Krmný režim pro novorozence na umělém krmení

Zdálo by se, že není nic jednoduššího než krmit novorozence: dát kojení nebo lahvičku s umělým mlékem – a je rozhodnuto. Každá mladá maminka však ví, že téma výživy miminka, které se právě narodilo, patří ve výchově k nejobtížnějším. Co? Kde? Když? Jak a kolik? – noví rodiče si na tyto otázky odpovídají sami. A pokusíme se podat co nejpodrobnější informace o nejdůležitějším aspektu lidského života – prvním jídle novorozence.

Krmení v prvních týdnech života

Porod je náročný proces nejen pro matku, ale i pro dítě. Proto má novorozenec během prvního týdne života málo energie a všechna je vynaložena na spánek a výživu. V tomto období miminko jí asi 6-9x denně, zbytek prospí.

Ale i přes vnější setrvačnost v této době novorozenec aktivně roste a vyvíjí se. Během prvního měsíce života může vyrůst až o 3-4 centimetry a přibrat od 400 do 1300 gramů. Nejrozvinutější smyslové orgány jsou chuť a čich.

První měsíc je přirozeně vyhrazen pro tělo dítěte, aby se přizpůsobilo vnějšímu světu. I když tento proces samozřejmě končí úplně blíže k roku. Ale hlavní zátěž připadá na první týdny života. Proto se výživa stává klíčovým aspektem správného vývoje všech tělesných systémů malého člověka.

Kojení je pro novorozence nejpreferovanější variantou stravy. Koneckonců, mateřské mléko je zdrojem všeho, co dítě potřebuje. Mateřské mléko má unikátní složení, které si ženské tělo vyrábí individuálně tak, aby vyhovovalo potřebám jejího dítěte. Navíc má schopnost měnit své složení v závislosti na situaci a věku. Mateřské mléko také zcela uspokojuje potřebu vody dítěte a má imunizační a uklidňující účinek.

Ne vždy je však možné novorozence kojit. Pak pediatři navrhují buď dokrmování, nebo smíšené krmení, nebo úplný přechod na umělou výživu. A je velmi důležité, bez ohledu na to, kterou ze tří možností rodiče zvolí, zorganizovat proces co nejpohodlněji, bezpečně a efektivně pro všechny strany.

Kojení

Mateřské mléko je nejzdravější a nejpřirozenější potravina v prvních týdnech života. Nastavit proces laktace však může být někdy obtížné. Každá matka se obává: má dost mléka? Dostává její dítě dost jídla?

Pět faktů o kojení:

1. Není možné překrmovat mateřským mlékem, proto krmte na požádání.
2. Čím častěji budete miminko přikládat k prsu, tím více mléka se bude tvořit.
3. Není potřeba přidávat vodu. Mateřské mléko obsahuje přesně takové množství vody, jaké novorozenec potřebuje.
4. Pouze 1–2 % žen má v anamnéze hypolaktie, to znamená, že nejsou schopny produkovat potřebné množství mléka. V ostatních případech stačí tento proces upravit.
5. Při kojení není nutná přísná dieta. Stačí, aby mladá matka jedla kvalitní, vyvážené a zdravé jídlo a nezneužívala sladkosti, konzervanty a smažená a tučná jídla.

První měsíc po porodu je pro maminku, která se rozhodla své dítě kojit, nejvíce stresující. Během tohoto období se tělo ženy přizpůsobuje potřebám dítěte. Z tohoto důvodu může být dítě k prsu přikládáno poměrně často. Moderní pediatři doporučují, pokud je to možné, dodržovat krmení na vyžádání, alespoň v prvních 3-4 měsících života. Když vaše dítě aktivně saje k prsu, stimuluje reflex spouštění mléka. Během jednoho krmení může nastat několik takových návalů horka, ale ne tak výrazné.

Obvykle se laktace vrátí do normálu a přestane matce způsobovat nepohodlí během 4-6 týdnů po porodu. Ženské tělo je zcela synchronizováno s potřebami dítěte a proces krmení je jasný jako hodinky.

V průměru může jedno krmení trvat 15 až 40 minut. Vše závisí na intenzitě sání a saturaci novorozence.

Je však důležité pochopit, že někdy se dítě nepřisaje k prsu, protože má hlad. V prvních týdnech života potřebují novorozenci neustálý kontakt s matkou. Velký vnější neznámý svět v něm vyvolává úzkost a strach a při kojení cítí matčino teplo, její vůni a slyší tlukot jejího srdce (což pro něj bylo devět měsíců v děloze ukolébavkou). O tento komfort byste své miminko neměli připravit.

Kromě toho novorozenec ještě není připraven žít podle jasného plánu, takže krmení podle plánu způsobí pouze nepohodlí a v důsledku toho pláč. I když jsou i miminka, která krmení po hodině snadno snášejí.

