Laryngospasmus u dětí: příznaky, první pomoc, léčba

Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.

Odborná ORL klinika v centru Moskvy

Laryngospasmus. Příčiny, příznaky a léčba

Toto onemocnění patří do specializací: ORL

1. Obecné informace

Laryngospasmus (spasmus hrtanu) je mimovolní a nekontrolované stažení svalů hrtanu, při kterém se uzavře hlasivková štěrbina, zablokuje proudění vzduchu do dýchacího traktu a způsobí stav inspirační asfyxie (neschopnost se nadechnout).

Dlouhotrvající asfyxie může vést k celkovému hladovění tkání kyslíkem a smrti.

Vzhledem k věkovým rysům struktury a fungování orgánů ORL je laryngospasmus nejčastěji pozorován u dětí v prvních měsících a letech života, ale vyskytuje se také u dospělých.

2. Důvody

Laryngospasmus je neuromuskulární reflex, který může být způsoben řadou faktorů.

• zánět v dýchacím systému (pneumonie, bronchitida, tracheitida, laryngitida atd.);
• neurodegenerativní onemocnění (zejména ty postihující míchu);
• infekce a nádory centrálního nervového systému;
• těžké generalizované infekce (např. tetanus);
• podráždění hrtanu chemikáliemi, alergeny, léky, velmi studeným nebo horkým vzduchem;
• nedostatek vitamínů a/nebo mikroelementů;
• vaskulární patologie (těžká hypertenze, aneuryzma aorty atd.);
• neuropsychiatrické faktory (psychotrauma, hysterický záchvat, nervové napětí, u dětí hlasitý pláč, strach nebo smích);
• cizí tělesa nebo nádory v horních cestách dýchacích.

3. Příznaky a diagnostika

Na pozadí výše uvedených stavů, nemocí a vlivů se často náhle rozvine laryngospasmus. V některých případech mu však předcházejí takové varovné příznaky, jako je dušnost, chrapot nebo snížená hlasitost hlasu (až úplná afonie) a „štěkavý“ kašel s laryngitidou. Klasický klinický obraz laryngospasmu zahrnuje změnu barvy obličeje, hlučné mělké dýchání a paniku (která se v tomto stavu může rychle rozvinout nejen u dítěte, ale i u dospělého). Hlava je obvykle odhozena zpět s těžkou hypoxií, je pozorována cyanóza. Pacient může ztratit vědomí při dušení; V těžkých případech dochází k zástavě srdce. Laryngospasmus je někdy doprovázen epileptiformním záchvatem včetně mimovolní relaxace svěračů.

Trvání laryngospasmu se pohybuje od několika sekund do několika desítek sekund. Při hysterii záchvat spontánně přechází a nevyžaduje vnější pomoc (nejčastěji stačí odstranit psychogenní situaci nebo jednoduše připravit pacienta o publikum, tj. opustit místnost).

Pokud existuje predispozice k laryngospasmům, mohou se vyskytovat opakovaně během dne. Existuje tendence k sezónnosti: laryngeální křeče jsou častěji pozorovány v chladném období.

Diagnóza je stanovena klinicky a anamnesticky. Laryngoskopie odhalí těsné uzavření hlasivek a arytenoidních chrupavek.

4. Léčba

První pomoc zahrnuje zajištění přílivu čerstvého, nejlépe vlhkého vzduchu. Je nesmírně důležité uklidnit pacienta a přestat panikařit, ale pokud se u dítěte objeví laryngospasmus, je to v praxi extrémně obtížné. V některých případech může pomoci lokální rozptýlení štípnutím, poplácáním, umělým vyvoláním zvracení nebo kropením obličeje kapkami vody. Je třeba mít na paměti, že prodloužená asfyxie může být smrtelná; Laryngospasmus je tedy nouzový stav a vyžaduje okamžité volání sanitky. V nejtěžších případech je pacient zaintubován nebo provedena urgentní tracheostomie, ale je zřejmé, že tyto operace může provádět pouze lékař.

Strategie a taktika léčby jsou určeny výsledky povinného diagnostického vyšetření. Prvním krokem může být zejména odstranění hypovitaminózy a nedostatku mikroelementů. V ostatních případech je nutná neurologická nebo psychoterapeutická léčba. Významnou roli hrají fyzioterapeutické procedury, celková posilující opatření, lázeňská léčba.

Je třeba poznamenat, že sklon k laryngospasmu u dětí obvykle spontánně klesá během puberty a dospělosti.

články o ušních, krčních a nosních onemocněních <img src=”https://medintercom.ru/img/articles.png” />

Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se otolaryngologie. V článcích jsou popsána onemocnění ušní, krční a nosní, jejich příznaky, diagnostika a léčba a také nejmodernější metody vyšetření onemocnění ORL.

• Senzorineurální ztráta sluchu. Příčiny, příznaky a léčba
• Otogenní meningitida. Příčiny, příznaky a léčba
• Akustické trauma. Příčiny, příznaky a léčba
• Krvácející polyp nosní přepážky
• Aerootitida. Příčiny, příznaky a léčba
• Barotrauma. Příčiny, příznaky a léčba

• Synechie nosní dutiny. Příčiny, příznaky a léčba
• Tvář nosu. Příčiny, příznaky a léčba
• Popálenina vnějšího nosu
• Nosní polypy. Příčiny, příznaky a léčba
• Zánět kůže. Příčiny, příznaky a léčba
• Rhinophyma. Příčiny, příznaky a léčba