Lamicon (krém, sprej, tablety): recenze, cena, analogy, pokyny

Lamisil (účinná látka terbinafin) má široké spektrum účinku proti plísním, které způsobují onemocnění kůže, vlasů a nehtů, včetně: dermatofyty jako např Trichophyton (např. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Mikrosporum (např. M. canis), Epidermophyton floccosum, stejně jako kvasinkové houby rodu Candida (např. C. albicans) A pityrosporum. V nízkých koncentracích má terbinafin fungicidní účinek proti dermatofytům, plísním a některým dimorfním houbám. Účinek proti kvasinkovým houbám může být v závislosti na jejich typu fungicidní nebo fungistatický.

Lamisil specificky inhibuje ranou fázi biosyntézy sterolů v buňce houby. To vede k nedostatku ergosterolu a intracelulární akumulaci skvalenu, což způsobuje smrt houbové buňky. Terbinafin působí inhibicí enzymu skvalenepoxidázy v buněčné membráně houby.

Když je terbinafin podáván perorálně, v kůži, vlasech a nehtech se vytvářejí koncentrace, které poskytují fungicidní účinek.

Indikace

• onychomykóza způsobená dermatofyty;
• mykóza pokožky hlavy;
• plísňové infekce kůže – léčba dermatomykóz trupu, bérců, nohou, dále kvasinkové infekce kůže způsobené plísněmi rodu Candida (např. Candida albicans) – v případech, kdy o vhodnosti perorální terapie rozhoduje lokalizace, závažnost nebo prevalence infekce.

Pro vnější použití (všechny formy pro vnější použití – gel, krém, mast, sprej – kromě filmotvorného roztoku):

• prevence a léčba plísňových kožních infekcí vč. mykóza nohou (plíseň nohou), inguinální epidermofytóza (tinea cruris), plísňové infekce hladké kůže těla (tělo můry), způsobené dermatofyty jako např Trichophyton (vč. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis a Epidermophyton floccosum;
• kvasinkové infekce kůže, zejména ty způsobené houbami rodu Candida (např. Candida albicans), zejména plenková vyrážka;
• pestrobarevný lišejník (Pityriasis versicolor), způsobené Pityrosporum orbiculare (také známý jako Malassezia furfur).

Pro vnější použití (filmotvorný roztok): léčba mykózy nohou (plísně nohou, tinea pedis).

Kontraindikace

Při perorálním podání: těžké, chronické nebo aktivní onemocnění jater; zhoršená funkce ledvin (kreatinin Cl 300 μmol/l), protože použití u této kategorie pacientů nebylo dostatečně studováno; věk do 2 let, s tělesnou hmotností menší než 20 kg (u tablet), protože žádné údaje o použití.

Pro vnější použití: období kojení; věk do 18 let (gel, sprej), do 15 let (filmotvorný roztok) nebo do 12 let (krém, mast) z důvodu nedostatku dostatečných klinických zkušeností.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné až středně závažné a přechodné. Následující nežádoucí účinky byly hlášeny u perorálního terbinafinu během klinických studií nebo po uvedení přípravku na trh.

Při hodnocení frekvence výskytu nežádoucích účinků byly použity následující stupně (WHO): velmi časté (≥1/10); běžné (≥1/100,

• Z krve a lymfatického systému: méně časté – anémie; velmi vzácné – neutropenie, agranulocytóza, pancytopenie, trombocytopenie.
• Z imunitního systému: velmi vzácné – anafylaktoidní reakce (včetně angioedému), kožní a systémový lupus erythematodes (nebo jejich exacerbace).
• Psychiatrické poruchy: časté – deprese; vzácné – úzkost.
• Z nervového systému: velmi často – bolest hlavy; často – závratě, poruchy chuti až po ztrátu chuti včetně (obvykle dochází k zotavení během několika týdnů po ukončení léčby), existují ojedinělé zprávy o případech dlouhodobých poruch chuti, v některých případech bylo zaznamenáno vyčerpání; méně časté – parestézie, hypestezie.
• Ze zrakového orgánu: méně časté – zrakové postižení.
• Ze strany sluchového orgánu a poruchy labyrintu: méně časté – tinnitus.
• Z jater a žlučových cest: zřídka – hepatobiliární dysfunkce (převážně cholestatické povahy), vč. selhání jater, včetně velmi vzácných případů těžkého selhání jater (některé fatální nebo vyžadující transplantaci jater; ve většině případů, kdy se rozvinulo selhání jater, měli pacienti závažná základní systémová onemocnění a příčinná souvislost selhání jater s terbinafinem byla sporná), hepatitida, žloutenka, cholestáza, zvýšená aktivita jaterních enzymů.
• Z trávicího systému: velmi často – nadýmání, snížená chuť k jídlu, dyspepsie, nevolnost, mírné bolesti břicha, průjem.
• Z kůže a podkoží: velmi často – vyrážka, kopřivka; méně časté – fotosenzitivní reakce; velmi vzácné – Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza, erythema multiforme, toxická kožní vyrážka, exfoliativní dermatitida, bulózní dermatitida, kožní vyrážky podobné psoriáze nebo exacerbace psoriázy, alopecie.
• Z muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: velmi často – artralgie, myalgie.
• Celkové poruchy: často – pocit únavy; méně časté – zvýšená tělesná teplota.
• Laboratorní a přístrojové údaje: méně časté – úbytek hmotnosti (sekundární po poruše chuti).

