Léčba a prevence varózní deformity kolenních kloubů

Hovoříme o příčinách, diagnostických metodách a metodách léčby deformace kolenního kloubu.

Radiolog, MRI, CT, onkologická diagnostika, praxe 8 let.
23 ledna 2025

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Mnoho lidí začíná pociťovat problémy s kolenními a kyčelními klouby, jak stárnou. To je způsobeno destrukcí kostí a řídnutím tkáně chrupavky. Deformace kolenního kloubu se ale na rozdíl od artritidy nebo starých úrazů projevuje i v dětství a může dojít i k položení v těhotenství.

Co je deformace kolena?

Skloněná kolena jsou jedním z nejčastějších ortopedických stavů. Kvůli tomu se mění chůze a objevuje se PEC. V kolenou je neustálá bolest. Jednoduché procházky přinášejí nepohodlí a únavu. Mírná deformace nezpůsobuje bolest v každodenním životě a je čistě estetického charakteru.

Při deformaci se koleno posune dovnitř nebo ven, což vede k rotaci stehna a holeně, změně úhlu podpory a zakřivení kostí nohy. Lékaři rozlišují dva typy deformace:

• valgus – kolena se otáčejí dovnitř, silueta nohou připomíná písmeno X;
• varus – kolena se posunou ven, nohy připomínají písmeno O.

Nemoc se také dělí podle stupně projevu:

• světlo, ve kterém odchylka nohy nepřesahuje 15 stupňů;
• střední, který je charakterizován úhlem nohy 15-20 stupňů a posunutím mechanické osy nohy směrem k okraji kosti;
• těžký, ve kterém úhel bérce přesahuje 20 stupňů a koleno je mimo mechanickou osu nohy.

Příčiny deformace kolenního kloubu

Nemoc se může vyvinout v různých fázích života: před narozením, v dětství a u dospělých. Vrozená anomálie tvaru kolena se objeví, pokud matka během těhotenství:

• došlo k otravě toxickými látkami,
• časté stresové situace,
• byla přítomna léčba antibiotiky,
• byly problémy s endokrinním systémem.

Pokud se dítě narodí zdravé, má šanci na rozvoj kloubní deformity v následujících případech:

• s nedostatkem vápníku a vitamínu D v potravě,
• v případě nadměrné tělesné hmotnosti,
• na pozadí chronických nebo vrozených onemocnění chrupavky a kostní tkáně,
• při dlouhodobém omezení pohybu,
• když se snažíte naučit chodit příliš brzy.

Kvůli nedostatku živin se kosti a chrupavky stávají měkčími a křehčími. Pokud se dítě postaví na nohy příliš brzy a ještě neunesou jeho váhu, klouby se nevyhnutelně pokřiví.

Existuje několik způsobů, jak dospělý získat tuto nemoc:

• posunuté zlomeniny nohou,
• přetržení vazu a luxace stejného kolena několikrát,
• poškození a onemocnění chrupavkové tkáně.

Při nedostatku vitamínů a minerálů ve stravě se samozřejmě problémy s koleny objeví i u dospělých. Na již vyvinutých kloubech je však riziko vážného zakřivení mnohem nižší než během růstu.

Jak diagnostikovat a léčit?

Lékař při vizuální prohlídce uvidí těžkou deformaci kolenního kloubu. K tomu změří vzdálenost mezi kotníky (při valgózní deformitě) nebo koleny (při varózní deformitě) v relaxovaném stavu. Pokud má podezření na patologii, předepíše úplné vyšetření kolen a pánevních kostí:

• rentgen,
• ultrazvuková diagnostika,
• MRI kloubů nohou,
• CT vyšetření pánve a kolen.

V ojedinělých případech, v pokročilé fázi onemocnění, je nutné vyfotit bederní a křížovou páteř.

Pokud se onemocnění projeví po úrazu nebo rozvoji kloubních patologií, lékaři budou muset pracovat s primárním onemocněním. Zde mohou být vyžadovány rentgenové snímky páteře, obecné a biochemické krevní testy a studie synoviální tekutiny.

Léčba deformity zahrnuje fyzioterapii a masáže, používání ortopedické obuvi, lehké terapeutické cvičení a změny stravy. Mohou být předepsány chondroprotektory a protizánětlivé léky. V těžkých stadiích se zakřivení koriguje chirurgicky.

Je nutné se zbavit základního onemocnění, protože křivé nohy povedou k vážným následkům. Je narušena stavba nejen dolních končetin, ale celého těla. Deformace kolenního kloubu má mnoho důsledků: od plochých nohou po skoliózu a silné zakřivení páteře. Bolest v kolenou a kříži se časem zesílí a rozvine se rychlá únava a únava při chůzi.

Prevence zakřivení kolenního kloubu

Děti

První preventivní opatření by měla udělat matka: během těhotenství by měla pečlivě sledovat stravu a příjem léků. Pokud je to možné, měli byste tento čas strávit v čisté oblasti, ne v centru města. Je třeba se vyvarovat jakékoli interakce s toxickými látkami: barvy, rozpouštědla, insekticidy.

V prvních letech by dítě mělo přijímat dostatečné množství vápníku a vitamínu D a pravidelně trávit čas venku. Neměli byste ho omezovat v pohybu nebo se ho naopak snažit posadit nebo postavit na nohy dříve, než je připraven to udělat sám. Pokud má vrozený sklon k ochablosti kloubů, měl by být sledován odborníkem. Může doporučit úpravu stravy nebo fyzické aktivity.

U dospělých

Dospělému stačí vést zdravý životní styl, pravidelně dělat alespoň lehkou gymnastiku, dobře jíst a nosit pohodlnou obuv. Chraňte se před zraněním, léčte infekční onemocnění včas.

Abyste zabránili rozvoji stávající deformace, dodržujte doporučení lékaře: užívejte předepsané léky, noste ortopedickou obuv a provádějte terapeutické cvičení. Nezapomeňte sledovat svůj jídelníček, abyste se ujistili, že obsahuje dostatečné množství vitamínů a minerálů. Tyto úkony pomohou nejen při potížích s klouby, ale uleví i od mnoha dalších nepříjemných příznaků.

A neodkládejte návštěvu lékaře, pokud vy nebo vaše dítě pociťujete bolest kolene a změnu chůze. Deformace kolenního kloubu se mnohem snáze léčí v počáteční fázi, kdy jsou potíže ještě téměř neviditelné.

Reference

1. Alekseev V.V., Amelin A.V., Davydov O.S. [atd.]. — Neuropatická bolest: klinická pozorování. Editoval N.N. Yakhno // Metodická doporučení pro diagnostiku a léčbu neuropatické bolesti – M.: RAMS Publishing House.-2009.-P.6-31.
2. Danilov A.B., Davydov O.S. Neuropatická bolest. — M.: BORGES — 2007. – S.191.
3. Bruyère O., Honvo G., Veronese N., Arden N. K., Branco J. et al. Aktualizované doporučení algoritmu pro léčbu osteoartrózy kolena od Evropské společnosti pro klinické a ekonomické aspekty osteoporózy, osteoartrózy a muskuloskeletálních onemocnění (ESCEO) // Semin Arthritis Rheum. — 2019.
4. Abbott NJ. Interakce astrocyt-endotel a permeabilita hematoencefalické bariéry // J Anat. – 2002. – Sv. 200(6). – 629-38.
5. Menshikova I. V., Babyre V. V. Příčiny bolesti v kolenním kloubu // Klinická medicína. – 2008. – V. 86. – Č. 8. – S. 67-70. odkaz
6. Mikhailova N. I. et al. Rehabilitace po endoprotéze kolene // Terapeutická tělesná výchova: úspěchy a vyhlídky rozvoje: materiály V. Všeruské vědecké a praktické konference s mezinárodní účastí ve dnech 25.-26. května 2016 // Za generální redakce NL Ivanova. , OV Kozyreva – M.: RGUFKSMiT, 2016. – 318 s.: ill. – 2016. – S. 187. odkaz

Informace na této stránce nelze použít jako pokyny pro samoléčbu nebo diagnostiku. Pro správnou diagnózu a průběh léčby je třeba kontaktovat svého ošetřujícího lékaře.

Licence vydaná moskevským ministerstvem zdravotnictví – č. LO-77-012452 ze dne 08. června 2016 k provádění „lékařských činností“. Vydáno Ramsey Diagnostics Rus LLC – registrační číslo právnické osoby – 1137847092393.