Kyselina močová a její role v těle. Jak normalizovat hladinu kyseliny močové

Kyselina močová je produktem rozkladu purinů, chemických sloučenin, které jsou součástí bílkovin. Krevní test na kyselinu močovou se používá k diagnostice patologií dny a močového systému.

Synonyma a příbuzné pojmy

UA, močová A, kyselina močová, 2, 6, 8-trihydroxypurin, test na kyselinu močovou, heterocyklický močovinový ureid, test na kyselinu močovou, produkt metabolismu purinové báze, purin-2, 6, 8-trion, trihydroxypurin

Příjem biomateriálu

• Na oddělení si můžete udělat Hemotest
• Můžete si objednat bezplatnou návštěvu domů
• Pravidla pro přípravu na analýzu

Na této stránce můžete zjistit, kolik stojí test „Kyselina močová (žilní krev)“ v Moskvě. Cena studie, časový rámec jejího dokončení a náklady na odběr biomateriálu se mohou v různých regionech lišit.

Proč podstoupit tento test?

Vyšetření kyseliny močové lze objednat v následujících případech::

• při podezření na dnu;
• jako součást diagnostiky příčin urolitiázy.

Trénink
k analýze
opis
a reference
Projděte analýzou
doma
Objednejte si analýzu

Podrobný popis studie

Kyselina močová — je produktem rozkladu purinů, chemických sloučenin, které jsou součástí bílkovin. Puriny se mohou objevit v krvi po smrti buněk a v malém množství se nacházejí také v potravinách.

Játra přeměňují puriny na kyselinu močovou, která prochází krevním řečištěm do močového systému. Ledviny filtrují a vylučují asi 70 % kyseliny močové, zbytek se vyloučí stolicí.

Zvýšená kyselina močová v krvi

Vysoké koncentrace kyseliny močové (nad 420 μmol/l) – hyperurikémie – se objevují při nadbytku potravin bohatých na puriny ve stravě – červené maso, játra, mořské plody, víno a pivo.

Hyperurikemie může být také způsobena onemocněním močového systému. Pokud tedy ledviny ztratí schopnost filtrovat krev a odstraňovat kyselinu močovou, její koncentrace začne rychle stoupat.

V některých případech je příčinou zvýšené kyseliny močové masivní odumírání buněk v těle (například jako komplikace po chemoterapii).

Hyperurikémie podporuje tvorbu ostrých, jehličkovitých krystalů z urátů, solí nacházejících se v kyselině močové. Uráty se mohou usazovat jako ledvinové kameny, což vede k ledvinovým kamenům.

Při déletrvající hyperurikémii se navíc může vyvinout dna – onemocnění, při kterém se uráty usazují v kloubech a přilehlých tkáních a způsobují akutní zánět.

Nízká hladina kyseliny močové v krvi

Nízká hladina kyseliny močové není příliš častá. Může se objevit v důsledku poruch spojených s metabolismem purinů, stejně jako patologií endokrinního nebo močového systému.

Vlastnosti a výhody techniky

Kolorimetrická fotometrická metoda výzkumu je založena na enzymatické reakci s urikázou.

zdroje

1. Hille R. Structure and Function of Xanthine Oxidoreductase (eng.) // European Journal of Anorganic Chemistry, 2006. doi:10.1002/ejic.200600087
2. McCarthy DJ, Hollander JL Identifikace urátových krystalů v dnavé synoviální tekutině // Annals of Internal Medicine 7, 1961. Vol. 54. S. 452. doi:10.7326/0003-4819-54-3-452
3. Diagnostika a léčba dny ve všeobecné lékařské praxi: klinické pokyny / Asociace praktických lékařů (rodinných lékařů) Ruské federace, 2013
4. Dnavá artritida: klinický protokol pro diagnostiku a léčbu.
5. Pyle K., Kennedy L. Diagnostika a léčba v revmatologii. Problematický přístup.. Překlad z angličtiny. / ed. N. A. Šostak. 2011
6. Revmatologie: klinické pokyny / ed. akad. RAMS E. L. Nasonová. 2. vydání, opraveno. a přidat. M., 2010.
7. Revmatologie: klinická doporučení. 2. vydání / ed. E. L. Nasonová. 2010.
8. Revmatologie: národní směrnice / ed. E. L. Násonová, V. A. Násonová. M., 2010

Zpravidla je koncentrace kyseliny močové v krevním testu považována za jeden z nejvýmluvnějších ukazatelů funkce ledvin. Překročení normy však nemusí vždy znamenat výhradně poruchu činnosti našeho hlavního „filtru“.

Co znamená zvýšená kyselina močová v krvi

Jak vysvětlila revmatoložka Světlana Sadovnikovová, kyselina močová se tvoří především v našich játrech a je obsažena v krevní plazmě ve formě sodných solí. Jedná se o konečný produkt metabolismu purinů (přírodních látek, které jsou součástí jaderných buněk lidského těla, zvířat a rostlin) při syntéze DNA a RNA – po dosloužení svého účelu se rozkládají s uvolňováním močové kyselina.

Hlavní funkcí kyseliny močové je odstranit přebytečný dusík z těla. Ona také:

• podílí se na procesu tvorby energie;
• má antioxidační vlastnosti a chrání buňky před poškozením volnými radikály.