Na základě spontánních hlášení obdržených v období po registraci a údajů z literatury byly identifikovány následující nežádoucí účinky, jejichž četnost nelze určit kvůli nepřesnému počtu pacientů.

• Z imunitního systému: anafylaktické reakce, syndrom podobný sérové ​​nemoci.
• Z orgánu vidění: rozmazané vidění, snížená zraková ostrost.
• Z kůže a podkoží: léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (vyrážka, edém, horečka a zvětšené lymfatické uzliny).
• Ze strany orgánu sluchu a poruchy labyrintu: ztráta sluchu, poškození sluchu.
• Ze strany krevních cév: vaskulitida.
• Z nervového systému: ztráta čichu, vč. po dlouhou dobu snížený čich.
• Z trávicího systému: pankreatitida.
• Z muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně: rabdomyolýza.
• Celkové poruchy: syndrom podobný chřipce.
• Laboratorní a přístrojové údaje: zvýšená aktivita CPK v krevním séru.

Nežádoucí účinky lokálního Lamisilu

• Z imunitního systému: ojedinělé zprávy – reakce přecitlivělosti (vyrážka).
• Ze zrakového orgánu: zřídka – podráždění očí.
• Z kůže: často – olupování kůže, svědění; méně časté – poškození kůže, tvorba krust, kožní léze, porucha pigmentace, erytém, pocit pálení kůže; zřídka – pocit suché kůže, kontaktní dermatitida, ekzém; izolované zprávy – vyrážka.
• Lokální reakce a další: méně časté – bolest, vč. v místě aplikace, podráždění v místě aplikace; zřídka – exacerbace příznaků onemocnění. V místě aplikace léku může být pozorováno svědění, olupování kůže, bolest, podráždění, změny pigmentace kůže, pálení, erytém a tvorba krust. Tyto mírné příznaky je třeba odlišit od reakcí přecitlivělosti, jako je vyrážka, která se vyskytuje ve vzácných případech a vyžaduje přerušení léčby. Občas se může průběh plísňové infekce zhoršit.

