Kručení v žaludku: Co dělat a možné příčiny kručení v žaludku
Nadýmání a kručení v žaludku po jídle se občas může objevit téměř u všech lidí a je často spojeno s dietními návyky. „Vědecky“ se kručivé zvuky v žaludku nazývají zvučným termínem „borborygmi“ 1 . Předpokládá se, že slovo je řeckého původu, ale nemá žádný význam: je to prostě soubor zvuků, které napodobují zvuk v žaludku 2 . Proč se objevuje kručení v žaludku, jaké další příznaky lze kombinovat s „borborygmi“ a jak tento stav zmírnit – přečtěte si článek.
Proč se mi svírá žaludek?
V lidském těle se neustále vyskytují svalové kontrakce střevní stěny různé povahy, a to i nalačno 3 . Normálně však nejsou doprovázeny nepříjemnými pocity 4 . Vznik zvuků je způsoben plyny hromadícími se ve střevním lumen, které jsou buď produkovány v nadbytku, nebo nejsou dostatečně odváděny z gastrointestinálního traktu. Ve střevech je neustále přítomno určité množství plynu, což je normální varianta 4 . Pokud však objem produkovaných plynů překročí 200 ml, může to mít za následek břišní nepohodlí a kručení 4 .
Kručení v žaludku po jídle se může objevit u zdravého člověka:
Při přejídání
Když se do trávicího traktu dostane najednou velké množství potravy, může dojít k relativnímu nedostatku trávicích enzymů, což může mít za následek přechodné zažívací potíže5,6.
Při přejídání
Když se do trávicího traktu dostane najednou velké množství potravy, může dojít k relativnímu nedostatku trávicích enzymů, což může mít za následek přechodné zažívací potíže5,6.
Při konzumaci těžkých, těžko stravitelných potravin
Nebo produkty zvyšující tvorbu plynu (sycené nápoje, vláknina, kvas, pivo, zelí, luštěniny atd.) 4 . Časté mlsání rychlého občerstvení (sacharidů a tuků) může také způsobit kručení v žaludku po jídle v důsledku zvýšených fermentačních procesů ve střevech 6 .
Ve stresu
„Borborygmata“ mohou být doprovázena stavy duševního a emočního přepětí, kdy se zvyšuje gastrointestinální motilita v důsledku uvolňování stresových hormonů 4 .
Ve stresu
„Borborygmata“ mohou být doprovázena stavy duševního a emočního přepětí, kdy se zvyšuje gastrointestinální motilita v důsledku uvolňování stresových hormonů 4 .
Během těhotenství se může objevit nadýmání žaludku a střev, které je spojeno se zpomalením motility trávicího traktu pod vlivem „těhotenského hormonu“ – progesteronu a snížením citlivosti střev těhotné ženy na stimulační účinky biologicky aktivních látek 7 .
V případech, kdy je kručení v žaludku po jídle systematické, může být kručení příznakem nějakého vážného organického onemocnění. Navíc, jak v případě přítomnosti gastrointestinální patologie, tak v její nepřítomnosti, je „borborygmi“ jedním z příznaků zahrnutých v konceptu plynatosti 1 .
Během těhotenství se může objevit nadýmání žaludku a střev, které je spojeno se zpomalením motility trávicího traktu pod vlivem „těhotenského hormonu“ – progesteronu a snížením citlivosti střev těhotné ženy na stimulační účinky biologicky aktivních látek 7 .
V případech, kdy je kručení v žaludku po jídle systematické, může být kručení příznakem nějakého vážného organického onemocnění. Navíc, jak v případě přítomnosti gastrointestinální patologie, tak v její nepřítomnosti, je „borborygmi“ jedním z příznaků zahrnutých v konceptu plynatosti 1 .
Jaký je tam rachot?
Kromě dunění může být plynatost doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky 1 :
nadýmání;
náhlé uvolnění plynů ústy (říhání), doprovázené specifickými zvuky;
nekontrolovaný průchod páchnoucích plynů řitním otvorem (nadýmání).
Kvůli těmto příznakům může člověk pociťovat pokles nálady, pocity studu a viny, duševní úzkost a zvýšenou úzkost a depresi. Pokud nadýmání a související příznaky přetrvávají, může se také snížit kvalita života, zúžit se rozsah sociálních a behaviorálních aktivit a mohou být narušeny rodinné vztahy. Symptomy spojené s plynem se zpravidla stávají závažnějšími během období psycho-emocionálního stresu, se změnami klimatu a časových pásem a změnami ve stravě 1 . Pacienti mohou střevní kručení popsat jako „bručení“, „bublání“ nebo „přetékání“ 1, 4, 6 . V zásadě jsou všechny zvuky podobné a mohou se vyskytovat současně 1 .