„Hladina kyseliny močové v krvi je důležitým ukazatelem pro diagnostiku a sledování řady onemocnění, zejména těch, které souvisejí s metabolismem. Kyselina močová vzniká v těle při štěpení potravy, hlavně bílkovin. Když jeho hodnota v krevním séru přesáhne 400 μmol/l, tento syndrom se nazývá hyperurikémie,“ vysvětluje Světlana Sadovnikovová.

Příznaky vysoké hladiny kyseliny močové v krvi

Zvýšení kyseliny močové v krvi nad normu se nemusí nijak projevit. A pak se to zjistí náhodou – při odběru krve. Ale není tomu tak vždy. Na zvýšení koncentrace kyseliny močové lze podezřívat nejčastěji problémy s klouby, jako první trpí kloub palce nohy. V tomto případě se zobrazí následující:

Lékaři pak mohou diagnostikovat dnu, onemocnění spojené s abnormálním hromaděním krystalů urátu monosodného. Soli kyseliny močové se mohou ukládat nejen v kloubech, ale také v měkkých tkáních a také v ledvinách – ve formě kamenů.

Zvýšená kyselina močová v krvi: důvody

Svetlana Sadovnikova vysvětlila, kdy tento indikátor v krevním testu může překročit normu. Těchto 11 důvodů může vyvolat nárůst.

1. Dysfunkce ledvin. Renální hyperurikémie je hlavní příčinou. To je způsobeno tím, že zbytky kyseliny močové jsou vylučovány z krve ledvinami spolu s močí.
2. Rakovina krve. Ke zvýšené syntéze kyseliny močové v těle může dojít u onkologických onemocnění krve. K tomuto stavu dochází také po chemoterapii, kdy odumírající nádorové buňky uvolňují svůj obsah do krevního řečiště.
3. Psoriáza. Hovoříme o těžké formě autoimunitního kožního onemocnění.
4. Anémie. Hladina kyseliny močové se zvyšuje při anémii způsobené destrukcí červených krvinek.
5. Jíst velké množství potravin bohatých na puriny. Jedná se o červené maso, luštěniny, tučné ryby a masové vývary.
6. Ke zvýšené kyselině močové přispívá i pravidelná konzumace alkoholu, zejména piva.
7. Endokrinní poruchy a poruchy metabolismu sacharidů v kontextu diabetes mellitus.
8. Pozdní těhotenství. Zvýšení kyseliny močové v krvi může být jedním z projevů gestózy – dysfunkce životně důležitých orgánů nastávající maminky.
9. Dna. Krystalizace solí a jejich usazování jsou doprovázeny bolestmi kloubů, otoky a zarudnutím kůže.
10. Užívání určitých léků. Kyselina močová se v těle hromadí např. při užívání kyseliny acetylsalicylové, cytotoxických a antituberkulotik a kyseliny nikotinové.
11. Fyziologické důvody. Tělo tak reaguje na konzumaci červeného masa, alkoholu, dehydrataci nebo intenzivní fyzickou aktivitu. V tomto případě není přebytek kyseliny močové pro zdraví nebezpečný a rychle prochází.

Proč mohou být chyby v analýze hladiny kyseliny močové

Ano, někdy mohou být výsledky krevních testů na kyselinu močovou nesprávné. To se může stát v důsledku:

• porušení pravidel přípravy na studium,
• užívání určitých léků (měli byste svému lékaři sdělit, které užíváte),
• stres a intenzivní fyzická aktivita den před testem.

Chcete-li získat přesný výsledek, musíte se na odběr krve řádně připravit. Svetlana Sadovnikova řekla, na co musíte věnovat pozornost.

1. 3-5 dní před zákrokem vyřaďte ze svého jídelníčku alkohol a omezte množství masa, které jíte, na minimum. A den předem je vhodné proteinová jídla z jídelníčku úplně vyřadit.
2. Vyhněte se vážnému fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu den před vyšetřením.
3. Den předem si naplánujte poslední jídlo nejpozději 8 hodin před vyšetřením. Od této chvíle můžete pít pouze čistou vodu.
4. Alespoň půl hodiny před testem nekuřte.

Léčba vysoké kyseliny močové v krvi

Léčba spočívá především v dodržování přísné diety. Pokud to nepomůže, pak mohou lékaři předepsat léky, které snižují hladinu kyseliny močové. Bohužel je budete muset brát doživotně, takže je lepší nenechat to dojít až do tohoto bodu.

Co by mělo být ve stravě a čemu se naopak při zvýšené kyselině močové v krvi vyhnout, vysvětlila Daria Matveeva, primářka nefrologického oddělení Klinické nemocnice svatého Lukáše.

• Omezte množství bílkovin ve stravě byste měli počítat s 1 g na 1 kg hmotnosti. Maso a ryby by se měly konzumovat vařené, ne více než 2-3x týdně a ne více než 100-150 g najednou. „Při vaření přechází 50 procent purinů do vývaru,“ vysvětlil nefrolog.
• Snižte množství soli ve vaší stravě na 5-8 g denně. Zároveň nezapomínejte na skrytou sůl v potravinářských výrobcích – i s ní je třeba počítat.
• Odstraňte sladké limonády a alkohol, včetně piva.
• Pokud jste obézní, zhubněte.
• Pijte více tekutin, alespoň 2-2,5 litru denně. Vyplatí se zařadit i alkalické minerální vody, jako jsou Borjomi a Essentuki 17.

Autor: Anastasia RomanovaZdroj: DoctorPeter