Kýchání a rýma bez horečky: příčiny záchvatů, způsoby, jak se jich zbavit

Akutní rýma je nejčastější infekční onemocnění na světě. Každoročně postihují sezónní epidemie chřipky a ARVI až 15 % světové populace. Proto je včasná a účinná léčba rýmy u dospělých a dětí jedním z naléhavých problémů moderní zdravotní péče.¹

Mechanismus rýmy při nachlazení

Akutní rýma je zánětlivý proces postihující sliznici nosní dutiny. Nejčastěji je onemocnění způsobeno viry nebo bakteriemi. I u zdravého člověka buňky vystýlající nosní dutinu vylučují hlen. Zachycuje patogenní bakterie a viry. Řasinky (chlupovité struktury řasinkového epitelu) odvádějí hlen zachycující patogeny pryč ze zranitelných částí dýchacího systému. Když se viru podaří proniknout do nosní sliznice, imunitní systém spustí řadu ochranných procesů. Specifické proteiny, tzv. cytokiny, vysílají signál především T lymfocytům a B lymfocytům. Hlavním úkolem těchto imunitních buněk je vyhledávat a ničit patogeny.

Současně cytokiny způsobují, že nosní buňky produkují více hlenu, aby „smyly“ viry. Tento proces se nazývá rinorea. Kromě hojného výtoku z nosu je zaznamenán otok sliznice, následovaný poruchou dýchání nosem (nazální kongesce). Tento soubor příznaků je obvykle spojen s rýmou při nachlazení.²

Zóny umístění ohnisek zánětu při nachlazení

Rýma se vyznačuje zánětlivým procesem, který postihuje horní cesty dýchací, ale následně se může rozšířit i do dolních.

Vše zpravidla začíná rýmou. V některých případech se zánět vyvíjí nejen v nose, ale také ve vedlejších nosních dutinách (sinusech). Toto onemocnění se nazývá rinosinusitida. Hlen se hromadí v dutinách. Pokud je odtok ucpaný, může dojít k bakteriální infekci. V závislosti na tom, který sinus je postižen, se rozlišují různé formy onemocnění. S čelními dutinami se zanítí čelní dutiny se zánětem dutin, čelistní dutiny se zanítí.

Pokud patogen infikuje mandle, vzniká tonzilitida. Mandle jsou soubory lymfoidní tkáně umístěné v zadní části krku. Usazuje se na nich většina mikroorganismů, které se dostávají do dýchacích cest. Většina případů tonzilitidy (až 70 %) je způsobena viry.⁹ Akutní bakteriální tonzilitida se častěji nazývá tonzilitida. Hlavními příznaky onemocnění jsou silná bolest při polykání, bolest v krku, zarudnutí a otok mandlí.

Když máte rýmu, hlen stéká do zadní části krku, což často vede k infekci. V tomto případě mluvíme o faryngitidě. Hlavními projevy onemocnění jsou zarudnutí, otok a bolestivost sliznice hltanu. Nejčastěji je faryngitida způsobena viry, ale někdy může dojít i k bakteriální infekci.

Rýma a rinosinusitida

Vše zpravidla začíná rýmou. V některých případech se zánět vyvíjí nejen v nose, ale také ve vedlejších nosních dutinách (sinusech). Toto onemocnění se nazývá rinosinusitida. Hlen se hromadí v dutinách. Pokud je odtok ucpaný, může dojít k bakteriální infekci. V závislosti na tom, který sinus je postižen, se rozlišují různé formy onemocnění. S čelními dutinami se zanítí čelní dutiny se zánětem dutin, čelistní dutiny se zanítí.

Angína

Pokud patogen infikuje mandle, vzniká tonzilitida. Mandle jsou soubory lymfoidní tkáně umístěné v zadní části krku. Usazuje se na nich většina mikroorganismů, které se dostávají do dýchacích cest. Většina případů tonzilitidy (až 70 %) je způsobena viry.⁹ Akutní bakteriální tonzilitida se častěji nazývá tonzilitida. Hlavními příznaky onemocnění jsou silná bolest při polykání, bolest v krku, zarudnutí a otok mandlí.