Především se matky v prvních týdnech života dítěte obávají otázky: je dítě plné? Nemůže kontrolovat množství mléka, které jí. Zde byste měli dítěti věřit, pokud je po krmení klidné a uvolněné, znamená to, že je plné.

Známky toho, že novorozenec dostává správné množství mateřského mléka:

• Přibírá přes 150g za týden.
• Močí 15-20krát denně. Moč je světlá a nemá nepříjemný zápach.
• Za den by měly být provedeny alespoň dva úkony defekace. Stolice je žlutá, vodnatá, řídká a má kyselý zápach.

Samozřejmě si pamatujeme, že všechny ukazatele jsou velmi průměrné a pokud máte obavy o saturaci, určitě si promluvte s lékařem, který se o vaše miminko stará.

O smíšeném krmení

Někdy se však vyvinou takové okolnosti, že mateřské mléko novorozenci stále nestačí. Pak pediatři doporučují zachovat laktaci, ale zavést přikrmování ve formě směsi. Pokud objem směsi zabírá více než třetinu denního objemu výživy, pak se tento typ krmení nazývá smíšený.

Kdy se doporučuje smíšené krmení:

• Hypolaktie u matky. Novorozenec dostatečně nejí a hubne.
• Dlouhá nepřítomnost matky. Žena chodí do práce, prochází léčebnými procedurami atd.
• Zdravotní problémy u dítěte: alergie, problémy s trávicím traktem (zácpa, průjem, nadýmání), dále je předepsána léčivá směs.

Není třeba se bát smíšeného krmení. Pokud se k tomuto problému přistoupí důkladně, novorozenec nebude mít nedostatek živin a bude moci déle přijímat mateřské mléko. A vždy mu budete dávat náklonnost.

Při výběru smíšeného krmení je důležité nechat si poradit od pediatra: jaké množství umělého mléka a jak ho podávat. Obvykle začněte s 20-30 ml. Příkrmy je lepší dokrmovat až poté, co dítě sní mateřské mléko. Pokud je tento způsob krmení zvolen proto, že maminka šla např. do práce, pak je lepší nechat miminko přisát se k prsu ráno a večer a přes den nabízet umělé mléko.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že smíšeně krmené dítě nemůže být krmeno umělým mlékem na požádání. U tohoto typu krmení je třeba dělat přestávky 3-4 hodiny. Umělá výživa je totiž hustší než mateřské mléko, takže se déle tráví.

Dalším důležitým bodem je, že pokud je poměr doplňkových potravin k mateřskému mléku přibližně 5050, pak je třeba novorozence dokrmovat. 20-50 ml vody denně bude stačit.

Vyplatí se také pečlivě vybírat formuli pro přikrmování novorozence, aby nedošlo k poškození dosud nezralého trávicího systému dítěte. Podle mezinárodních studií je kozí mléko svým složením nejblíže mateřskému mléku, proto jsou pro kojence vhodnější přípravky na bázi kozího mléka.

I když je nám známější kravské mléko, kozí mléko je díky vlastnostem bílkovin a tuků rychleji a snadněji stravitelné. Kaseinový profil kozího mléka tvoří v žaludku dítěte méně hustou a snadněji stravitelnou kaseinovou sraženinu (sraženinu), což znamená, že je lépe stravitelné. Navíc obsah přirozených nukleotidů v kozím mléce je téměř 10x vyšší než v mléce kravském, což zvyšuje obranyschopnost organismu novorozence.

Více o smíšeném krmení si můžete přečíst v našem článku „Smíšené krmení: co je důležité, aby maminka věděla?“

Umělé krmení

Každá maminka samozřejmě ví, že pro miminko není nic lepšího než mateřské mléko. Jsou ale situace, kdy je potřeba miminko úplně převést na umělé mléko. A první, co by žena v tomto případě měla udělat, je přestat si takové rozhodnutí vyčítat!

Za prvé proto, že moderní umělé přípravky dodávají dětskému tělu všechny potřebné živiny a mateřská láska se dá předávat doteky a kvalitně stráveným časem s miminkem. Za druhé, „umělé děti“ se neliší od svých vrstevníků ani ve fyzickém, ani intelektuálním vývoji. I když může být rozdíl patrný v prvním roce života, pak podle výzkumů později mizí.

Důvody pro přechod na umělou výživu:

• Žena nemá mléko
• Zdravotní stav matky nebo novorozence neumožňuje přirozené krmení
• Dítě samo prs odmítlo

V druhém případě se stále vyplatí pochopit důvody a pokusit se zavést kojení, aby se zachoval alespoň smíšený typ krmení. Více si o tom můžete přečíst v našem článku „Dítě odmítá mateřské mléko“.