Možné nemoci s duněním
Všechny stavy, při kterých je narušena hybnost trávicích orgánů, lze rozdělit do dvou velkých skupin. V prvním případě je střevní motilita narušena z organických příčin, to znamená, že během vyšetření je možné identifikovat patologické změny v jedné nebo druhé části trávicího systému, které mohou být spojeny s 8:
se zánětlivými onemocněními střev;
stlačení střeva zvenčí (například nádorem);
zvětšení objemu střevního obsahu (např. při osmotickém průjmu) apod. 8
ulcerózní defekt;
přítomnost překážky v jeho lumenu;
Ve druhém případě se gastrointestinální motilita může změnit v důsledku narušení její regulace nervovým nebo endokrinním systémem, například u syndromu dráždivého tračníku. Tato skupina poruch se nazývá funkční. V tomto případě není poškozena samotná struktura orgánů a poruchy jsou reverzibilní a sekundární 8 . Pokud však takové funkční poruchy přetrvávají delší dobu, mohou dříve či později vést k organickému poškození 8 .
Ve druhém případě se gastrointestinální motilita může změnit v důsledku narušení její regulace nervovým nebo endokrinním systémem, například u syndromu dráždivého tračníku. Tato skupina poruch se nazývá funkční. V tomto případě není poškozena samotná struktura orgánů a poruchy jsou reverzibilní a sekundární 8 . Pokud však takové funkční poruchy přetrvávají delší dobu, mohou dříve či později vést k organickému poškození 8 .
Ať už jsou příčiny poruchy motorické aktivity gastrointestinálního traktu jakékoli, nevyhnutelně způsobují sekundární změny, z nichž hlavními jsou narušení trávicích a absorpčních procesů a také změny střevního mikrobiomu 8 . To dále zhoršuje motorické poruchy, vede k nadměrné tvorbě plynu, čímž se uzavírá začarovaný kruh 8 .
Pomoc s duněním
Vzhledem k tomu, že na pozadí některých organických onemocnění může docházet k tvorbě plynů a s tím spojenému kručení v břiše, neměli byste návštěvu lékaře odkládat na později, ale raději si co nejdříve nechat poradit s odborníkem a doporučit léčbu 4 .
Algoritmus pro pomoc s příznaky zvýšené tvorby plynu a pocitu kručení v žaludku zahrnuje několik hlavních oblastí 4:
Nutriční korekce. Z nabídky jsou vyloučeny produkty, které způsobují tvorbu plynu a dunění, těžko stravitelná bílkovinná jídla a „rychlé“ sacharidy.
Stanovení denní rutiny. Nutný je dostatečný spánek, omezit kouření a mluvení během jídla a zvýšit frekvenci jídel na 5-6x denně v malých porcích.
Korekce střevní mikrobiocenózy. Lékař může předepsat prebiotika, probiotika a synbiotika.
Úleva od poruch motility gastrointestinálního traktu pomocí prokinetik a spazmolytik.
Použití adsorbentů k vázání přebytečných plynů.
Použití enzymů a choleretických léků.
Nyní v novém balení!
Užívání enzymatických přípravků napomáhá v boji proti příznakům zažívacích potíží, včetně příznaku dyspepsie – kručení v žaludku 4 . Existují vícesložkové polyenzymové přípravky, například přípravek Festal® 9. Obsahuje jak pankreatické enzymy, tak žlučové kyseliny, takže kromě úpravy trávicích procesů dokáže lék stimulovat tvorbu pankreatických enzymů, což usnadňuje vstřebávání tuků a v tucích rozpustné vitamíny A, E a K. Festal® navíc obsahuje enzym hemiceluláza, který podporuje štěpení rostlinné vlákniny, což také zlepšuje trávicí procesy a snižuje tvorbu plynů ve střevech 5 .
Užívání enzymatických přípravků napomáhá v boji proti příznakům zažívacích potíží, včetně příznaku dyspepsie – kručení v žaludku 4 . Existují vícesložkové polyenzymové přípravky, například přípravek Festal® 9. Obsahuje jak pankreatické enzymy, tak žlučové kyseliny, takže kromě úpravy trávicích procesů dokáže lék stimulovat tvorbu pankreatických enzymů, což usnadňuje vstřebávání tuků a v tucích rozpustné vitamíny A, E a K. Festal® navíc obsahuje enzym hemiceluláza, který podporuje štěpení rostlinné vlákniny, což také zlepšuje trávicí procesy a snižuje tvorbu plynů ve střevech 5 .