Bezpečnostní opatření

• Před použitím Lamisil perorálně vyžaduje jaterní test. Hepatotoxicita se může objevit u pacientů s již existujícím onemocněním jater nebo bez něj. Během terapie se doporučuje periodické vyšetření jaterních funkcí (4–6 týdnů po zahájení léčby). Léčba přípravkem Lamisil by měla být okamžitě přerušena, pokud dojde ke zvýšení jaterních testů. Pacienti, kterým je předepsán terbinafin, by měli být varováni, aby okamžitě informovali svého lékaře, pokud se u nich objeví příznaky, jako je přetrvávající nevolnost, snížená chuť k jídlu, únava, zvracení, bolest v pravém hypochondriu, žloutenka, tmavá moč nebo světle zbarvená stolice. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě přestat užívat lék a provést jaterní test.
• Závažné kožní reakce (včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxické epidermální nekrolýzy, lékové vyrážky s eozinofilií a systémových příznaků) byly při použití přípravku Lamisil hlášeny extrémně vzácně.
• Při vnitřním užívání Lamisilu byly zaznamenány extrémně vzácné případy změn v buněčném složení krve (neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, pancytopenie). V případě rozvoje kvalitativních nebo kvantitativních změn ve formovaných složkách krve je nutné zjistit příčinu poruch a zvážit otázku snížení dávky nebo v případě potřeby ukončení terapie terbinafinem.
• Lamisil inhibuje metabolismus zprostředkovaný izoenzymem CYP2D6. Proto je nutné neustále sledovat pacienty, kteří jsou současně léčeni terbinafinem a léky, které jsou převážně metabolizovány za účasti tohoto enzymu (jako jsou tricyklická antidepresiva, betablokátory, SSRI, antiarytmika třídy IC a inhibitory MAO typu B ), pokud má současně užívaný lék malý rozsah terapeutických koncentrací.
• Děti. Údaje o perorálním použití přípravku Lamisil u dětí ve věku 20 kg jsou vhodné pouze v případě, že očekávaný pozitivní účinek terapie převyšuje potenciální riziko rozvoje nežádoucích účinků. Délka léčby a dávkování závisí na tělesné hmotnosti dítěte.
• Starší pacienti. Není důvod se domnívat, že starší pacienti vyžadují jiný dávkovací režim nebo mohou mít jiné vedlejší účinky než mladší pacienti. Pokud je terbinafin této věkové skupině podáván perorálně, je třeba vzít v úvahu možnost současného poškození jater nebo ledvin.
• Při místní aplikaci U přípravku Lamisil je obvykle v prvních dnech léčby zaznamenáno snížení závažnosti klinických projevů. Při nepravidelné léčbě nebo předčasném ukončení léčby hrozí opakování infekce.
• Místní formuláře Terbinafin je určen pouze pro vnější použití. Zabraňte tomu, aby se vám Lamisil dostal do očí, protože může způsobit podráždění. V případě náhodného kontaktu s očima okamžitě vypláchněte tekoucí vodou a pokud se objeví přetrvávající podráždění, vyhledejte lékaře. Pokud se vyvinou alergické reakce, terbinafin by měl být vysazen.
• Lamisil ve formě filmotvorného roztoku pro vnější použití se nedoporučuje používat v případech chronické plantární hyperkeratózy způsobené tinea pedis (typ mokasíny/Typ mokasíny).
• Při aplikaci topických forem terbinafinu obsahujících alkohol na poškozené oblasti kůže je třeba postupovat opatrně, např Alkohol může způsobit podráždění.
• Vliv na schopnost řídit vozidla a/nebo obsluhovat stroje. Účinek přípravku Lamisil na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje nebyl studován. Pokud se během léčby terbinafinem objeví závratě, pacienti by neměli řídit vozidla a/nebo obsluhovat stroje.

Ceny za Lamisil v moskevských lékárnách. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Lamisil za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Lamisilu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Lamisil v Moskvě je platná při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Lamisilu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Lamisil si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodávce a dostupnosti Lamisilu v lékárnách v Moskvě. Nenechte si ujít šanci koupit Lamisil rychle a za dostupnou cenu.

Lamisil: návod k použití

Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference

Výrobce a země původu

Držitel osvědčení o registraci:
Novartis Pharma, GSK Consumer Healthcare S.A.
Vyrobeno:
Švýcarsko, Francie

Struktura

Účinná látka: terbinafin 1 g;
Pomocné látky: benzylalkohol – 0.5 g, karbomer – 1 g, isopropylmyristát – 10 g, butylhydroxytoluen – 0.02 g, sorbitanlaurát – 1 g, polysorbát 20 – 5 g, hydroxid sodný (jako roztok hydroxidu sodného 30% m/m) — 0.1 g, ethanol 96 % (obj.) — 10 g, voda — 71.38 g.

Formy uvolnění

• Gel
• Tuba
• krém
• Sprej
• Tablety
• Řešení pro vnější použití

Účinná látka

Indikace pro použití

Plísňové kožní infekce, vč. mykózy nohou (tinea pedis), inguinální epidermofytóza (tinea cruris), plísňové infekce hladké kůže těla (tinea corporis), způsobené dermatofyty, jako je Trichophyton (včetně Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum) Microsporum canis a Epidermophyton floccosum; Pityriasis versicolor, způsobený Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Kódy ICD-10

• B35.2 Mykóza rukou
• B35.3 Mykóza nohou
• B35.4 Mycosis corporis
• B35.6 Epidermophytosis inguinalis
• B36.0 Pityriasis versicolor
• B35.0 Mykóza vousů a pokožky hlavy
• Kůže a nehty B37.2 Candida
• B35 Dermatofytóza
• B36.9 Povrchová mykóza blíže neurčená
• B35.9 Dermatofytóza, blíže neurčená