Pokud jste stále museli zvolit umělé krmení, měli byste dodržovat určitá pravidla:

1. Krmte každé 3-4 hodiny během dne. Noční přestávka mezi krmením může být 6-6,5 hodiny.
2. Nenuťte své dítě dojíst „přidělenou“ porci, pokud nechce.
3. Během krmení byste neměli nechávat miminko samotné s lahví v postýlce. Mohl by se udusit. Je lepší ho držet v náručí nebo si k němu lehnout, protože novorozenci potřebují nejen včasnou výživu, ale také blízkost maminky.
4. Výživu je třeba připravit bezprostředně před krmením v čisté lahvičce. Teplota směsi by se měla blížit tělesné teplotě 37-40 stupňů.
5. Během krmení by měla být bradavka a horní část lahvičky naplněny umělým mlékem, aby dítě nemohlo spolknout vzduch.
6. Po krmení dítěte jej musíte nosit ve sloupci po dobu 10-15 minut, aby přebytečný vzduch vycházel z komory.

Při výběru vzorce je lepší poradit se s pediatrem. Zkušení odborníci obeznámení se světovou praxí a moderním výzkumem radí, jak již bylo napsáno výše, zvolit směs na bázi kozího mléka.

Pozor na směsi Kabrita. Jedná se o nejmodernější směsi na bázi přírodního farmářského kozího mléka z Holandska. Kromě toho, že již obsahuje všechny živiny potřebné pro miminko, je obohacena také o prebiotika a probiotika, která pomohou vytvořit potřebnou mikroflóru v trávicím systému miminka. A unikátní tukový komplex DigestX® nejen usnadňuje trávení potravy, ale také podporuje tvorbu kosterního systému, protože napomáhá lepšímu vstřebávání vápníku. Je důležité, aby směs Cabrita neobsahovala umělá sladidla a její jemné, krémové chuti bylo dosaženo díky přírodnímu kozímu mléku.

Je přirozené, že matky chtějí, aby jejich dítě vyrostlo silné a zdravé. A zdraví novorozence začíná správnou výživou. Za nejlepší možnost krmení bylo vždy považováno mateřské mléko – nejužitečnější a nejvýživnější jídlo pro kojence. V některých případech je však kojení nemožné. A pak přichází na pomoc matkám umělé mléko.

1. V jakých případech je nutné přejít na umělou výživu?
2. Jak vybrat směs
3. Základní pravidla umělé výživy
4. Režim napájení
5. Hlavní chyby v umělém krmení

V jakých případech je nutné přejít na umělou výživu?

Lékařské kontraindikace kojení. Existuje řada onemocnění, při kterých je mateřské mléko zakázáno. Na straně matky sem patří HIV, otevřená tuberkulóza, nebezpečné infekce a vážný zdravotní stav. Na straně dítěte se jedná o leucinózu, galaktosémii a individuální potravinovou intoleranci. Po vyslechnutí děsivých jmen nemocí není třeba dělat testy. Všichni novorozenci jsou kontrolováni na přítomnost v porodnicích. Ale identifikovat alergii není tak snadné. Mnoho novorozenců má kožní vyrážky a zarudnutí, které může být důsledkem reakce na agresivní prostředí. Zde může pomoci pouze přísná dieta maminky, aby její mléko neobsahovalo alergeny, sledování miminka a konzultace s lékařem.

Nedostatečná laktace nebo její úplné zastavení. To je druhý objektivní důvod přechodu dítěte z mateřského mléka na umělou výživu. Laktace neprobíhá vždy v požadovaném objemu a není možné ji zvýšit. Stává se, že mléko zmizí několik dní po narození dítěte. To často závisí na individuálních vlastnostech těla matky. Aby dítě nemělo hlad, je nejprve převedeno na smíšené krmení a poté zcela na umělé krmení.

Nedostatečná nutriční hodnota mateřského mléka. Obvykle lze tento problém vyřešit bez přechodu na IV, ale to není vždy možné. Žena může mít hodně mléka, ale bude to jako voda jak barvou, tak konzistencí. V takových případech lékaři dávají matce výživová doporučení ke zvýšení obsahu tuku v mléce a jeho užitečnosti. Pokud mléko zůstane vodnaté, dítě přestane jíst, pláče hlady a hubne. Jediným východiskem v této situaci je přejít na směsi.

Neschopnost pravidelně se krmit. Děti, které jsou z různých důvodů dlouhodobě odloučeny od své matky, jsou převáděny na umělou výživu: žena je v nemocnici, chodí do práce nebo školy, jede na služební cestu atd. Pokud je přestávka v kojení jednorázová věc, pak je ještě možné obnovit laktaci a kojení . V takových případech se však často musí kojení opustit.

