální prokrvení, hladiny urey a kreatininu jsou pod neustálým odborným dohledem.

Pacientům je předepsán také odpočinek ve specializovaných sanatoriích, kde absolvují rehabilitaci.

Dieta

Při léčbě chronického selhání ledvin musíte správně jíst. K tomu neurolog vytváří vysoce kalorickou dietu s nízkým obsahem bílkovin. Kalorický obsah stravy je přibližně 3 tisíce kalorií denně. To může výrazně zlepšit stav pacienta a snížit projevy onemocnění.

Pokud má pacient příznaky hypertenze, sůl by měla být ze stravy vyloučena.

Lékaři většinou doporučují snížit i příjem bílkovin. Čím nižší je úroveň filtrace, tím méně bílkovin by se mělo dostat do těla.

V případě poškození skeletu v důsledku chronického selhání ledvin je předepsán vitamín D a glukonát vápenatý. Potřebná dávka vitaminu D je přibližně 100 000 IU/den.

Pro normalizaci acidobazické rovnováhy se používá 5% roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Při zjištění anémie pacienti užívají léky, které pomáhají vyrovnat se s projevy tohoto příznaku: železo, androgeny, kyselina listová.

Objem léků užívaných pacientem je stanoven v závislosti na způsobu eliminace.

Pacientům v terminálním stádiu je pravidelně předepisována extrarenální purifikace krve (hemodialýza).

Pamatujte, že uzdravení, remise a výrazné prodloužení života pacienta v pozdějších stádiích onemocnění jsou možné pouze při hemodialýze a transplantaci ledviny.

Vysoce kvalifikovaní lékaři kliniky tibetské medicíny „Naran“ mají k dispozici nejen nejmodernější metody diagnostiky a léčby selhání ledvin, ale také starodávné znalosti a techniky, které pomohou dosáhnout pozitivních výsledků v léčbě.

Pouze kvalifikovaný lékař může provést přesnou diagnózu, určit onemocnění a jeho příčiny a předepsat účinnou léčbu.

1. Bratysheva A.V., Timokhina Yu.A., Sokolova E.V., Kostygova A.A. Urologie, nefrologie a pediatrie [Elektronický zdroj] // International Journal of Applied Sciences and Technologies „Integral“. 2019. odkaz
2. Makovetskaya G.A., Mazur L.I., Danilova Z.B., Bazranova Yu.Yu. „Paralelní“ pacienti v praxi nefrologa a urologa: interakce a náklady „úzké“ specializace [Elektronický zdroj] // Praktická medicína. 2009. odkaz
3. Zhabon Yu.Zh. Pojednání o tibetské předbuddhistické tradici Bon „Bumshi“ a kánonu tibetské medicíny „Chzhud-shi“ (srovnávací analýza) [Elektronický zdroj] // Bulletin Burjatské státní univerzity. Filozofie. 2012. odkaz
4. Nikolaev S.M., Shantanova L.N., Kuznetsova N.A. Tibetská tradiční medicína pro ruské zdravotnictví [Elektronický zdroj] // Acta Biomedica Scientifica. 2009. odkaz
5. White, Lama Victor Vostokov Umění zdravého sexuálního života. Tibetská medicína / East White Lama Victor. — M.: AiF Print, 2000. — 286 s.
6. Naidanova S.M. Tibetská medicína o sociálních faktorech zdraví a nemocí // Bulletin Buryat State University. – Pane. orientální studia. — 2012. — №8. — S. 36-41.