Který lékař léčí osteochondrózu páteře: koho kontaktovat

* Informace v příručce pro pacienta nepředstavují doporučení pro léčbu. Aktuální informace o diagnostických, léčebných a rehabilitačních metodách získáte na telefonním čísle +7 (495) 172-40-71. Datum zveřejnění: 23.08.2024 Datum aktualizace: 06.01.2025

Záda jsou velkou oblastí lidského těla. Příznaky související se zády se mohou lišit, včetně bolesti, nepohodlí a necitlivosti. V jakých patologiích se takové příznaky objevují, je problém vždy v páteři, kterého lékaře byste měli kontaktovat, pokud se objeví příznaky související se zády, jak se identifikují příčiny těchto příznaků – na tyto a další otázky najdete odpovědi v tomto článku.

Hranice a části (plochy) hřbetu

• Nahoře: vodorovná čára procházející trnovým výběžkem 7. krčního obratle. Podle jiných údajů prochází vodorovná čára zevním týlním výběžkem a horní šíjovou linií (pro usnadnění popisu svalů je zadní oblast krku zahrnuta do oblasti zad).
• Zespodu: kostrč, laterální okraje křížové kosti, zadní části kyčelních hřebenů.
• Po stranách: zadní axilární linie.

Zadní strana je rozdělena na následující části:

Příčiny zpětně souvisejících příznaků

Důvodů je mnoho. Bolest a další příznaky se mohou objevit v důsledku patologií různých orgánů a systémů. Uveďme pár příkladů.

Páteř, mícha, nervy

• Degenerativně-dystrofické změny na meziobratlových (meziobratlových) ploténkách (bolest se často vyskytuje u onemocnění, jako je herniace disku).
• Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba).
• Infekční spondylitida.
• Benigní a maligní nádory. Například zhoubné nádory obratlů se mohou vyvinout z buněk samotných obratlů a mohou být také metastázami nádorů z jiných orgánů.
• Zakřivení (deformace) páteře (skolióza, Scheuermann-Mauova choroba).
• Posuny, luxace, zlomeniny obratlů.
• Mezižeberní neuralgie.

Svaly

• Fibromyalgie.
• Polymyositida.
• Revmatická polymyalgie.
• Nadměrné svalové napětí při zvedání těžkých předmětů; dlouhodobé sezení, stání nebo ohnutá poloha; nošení bot na vysokém podpatku; neoptimální poloha těla během spánku.

Vnitřní orgány

Patologie vnitřních orgánů zahrnují onemocnění srdce a krevních cév, dýchacích orgánů, trávení, ledvin a reprodukčních orgánů.

Srdce a nádoby

• Ischemická choroba srdeční – IHD (angina pectoris, infarkt myokardu).
• Endokarditida.
• Disekující aneuryzma aorty.
• Plicní embolie.

Respirační

• Pneumotorax.
• Pleurisy.

Trávicí orgány

• Спазм пищевода.
• Ezofagitida.
• Žaludeční a duodenální vředy.
• Ulcerózní kolitida.
• Apendicitida.
• Hepatitida.
• Cholecystitis.
• Pankreatitida.

Ledviny

• Pyelonefritida.
• Chronická glomerulonefritida.
• Urolitiáza.

reprodukční orgány

• Prostatitida
• Myom dělohy.
• Adnexitida.
• Mimoděložní těhotenství.
• Endometrióza.
• Ovariální cysty.

Také stížnosti na záda lze pozorovat během deprese a psycho-emocionálního stresu.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Mezi důvody, proč se obrátit na lékaře, patří:

• silná bolest, která se objeví poprvé;
• příznaky se opakují (mohou sem patřit i projevy, kvůli kterým pacient již vyhledal lékařskou pomoc);
• příznaky přetrvávají několik dní, aniž by se zlepšily nebo zhoršily;
• projevy se zintenzivňují i ​​při minimální fyzické aktivitě;
• místo, kde je příznak lokalizován, bobtná;
• objevují se celkové příznaky (například stoupá tělesná teplota, nevolnost, zvracení, řídká stolice atd.).

Kterého lékaře bych měl navštívit jako prvního?