Osobní přání matky. Bohužel existují případy, kdy žena, která má každou příležitost kojit své dítě, kojení z různých subjektivních důvodů odmítá. V tomto případě je laktace přerušena a dítě je převedeno na umělé mléko.

Jak vybrat směs

Pokud budete miminko přecházet na umělou výživu, první, s čím se budete potýkat, bude výběr jídla. Dnes existuje velké množství různých směsí: přizpůsobené a nepřizpůsobené, mléko a fermentované mléko, suché a tekuté. Existují formule proti regurgitaci, hypoalergenní, pro předčasně narozené děti atd. Jak si z takové odrůdy vybrat tu nejlepší náhradu mateřského mléka?

• Vybírejte až po konzultaci s pediatrem. Lékař vyšetří dítě a dá všechna potřebná doporučení.
• Sledujte stav dítěte. Při adaptaci na nový jídelníček může mít miminko drobnou vyrážku, která však zmizí, pokud tělo začne krmnou směs normálně trávit. Dítě jí s chutí k jídlu, má normální stolici a nemá koliku. V opačném případě je nutné směs změnit.
• Pokud je potřeba nahradit směs hustší (proti regurgitaci), zvolte stejnou značku jídla, jakou jste používali dříve.
• Vezměte v úvahu věk dítěte. Všechny směsi jsou odstupňovány podle měsíců životnosti.
• Dávejte přednost upraveným směsím, jsou většinou lépe stravitelné

Základní pravidla umělé výživy

Tělo kojeného dítěte je extrémně citlivé na jakékoli změny ve výživě, takže je velmi důležité dodržovat několik základních pravidel, která mohou udržet zdraví dítěte a ušetřit vás od mnoha problémů.

1. Vybírejte osvědčené směsi. To platí nejen pro výběr značky, ale i pro samotný obal. Podívejte se na jeho integritu, zkontrolujte datum expirace.

2. Doma dodržujte podmínky skladování otevřeného obalu (na suchém a chladném místě, ale v žádném případě v lednici, směs by neměla zvlhnout). Pamatujte, že po otevření může být směs skladována po dobu tří týdnů. Po uplynutí této doby jej již nelze používat.

3. Při přípravě jídla pečlivě dodržujte pokyny. Je to uvedeno na obalu. Voda pro přípravu směsi musí být vyčištěna a vařena. Za optimální teplotu pro přípravu směsi se považuje 36–37 °C. Jídlo můžete připravovat přímo v lahvi. To je docela výhodné, protože kojenecké lahve mají objemovou stupnici, což usnadňuje výpočet požadovaného počtu odměrek. Směs se musí míchat, dokud se úplně nerozpustí, a poté se ochladí na přijatelnou teplotu, aby dítě mohlo pít, aniž by se spálilo. Zda není mléko příliš horké, můžete zkontrolovat nakapáním na zápěstí – tam je pokožka nejjemnější a citlivější. Pokud je teplota sotva patrná, může být směs podána dítěti.

4. Sterilizujte dětské nádobí. Kojenecké lahve a cumlíky by měly být důkladně omyty pomocí speciálního kartáčku, aby nezůstaly žádné zbytky jídla. Můžete použít prostředky na mytí dětského nádobí. Lahve nemyjte běžnými čisticími prostředky, na které jste zvyklí, ať už jsou sebekvalitnější. Po umytí nezapomeňte umístit nádobí do vroucí vody. To pomáhá zabíjet škodlivé bakterie. Dětské nádobí se doporučuje sterilizovat během prvního roku života dítěte. Pak se můžete omezit jen na důkladné mytí.

5. Při krmení držte láhev v polovzpřímené poloze. Mléko by mělo zcela zaplnit bradavku. Dítě tak nemůže spolknout vzduch. Po krmení musíte držet dítě několik minut ve vzpřímené poloze, aby nedošlo k regurgitaci.

6. Sledujte množství spotřebované výživy a rozvrh krmení. Udržování rovnováhy je nesmírně důležité pro zdravý a plnohodnotný vývoj miminka.

Režim napájení

Pokud by kojené dítě mohlo být krmeno na požádání, pak u umělého mléka je nutné dodržovat určitý režim krmení.

• Vypočítejte objem připravené směsi na základě hmotnosti dítěte. Při výpočtu denní potřeby výživy je hlavním ukazatelem tělesná hmotnost, nikoli věk dítěte. Požadovaný objem výživy pro krmení zjistíte buď u pediatra, nebo sami (pro výpočet doporučujeme použít Maslovovu kalorickou metodu).
• Dělejte přestávky mezi krmením. Přes den by měly být 3,5 hodiny, v noci – 6. Snažte se neporušovat rozvrh.
• Dejte dítěti vodu. Při krmení z láhve je nutné doplňovat vodu. