Kventiax návod k použití, analogy, složení, indikace

Kvetiapin je lék ze skupiny neuroleptik, který se používá k léčbě duševních poruch. Má inhibiční účinek na centrální nervový systém. Lék se účinně vyrovnává s nezdravou duševní činností: zastavuje delirium a vize, má sedativní a antidepresivní účinek.

Při dlouhodobé léčbě nebo porušování terapeutického dávkování může lék vyvolat abstinenční příznaky, které jsou doprovázeny motorickým a kognitivním poškozením.

Kvetiapin: použití a popis tablet

Kvetiapin se používá k léčbě akutních epizod ak prevenci závažných duševních poruch, jako je schizofrenie nebo deprese. Používá se také jako adjuvans při léčbě úzkostných poruch. Lék interaguje s několika receptory v mozku současně, takže při dlouhodobém užívání nevyvolává výrazné vedlejší účinky.

Produkt má však střední sílu působení. Pokud se používá jako samostatný lék, je třeba dávku pravidelně zvyšovat. Proto se neuroleptika nejčastěji používají v kombinované léčbě s jinými sedativními léky, antidepresivy a antipsychotiky. Kvetiapin je silná psychoaktivní droga, která ovlivňuje myšlení a chování. Prodává se pouze na lékařský předpis. Samopodávání léku je zakázáno.

Na rozdíl od standardních antipsychotik nevyvolává kvetiapin vedlejší účinky typické pro tuto kategorii léků: zvýšená hladina krevního cukru, poruchy metabolismu sacharidů, nervové tiky, třes rukou a nohou, poruchy hybnosti. Droga má však stále řadu vedlejších účinků, o kterých musíte vědět:

• sucho v ústech;
• tachykardie;
• bolesti hlavy;
• těžká ospalost;
• zácpa;
• mdloby při změně polohy těla.

K ochraně pacienta před negativními účinky kvetiapinu odborník postupně uvádí pacienta na terapeutické dávkování, aby si tělo na lék zvyklo. Pokud se objeví známky malátnosti, upraví se dávkování nebo se zvolí jiný lék.

Účinek kvetiapinu na lidský organismus

Díky svému silnému inhibičnímu účinku na centrální nervový systém se lék aktivně používá při léčbě nespavosti a povrchního spánku s neustálým probouzením. Ale použití off-label s sebou nese určitá rizika, protože kvetiapin je příliš účinný. K odstranění problémů se spánkem se doporučuje nejprve použít mírnější léky, jako jsou trankvilizéry.

Výrobek je zakázáno používat těhotné a kojící ženy a děti do 18 let.

Hlavní část drogy je zpracovávána játry a vylučována z těla močí. Proto je předepisován opatrně starším lidem a pacientům s onemocněním ledvin a močového měchýře. Vzhledem k nežádoucím účinkům kvetiapinu ve formě závratí by lék neměli užívat lidé se srdečními a cévními problémy.

Lék by se nikdy neměl užívat současně s látkami, které blokují produkci enzymu cytochromu, který hraje hlavní roli při zpracování neuroleptik játry. Mezi tyto léky patří:

• antimykotika (Fluconazol);
• protivředové (Cimetidin);
• antidepresiva (paroxetin);
• antiretrovirová (Lopinavir);
• bakteriostatická antibiotika (Erythromycin).

Kvetiapin se nikdy nesmí kombinovat s alkoholem. Droga a ethanol zesilují navzájem své účinky, což způsobuje patologickou inhibici nebo nadměrnou aktivitu centrálního nervového systému. Následky konzumace takového „koktejlu“ mohou být nepředvídatelné – od mdlob a kómatu až po výbuchy agrese a pokusy o sebevraždu.

Závislost na kvetiapinu

Při náhlém vysazení kvetiapinu se mohou rozvinout abstinenční příznaky, které jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• porucha spánku;
• ztráta chuti k jídlu;
• letargie;
• podrážděnost;
• emoční nestabilita;
• kolísání krevního tlaku.

Proto po absolvování terapeutického kurzu odborník postupně snižuje dávkování. Stejně jako jiné psychoaktivní drogy s výrazným účinkem přitahuje i Quetiapin narkomany. Podle studií je droga náchylnější ke zneužívání než jiná atypická a klasická antipsychotika. Některé narkomany přitahuje silný sedativní účinek drogy – dodává pocit lehkosti, uvolnění a klidu. Jiní užívají kvetiapin ke zvýšení účinků jiných psychoaktivních drog, jako je heroin.

Stejně jako u drogové závislosti může pravidelné zneužívání drogy vést k bolestivým abstinenčním příznakům.

Hlavním problémem je, že je obtížné identifikovat přesné příznaky závislosti na kvetiapinu. To je vysvětleno skutečností, že lék je často užíván společně s jinými léky.

V rámci kombinované léčby duševních poruch je riziko předávkování minimální. Nesprávné použití produktu, jako je prášek na spaní nebo narkotikum, může vést k otravě. Příznaky předávkování zahrnují zvýšené nežádoucí účinky kvetiapinu: ospalost, bolesti hlavy, snížený krevní tlak a nepravidelný srdeční tep.

