Který den po užívání antibiotik klesá teplota – co dělat, když neklesá

V roce 2015 byla v sérii klinických doporučení Svazu pediatrů Ruska zveřejněna sbírka „Feverish Child“. Diagnostické a léčebné protokoly.“ Reviduje některé body týkající se jednání lékařů a rodičů při zvýšení teploty u dětí s různými nemocemi. V tomto článku jsem se pokusil shromáždit odpovědi na nejčastější otázky rodičů s ohledem na moderní doporučení a praktické zkušenosti.

Jaká teplota je důvodem k panice?

Co nepotřebujete, je panika. Dětem s chronickým onemocněním mohou podle aktuálních údajů ublížit pouze teploty nad 40 stupňů.

Zpočátku zdravé děti snášejí vysoké teploty bez zdravotních následků. Zdravé dítě se prostě není schopno zahřát na nebezpečná čísla. Ale může být takto zahřátý zvenčí, nesprávným jednáním. Například při běžné horečce se přikryjte dekou, když je teplota vzduchu v místnosti nad 22 °C. Ale to už není horečka, jmenovitě hypertermie, stav, ve kterém musíte zavolat sanitku. Hlavní rozdíl je v tom, že antipyretika a rubdowny nepomáhají.

Ukazuje ale vysoká teplota nebezpečnou nemoc?

Jen u dětí to vůbec není tak, že čísla na teploměru indikují nebezpečí. Nebezpečná není teplota, ale nemoc, která ji způsobila. Vysoká teplota může být i u nekomplikovaného SARS, který za 2-3 dny přejde. Nebo s bezpečnou dětskou infekcí – náhlým exantémem, říká se mu také: roseola, třídenní horečka, teplota často 40-41°C. A s nebezpečnou nemocí, meningitidou, často nemůže překročit 39,5. Existují také nebezpečná onemocnění doprovázená horečkou. Zde je to, co volá sanitku:

• věk do 3 měsíců
• vzhled, spolu se studenými rukama a nohama, „mramorový“ vzor na „husí kůži“
• žádné viditelné známky onemocnění, kromě horečky u dítěte do 3 let
• udržování teploty nad 38,5 4. den nemoci s výskytem častého dýchání
• vyrážka na kůži, která při stisknutí prstem nebledne
• neschopnost přitlačit bradu k hrudi a / nebo vyboulený fontanel
• bolest břicha
• bolest nohou a/nebo paží
• teplota 2 hodiny po užití antipyretika se zvýšila, je to známka přehřátí – hypertermie.

Ale co křeče?

Jsou pozorovány přibližně u čtyř dětí ze sta a nejsou přímo závislé na výšce nárůstu teploty. Navíc nejsou zdraví nebezpečné, i když rodiče nepochybně velmi děsí. Pomoc při febrilních křečích je otočení hlavy na stranu a zajištění přístupu čerstvého vzduchu. Všechny potřebné léky podává lékař záchranné služby, kterého musí zavolat a setkat se s ním jiná dospělá osoba.

A co, není ve vysokých teplotách absolutně nic nebezpečného?

Ano, jedná se o dehydrataci – ztrátu tekutin odpařováním s dýcháním a potem. Při horečce je těžké přemluvit dítě, aby pilo, ale v tuto chvíli to potřebuje.

A co studené ruce a nohy?

Nejčastěji se jedná o krátkodobý jev, který nevyžaduje zásah lékaře a neohrožuje zdraví.

Jak moc potřebujete snížit teplotu?

Stačí 1-1,5 stupně, protože pouze s pomocí zvýšení teploty dětský organismus bojuje s infekcí.

Při jakých hodnotách teploměru by se měla podávat antipyretika?

Dávám obecná doporučení, je třeba se poradit s lékařem, který ošetřuje vaše konkrétní dítě.

• U dětí do 3 měsíců – od 38 °C
• U dětí starších 3 měsíců, které nemají chronická onemocnění – od 39 ° C
• U dětí s onemocněním mozku, srdce a plic – od 38,5 °C

Jsou tato čísla jediným důvodem?

Ne. Čísla na teploměru nezáleží na zahájení antipyretika, pokud dítě:

• velmi špatně snáší vysokou teplotu, chová se neklidně
• má „mramorový“ vzor na bledých „husích kůžích“
• třese, jde mu mráz po zádech

Jaké léky použít?

Pouze na bázi ibuprofenu a paracetamolu jsou názvy účinné látky na obalu vždy uvedeny pod obchodním názvem antipyretika.

Proč nepomáhají?

Nejčastějším důvodem je nesprávné dávkování, výpočet dávky podle věku dítěte, nikoli podle hmotnosti dítěte. Druhou častou příčinou je dehydratace. Za třetí – dítě je příliš teple oblečené, zakryté, v místnosti je teplo.

Jaká dávka by měla být podána?

Nejoblíbenějším antipyretikem na bázi ibuprofenu je „Nurofen pro děti“ ve formě sirupu. Hmotnost dítěte v kilogramech musíte rozdělit na polovinu. Například pokud je váha 10 kg, tak 10:2 = 5 ml dětského Nurofenu a mělo by se mu dát. Tuto dávku lze opakovat nejdříve po 8 hodinách.