Faryngitida

Když máte rýmu, hlen stéká do zadní části krku, což často vede k infekci. V tomto případě mluvíme o faryngitidě. Hlavními projevy onemocnění jsou zarudnutí, otok a bolestivost sliznice hltanu. Nejčastěji je faryngitida způsobena viry, ale někdy může dojít i k bakteriální infekci.

Komplikace s výtokem z nosu

Rýma je jedním z nejčastějších klinických projevů ARVI. Virová infekce nosní sliznice vede k její hyperémii, otoku a zvýšené sekreci hlenu. V důsledku toho se lumen nosních průchodů zužuje, což způsobuje potíže s dýcháním nosem. Otok nosní sliznice také zhoršuje drenáž vedlejších nosních dutin a provzdušňování středního ucha, což zvyšuje riziko rozvoje komplikací, jako je sinusitida, eustachitida a zánět středního ucha.⁴ Navíc akutní bakteriální rinosinusitida je jednou z častých komplikací nachlazení. Vyskytuje se ve 2 % případů u dospělých pacientů a v 5 % u dětí. Chronický zánět nosu a vedlejších nosních dutin může vést k polypózním změnám na sliznici. Závažnějšími následky jsou však orbitální a intrakraniální komplikace, jako je orbitální absces, rinogenní purulentní meningitida, mozkový absces, meningoencefalitida, tromboflebitida mozkových žil.⁵

Je tedy nutné přijmout opatření, jak se zbavit rýmy během nachlazení nejen proto, že tento příznak snižuje kvalitu života, ale také aby se zabránilo rozvoji závažných onemocnění.

Co dělat, když vám teče z nosu?

Co dělat, když vám teče z nosu? U virové rýmy nebo rinosinusitidy způsobené nachlazením se doporučuje symptomatická léčba, kterou by měl předepsat lékař. Někdy se používají komplexní léky, které pomáhají snížit závažnost příznaků nachlazení. Jedním z takových léků je Coldrex. Droga obsahuje paracetamol, který dokáže snížit tělesnou teplotu, zmírnit bolesti hlavy, kloubů a svalů. Fenylefrin aktivuje alfa1-adrenergní receptory v cévách nosní sliznice, což vede k vazokonstrikci a snížení otoku nosní sliznice, což vede ke snadnějšímu dýchání nosem. Kyselina askorbová pomáhá naplnit zvýšenou potřebu vitamínu C při nachlazení a chřipce, zejména v počátečních fázích onemocnění. Užívání Coldrexu v rámci léčby nachlazení může pomoci vyrovnat se s příznaky onemocnění a zmírnit stav pacienta v období, kdy imunitní systém bojuje s virovou infekcí.⁶

Užívání Coldrexu v rámci léčby nachlazení může pomoci vyrovnat se s příznaky onemocnění a zmírnit stav pacienta v období, kdy imunitní systém bojuje s virovou infekcí.⁶

• Složení léčiva zahrnuje paracetamol, který dokáže snížit tělesnou teplotu, zmírnit bolesti hlavy, kloubů a svalů.
• Fenylefrin aktivuje alfa1‑adrenergní receptory cév nosní sliznice, což vede k vazokonstrikci a snížení otoku nosní sliznice, což vede ke snadnějšímu dýchání nosem.
• Kyselina askorbová pomáhá naplnit zvýšenou potřebu vitamínu C při nachlazení a chřipce, zejména v počátečních fázích onemocnění.

Léčba rýmy doma může zahrnovat vyplachování nosu sterilními fyziologickými roztoky. Tato terapie je zvláště aktuální, pokud dítě trpí akutní rýmou. Výplach nosu umožňuje odstranit většinu virů a bakterií z povrchu nosní sliznice a nosohltanu a tím odstranit příčinu zánětu a urychlit proces hojení.⁷

Antibiotická léčba akutní sinusitidy je předepsána, pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta do 2 až 7 dnů od zahájení symptomatické léčby nebo pokud se průběh onemocnění během léčby zhorší.⁸