Důsledky užívání kvetiapinu

Abstinenční syndrom od atypického neuroleptika je provázen psychickými, neurologickými a jinými poruchami, které se zesilují během několika dnů nebo týdnů po ukončení léčby nebo při snížení dávky. Hlavní faktory, které mohou vyvolat výskyt negativních příznaků abstinenčního syndromu kvetiapinu:

• náhlé ukončení léčby;
• dlouhodobé užívání léků;
• zpočátku nesprávně zvolené dávkování;
• nahrazení antipsychotika jiným lékem;
• prudké snížení jedné dávky.

Závažnost abstinenčních příznaků závisí na důvodu jejich rozvoje, délce užívání drogy, věku pacienta a závažnosti duševní poruchy. Patologický stav se projevuje takto:

• pacient se stává agresivní, rozrušený, upadá do těžké deprese a pokusí se o sebevraždu;
• někteří pacienti pociťují na konci terapeutického kurzu emoční nestabilitu s přechodem z normálního stavu do hysterického;
• náhlé přerušení léčby často vede k exacerbaci základní patologie a její příznaky mohou být závažnější než před zahájením terapie;
• rozvíjejí se různé typy dyskineze (hyperkineze, motorický neklid);
• pacient pociťuje horečku, nespavost a příznaky podobné chřipce;
• Pacient může odmítat jíst, výrazně se snižuje jeho schopnost pracovat, jsou možné mdloby.

Mechanismus vzniku abstinence je založen na farmakodynamickém stresu, který je spojen s nadměrnou citlivostí dopaminu a dalších mediátorových systémů. Varianty abstinenčního syndromu zahrnují hypersenzitivní psychózu, rebound dyskinezi a řadu dalších nespecifických projevů. Děti mohou také pociťovat abstinenční příznaky, pokud žena užívala neuroleptikum během posledního trimestru těhotenství. Aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu a dalším nežádoucím účinkům kvetiapinu, léčba psychoneurologických patologií by měla být prováděna pod dohledem lékaře.

Léčba závislosti na kvetiapinu

Vznik závislosti omezuje možnosti užívání drogy a negativně ovlivňuje průběh základní patologie. Proto při rozhodování o zahájení terapie musí lékař s pacientem probrat možnosti kontroly situace.

Pokud se objeví nějaké negativní příznaky (abstinenční příznaky, nežádoucí účinky, příznaky závislosti), musíte okamžitě informovat odborníka. Psychiatr nebo narkolog vybere optimální náhradu léku, stabilizuje stav pacienta a v případě potřeby nabídne léčbu závislosti na kvetiapinu v nemocničním prostředí.

Terapeutický režim v takových případech zahrnuje řadu postupů:

• detoxikace (čištění organismu);
• farmakoterapie;
• psychoterapie;
• socializace;
• psychoterapeutická rehabilitace pro spoluzávislé příbuzné.

Pokud nekontrolované užívání drogy vedlo k rozvoji drogové závislosti, pak po ukončení terapie musí pacient podstoupit rehabilitaci. Pomůže pacientovi získat a obnovit ztracené schopnosti sebeovládání, naučí ho zvládat vlastní emoce a přemění negativní vnitřní postoje v pozitivní. To pomáhá vytvořit „jádro“ k překonání závislosti.

Bez rehabilitace je velmi obtížné se s problémem vyrovnat, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku závažných komplikací.

Během rehabilitačního kurzu si člověk osvojuje dovednosti sociální adaptace, zdravé komunikace a navazování spojení. Bez této fáze není možné přestat užívat přípravek Quetiapin Mylan bez ztráty kvality života.

Při terapii má velký význam vytvořený sociální okruh pro pacienta. Zahrnuje lidi, kteří se setkali s podobným problémem. Být v takové komunitě, spolupracovat, navštěvovat motivační a psychoterapeutická sezení, plnit každodenní domácí úkoly, dodržovat obecný režim a jasný denní režim pomáhá pacientům rozvíjet sebekázeň a získat důvěru ve vlastní schopnosti.

Klíčem k úspěšné léčbě závislosti na kvetiapinu je vědomá touha pacienta zbavit se závislosti a osvobodit se od drogy. Pokud je motivace člověka silná, pak je terapie téměř vždy úspěšná a přináší dobré výsledky. Délka léčby se pohybuje od 3 měsíců do jednoho roku i déle. Doba trvání závisí na tom, jak je pacient odhodlaný se zotavit a změnit svůj životní styl, na stupni závislosti na droze a na době, po kterou je užíván.

Aby se zabránilo výskytu různých poruch, léky by měly být užívány pouze na doporučení lékaře. Je zakázáno měnit dávkování sami nebo užívat lék k dosažení pochybné euforie. Pokud jsou po ukončení léčby pozorovány výrazné abstinenční příznaky kvetiapinu, je nutné přijmout následující opatření ke stabilizaci stavu:

• návrat k užívání léku s následným postupným vysazením;
• přechod na jiný typ neuroleptik;
• přidání sedativ a nootropik k terapii;
• revize léčebného režimu a nahrazení kvetiapinu trankvilizéry;
• zmírnění příznaků těžké hyperkineze pomocí anticholinergik.

Abstinenční příznaky se mohou objevit 2 nebo 3 dny po ukončení léčby. Mírné abstinenční příznaky po léčbě kvetiapinem nevyžadují lékařskou intervenci a samy odezní během 7 dnů až 3 měsíců. Těžký stav pacienta je považován za indikátor pro urgentní hospitalizaci s plazmaferézou a infuzní terapií.