Způsoby použití a dávkování

Venku.
Před prvním použitím Lamisil® Dermgel propíchněte těsnící membránu pomocí hrotu na vnější straně uzávěru.
Lamisil® Dermgel se používá u dospělých jednou denně pro jakoukoli indikaci. Před použitím léku je nutné postižená místa důkladně očistit a osušit. Přípravek se lehce vtírá do oblastí postižené i přilehlé neporušené kůže. V případě infekcí doprovázených plenkovou vyrážkou (pod mléčnými žlázami, mezi prsty, v hýždích a v tříslech) lze místo nanesení gelu překrýt gázou, zejména na noc.
Délka a frekvence použití Lamisil® Dermgel pro dermatomykózu trupu a bérce – 1 týden, 1 krát/den; pro dermatomykózu nohou – 1 týden, 1krát denně; pro lišejník versicolor – 1 týden, 1 krát/den.
Snížení závažnosti klinických projevů je obvykle pozorováno v prvních dnech léčby. Při nepravidelné léčbě nebo jejím předčasném ukončení hrozí opětovný výskyt infekce. Pokud po týdnu léčby nejsou žádné známky zlepšení, je třeba diagnózu ověřit.
U starších pacientů není nutná žádná úprava dávkování.

Kontraindikace

Hypersenzitivita na terbinafin nebo na kteroukoli složku léčiva. období kojení; děti do 18 let.
S opatrností: Při aplikaci produktu na poškozená místa pokožky je třeba postupovat opatrně, protože Alkohol obsažený v přípravku může způsobit podráždění.

Použití v těhotenství a laktaci

Klinické zkušenosti s použitím přípravku Lamisil® Dermgel k zevnímu použití během těhotenství jsou velmi omezené, jeho použití je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Terbinafin se vylučuje do mateřského mléka a neměl by být podáván kojícím matkám.
Experimentální studie neodhalily žádné teratogenní vlastnosti terbinafinu. Dosud nebyly hlášeny žádné malformace při použití přípravku Lamisil® Dermgel.

Nadměrná dávka

Nebyly hlášeny žádné případy předávkování přípravkem Lamisil® Dermgel.
Příznaky: Náhodné požití 30g tuby léku s obsahem 300 mg terbinafinové báze je srovnatelné s užitím 1 tablety Lamisilu® v dávce 250 mg (jednotlivá dávka pro dospělého). Pokud náhodně užijete větší množství přípravku Lamisil® Dermgel perorálně, můžete očekávat stejné nežádoucí účinky jako při předávkování tabletami Lamisil® (bolest hlavy, nevolnost, bolest v epigastriu a závratě). Je třeba také vzít v úvahu, že sprej obsahuje etylalkohol (9.4 % (obj./obj.).
Léčba: aktivní uhlí, v případě potřeby symptomatická terapie.

Nežádoucí účinky

Definice frekvence nežádoucích účinků: velmi často (≥1/10), často (≥1/100 a

Antimykotikum pro vnější použití se širokým spektrem antimykotické aktivity. Terbinafin má v nízkých koncentracích fungicidní účinek proti dermatofytům (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), plísním (hlavně Candida a některým dimorfním houbám). Účinek proti kvasinkovým houbám může být v závislosti na jejich typu fungicidní nebo fungistatický.
Terbinafin specificky mění ranou fázi biosyntézy sterolů vyskytující se u hub. To vede k nedostatku ergosterolu a intracelulární akumulaci skvalenu, což způsobuje smrt houbové buňky. Terbinafin působí tak, že inhibuje enzym skvalenepoxidázu umístěný na buněčné membráně houby.
Terbinafin neovlivňuje systém lidského cytochromu P450, a tudíž ani metabolismus hormonů nebo jiných léků.

Farmakokinetika

Při místní aplikaci je absorpce terbinafinu méně než 5 %. Systémový efekt je nevýznamný.

Datum vypršení platnosti

Podmínky skladování

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 °C.

Zvláštní instrukce

Lamisil® Dermgel je určen pouze pro vnější použití.
Produkt by se neměl nanášet na obličej.
Zabraňte kontaktu přípravku s očima, protože může způsobit podráždění. V případě náhodného kontaktu s očima okamžitě vypláchněte tekoucí vodou a pokud se objeví přetrvávající podráždění, vyhledejte lékaře.
Přípravek obsahuje butylhydroxytoluen, který může způsobit lokální alergické reakce (kontaktní dermatitidu) v místě aplikace a také podráždění očí a sliznic.
Je třeba vzít v úvahu, že lék obsahuje 96% ethanolu.
Při aplikaci Lamisil® Dermgel na poškozená místa kůže je třeba postupovat opatrně Alkohol, který obsahuje, může způsobit podráždění.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Neovlivňuje to.

Reference

1. Státní registr léčiv;
2. Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
3. Nozologická klasifikace (MKN-10);
4. Oficiální pokyny od výrobce.