Kyselina listová, 5 mg – návod a nejlepší léky

Ploché válcovité tablety se zkosením, od světle žluté po žlutou.

Drobné žluté inkluze jsou povoleny.

Struktura

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek je metabolický.

Výrobce: OOO Ozon, Rusko — Kyselina listová, tablety 1mg č.50

Cena: 28,97 rublů

Výrobce Borisovskiy ZP, Bělorusko – Kyselina listová, tablety 1mg č.50

Cena: 28,75 rublů.

Farmakodynamika

Vitamín B (vitamín B_c , vitamín B ₉ , může být syntetizován střevní mikroflórou. V těle se kyselina listová redukuje na kyselinu tetrahydrolistovou, což je koenzym účastnící se různých metabolických procesů, je nezbytná pro normální zrání megaloblastů a tvorbu normoblastů, stimuluje erytropoézu, podílí se na syntéze aminokyselin (včetně glycinu, methionin), nukleové kyseliny, puriny, pyrimidiny, při výměně cholinu a histidinu.

Farmakokinetika

Kyselina listová se dobře a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu, hlavně v horních částech duodena (i v přítomnosti malabsorpčního syndromu na pozadí tropické sprue).

Intenzivně se váže na plazmatické bílkoviny. Proniká hematoencefalickou bariérou, placentou a do mateřského mléka. T_max — 30–60 min. Ukládá se a metabolizuje v játrech za vzniku kyseliny tetrahydrolistové (za přítomnosti kyseliny askorbové působením dihydrofolátreduktázy).

Je vylučován ledvinami převážně ve formě metabolitů. Pokud přijatá dávka výrazně překročí denní potřebu kyseliny listové, je vylučována v nezměněné podobě.

Indikace pro lék Kyselina listová

hypo- a avitaminóza kyseliny listové (včetně tropické sprue, celiakie, podvýživy).

Kontraindikace

přecitlivělost na léčivo;

věk dětí (do 3 let).

S opatrností: anémie z nedostatku folátu s nedostatkem kyanokobalaminu.

Použití v těhotenství a laktaci

Vzhledem k tomu, že nedostatek kyseliny listové je nebezpečný zejména v prvních týdnech těhotenství, doporučuje se užívat tento vitamín během přípravy na těhotenství i po celou dobu těhotenství 1 mg denně.

Dávku a míru rizika nelze určit nezávisle, toto by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Nežádoucí účinky

Alergické reakce – kožní vyrážka, svědění kůže, bronchospasmus, erytém, hypertermie.

Interakce

Antikonvulziva (včetně fenytoinu a karbamazepinu), estrogeny a perorální antikoncepce zvyšují potřebu kyseliny listové.

Antacida (včetně přípravků obsahujících vápník, hliník a hořčík), cholestyramin, sulfonamidy (včetně sulfasalazinu) snižují absorpci kyseliny listové.

Methotrexát, pyrimethamin, triamteren, trimethoprim inhibují dihydrofolátreduktázu a snižují účinek kyseliny listové (namísto toho by pacientům užívajícím tyto léky měl být předepsán kalciumfolinát).

Neexistují žádné jasné informace o doplňcích zinku: některé studie ukazují, že foláty inhibují absorpci zinku, zatímco jiné tyto údaje vyvracejí.

Dávkování a podávání

Anémie z nedostatku kyseliny listové: Pro dospělé a děti jakéhokoli věku je počáteční dávka 1 mg/den. Při použití vysokých dávek se může vyvinout rezistence.

Podpůrná léčba: pro novorozence – 0,1 mg / den; pro děti do 4 let – 0,3 mg / den; pro děti starší 4 let a dospělé – 0,4 mg / den; během těhotenství a kojení – od 0,1 do 0,8 mg / den.

V případě hypo- a avitaminózy kyseliny listové (v závislosti na závažnosti avitaminózy): dospělí – až 5 mg / den; pro děti – v menších dávkách podle věku. Průběh léčby je 20-30 dní.

Při současném alkoholismu, hemolytické anémii, chronických infekčních onemocněních, po gastrektomii, malabsorpčním syndromu, jaterním selhání, jaterní cirhóze, stresu je třeba zvýšit dávku léku na 5 mg/den.

Nadměrná dávka

Dávky kyseliny listové do 4–5 mg jsou dobře snášeny. Vyšší dávky mohou způsobit poruchy CNS a gastrointestinálního traktu.

Zvláštní instrukce

Aby se zabránilo nedostatku folátu, je nejvhodnější vyvážená strava. Potraviny bohaté na kyselinu listovou: zelená zelenina (hlávkový salát, špenát), rajčata, mrkev, čerstvá játra, luštěniny, červená řepa, vejce, sýr, ořechy, obiloviny.

Kyselina listová se nepoužívá k léčbě B₁₂-nedostatek, normocytární a aplastická anémie. U B₁₂– deficitní anémie kyselina listová, zlepšuje hematologické parametry, maskuje neurologické komplikace. Zatím to není vyloučeno.₁₂– anémie z nedostatku, podávání kyseliny listové v dávkách přesahujících 0,1 mg/den se nedoporučuje (s výjimkou těhotenství a kojení).

Je třeba mít na paměti, že pacienti na hemodialýze vyžadují zvýšené množství kyseliny listové.

Během léčby je třeba užívat antacida 2 hodiny po užití kyseliny listové, cholestyraminu – 4-6 hodin před nebo 1 hodinu po užití kyseliny listové. Je třeba si uvědomit, že antibiotika mohou zkreslit (udávat zjevně podhodnocené hodnoty) výsledky mikrobiologického hodnocení koncentrace kyseliny listové v plazmě a erytrocytech. Při použití vysokých dávek kyseliny listové a také během dlouhodobé terapie je možný pokles koncentrace vitaminu B.₁₂ (kyanokobalamin).

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy.
Užívání léku neovlivňuje schopnost řídit vozidla a zapojit se do jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Forma vydání

Tablety, 1 mg. 10 tablet každý. v blistru vyrobeném z PVC fólie a hliníkové fólie. 50 tablet každý. v polymerových nádobách. Plechovka nebo 5 blistrových balení je umístěno v balení ze spotřebitelského kartonu.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky uchovávání léku Kyselina listová

Na suchém místě, chráněném před světlem, při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum expirace léku kyseliny listové

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.