Nejúspěšnějším antipyretikem z hlediska formy uvolňování je dětský sirup „Efferalgan“ s účinnou látkou paracetamol. Jeho odměrka vám umožňuje užívat dávku léku přímo podle hmotnosti, aniž byste ji počítali v mg.

Všechny ostatní léky „Panadol“, „Calpol“, sirup „Paracetamol“ atd. vyžadují matematické operace, vynásobením hmotnosti 0,6. Například, pokud dítě váží 10 kg, pak by se mělo podat 10 * 0,6 = 6 ml Panadolu. Tuto dávku lze opakovat po 6 hodinách.

Je možné je střídat?

Je to možné, ale mezi užitím paracetamolu a ibuprofenu musí uplynout alespoň 2 hodiny. Pokud se berou společně, pak hrozí poškození ledvin.

Proč ne jiné léky na horečku?

Lékařské studie neodhalily skutečné výhody jiných léků, ale identifikovaly poškození každého z nich:

• „No-spa“ nemá žádný účinek na studené ruce a nohy, ale má seznam vedlejších účinků.
• „Analgin“ je nebezpečný pro rozvoj ztráty vědomí a neměl by být používán rodiči bez přítomnosti pracovníků záchranné služby a záchranné služby.
• Nise způsobil poškození jater u jednoho z 250 pacientů, kteří jej užívali
• Aspirin může u dětí způsobit poškození jater a mozku

Kolik tekutin potřebujete vypít, abyste snížili teplotu?

Na každý kilogram hmotnosti by dítě mělo vypít 4 ml za hodinu. To znamená, že pokud dítě váží 10 kg, pak by každou hodinu mělo vypít alespoň 10 * 4 = 40 ml.

Je možné setřít?

Po užití antipyretika je možné otřít vodou s teplotou o 1-2 stupně nižší, než je tělesná teplota dítěte. To znamená, že pokud má 40 ° C, pak by teplota vody měla být 38-39 ° C. Musíte otřít všechny oblasti pokožky, které jsou horké na dotek, a nechat mokré až do sucha. Poté znovu změřte teplotu. K ukončení procedury stačí pokles o 1-1,5 stupně.

Co dělat se studenýma rukama a nohama?

Je třeba je jemně zahřívat, jemně třít do mírného zarudnutí pokožky, k tomu použijte vlnu, froté ručník nebo jen dlaně.

Jak dlouho čekat na účinek antipyretika a rubdownu?

Dvě hodiny. Pokud se teplota nesnížila, pak by se mělo podat druhé antipyretikum a tření a pití by mělo pokračovat další 2 hodiny. Pokud se teplota nesnížila a/nebo se zvýšila, zavolejte sanitku.

Jak může sanitka pomoci?

Posuďte stav dítěte, určete, zda je v tomto případě nutná hospitalizace. Poskytněte pomoc injekčním podáváním léků a lékařskými metodami ke snížení teploty u dítěte. Je to s horečkou, ve skutečnosti je potřeba ve velmi malém procentu případů, neúčinnost antipyretik spojená s hypertermií – stav, který horečku komplikuje, kdy dítě není schopno vydávat tělesné teplo.

Jak správně měřit teplotu?

Měření teploty v podpaží rtuťovým skleněným teploměrem u dětí již bylo uznáno jako nejméně vhodné z důvodu nebezpečí jeho rozbití. Byl nahrazen elektronickými a infračervenými teploměry. Málokdo ví, ale aby byl výsledek srovnatelný s rtuťovým teploměrem, ten elektronický musí být stejnou dobu v podpaží. Tedy 5 minut, pokud mělo dítě pokojovou teplotu. A 10 minut, pokud byla před měřením při nižší teplotě.

Proč elektronické teploměry ukazují nižší teploty?

Důvody jsou vyřezané: uvolněný tlak, měření méně než 5 minut, pot, křeče kožních cév, vybití baterie, chybějící tovární nastavení pro měření teploty pokožky. Tyto teploměry můžete používat s výhradou korekce. K tomu si dospělý člověk bez horečky dá pod podpaží elektronickou, pod druhou rtuťovou. Měří 5 minut a porovnává. Například jsme dostali 35.6 a 36.6. S následnými měřeními elektronický přidá 1 stupeň.

Který teploměr je nejlepší?

Teplota se rovná axilární oblasti spánku. K jeho měření se používají infračervené teploměry. Pro rodiče je to dnes nejoptimálnější metoda. Pro správné použití potřebujete mnohem méně jemností: otřít pot ze spánku, odstranit vlasy, udržovat správnou vzdálenost (uvedeno v pokynech), vyměnit baterii včas, nastavit měření teploty časové oblasti (také napsáno v návodu). Použití jiných teploměrů: v bradavce, uchu, na čele proužky – je plné chyb měření ve směru podhodnocení nebo falešného zvýšení.

Jak často měřit teplotu?

Dítě s horečkou potřebuje kontrolu teploty:

• každých 6 hodin, pokud nejsou vyžadována antipyretika
• každé 4 hodiny, pokud je používán efektivně
• každé 2 hodiny při neefektivním použití.

Dítě s normální teplotou, ale s akutním onemocněním – každých 12 hodin měřte večer. U zdravého dítěte s rizikem akutního onemocnění kontaktem nebo zvýšením teploty k očkování dle stavu, ke kontrole, měřit XNUMXx denně, večer. Zdravé děti bez rizika onemocnění ne.

Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku

Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává

Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.