Jakého lékaře bych měl navštívit, pokud mám problémy se zády? Protože existuje mnoho příčin symptomů souvisejících se zády, doporučuje se v běžných situacích nejprve konzultovat s lékařem. Provede průzkum, vyšetření a předepíše testy, které pomohou stanovit diagnózu. V případě potřeby vás terapeut odešle na konzultaci s odborníkem.

Metody diagnostiky

Diagnostické postupy potřebné k určení příčiny vašich příznaků zad závisí na podezřelé diagnóze. Předepsané laboratorní a instrumentální studie mohou zahrnovat:

• obecné a biochemické krevní testy;
• obecný rozbor moči, rozbor moči podle Nechiporenka;
• krevní test na markery zánětu, molekulárně genetický test HLA-B27;
• Ultrazvuk břišních orgánů, retroperitoneálního prostoru, pánve;
• RTG, MRI, CT páteře;
• EKG, denní monitorování EKG.

Kdo ošetřuje záda?

Záleží na tom, jaká nemoc se zjistí.

Terapeut

Zabývá se onemocněními vnitřních orgánů u dospělých pacientů. Nejčastěji jde o prvního odborníka, na kterého se člověk obrátí, pokud má zdravotní problémy, stejně jako potřebuje absolvovat lékařskou prohlídku nebo preventivní prohlídku. Pokud zjištěné onemocnění spadá do kompetence terapeuta, léčí pacienta. V ostatních případech vás lékař odešle ke specialistovi.

Neurológ

Zabývá se chorobami centrálního a periferního nervového systému. V minulosti se tomuto specialistovi říkalo neuropatolog, ale dnes je tento titul považován za zastaralý.

Neurochirurg

Kompetence lékaře této specializace, stejně jako neurologa, zahrnuje patologie nervového systému (některá neurologická onemocnění neurochirurgové neléčí). Jedním ze zásadních rozdílů je, že neurochirurgové mohou provádět operace na orgánech nervového systému.

Traumatolog-ortoped

Tento specialista je zodpovědný za onemocnění a úrazy pohybového aparátu.

Reumatolog

Lékař tohoto profilu se zabývá systémovými onemocněními pojivové tkáně a některými onemocněními kloubů. Významnou část těchto patologií tvoří autoimunitní onemocnění, to znamená, když imunitní systém napadá vlastní tkáně těla.

Kardiolog

Oblast odbornosti kardiologa zahrnuje kardiovaskulární patologii.

Urologist

Zabývá se diagnostikou a léčbou onemocnění močového ústrojí u mužů a žen a také patologií pohlavních orgánů u mužů.

Porodník-gynekolog

Konzultace s tímto specialistou bude nutná, když je nutné identifikovat nebo vyloučit patologii ženského reprodukčního systému.

Gastroenterolog, chirurg

Při podezření na terapeutickou patologii je nutná konzultace s gastroenterologem a při podezření na chirurgickou patologii trávicích orgánů konzultace s chirurgem.

Příklady specializovaných specialistů a nemocí, které léčí

Jak léčit bolesti zad

Léčba závisí na konkrétní patologii a může se u jednotlivých pacientů zásadně lišit. Uveďme pár příkladů.

• V případě intervertebrální kýly mohou být předepsány nesteroidní antiflogistika, některé vitaminy skupiny B, léčebné paravertebrální blokády lokálními anestetiky apod.
• Akutní pyelonefritida způsobená bakteriemi vyžaduje antibiotickou léčbu.
• U zlomenin obratlů s tlakem na míchu se provádí neurochirurgická operace.

Proč byste se neměli léčit sami

Aby byla léčba účinná a bezpečná, je nutné znát přesnou diagnózu a být zběhlý v moderních léčebných metodách, předepisování léčby s přihlédnutím ke konkrétní klinické situaci. Takové schopnosti má jen lékař.

Samoléčba může mimo jiné:

• Aby to nemělo efekt.
• Způsobit škodu.
• Vede ke ztrátě času (včetně dočasného zmírnění příznaků při užívání léků, což může způsobit, že pacient odloží návštěvu lékaře). Časový faktor je obzvláště kritický například v případě nádoru, infekčního postižení páteře nebo výhřezu ploténky.

Proto, pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste se poradit s lékařem.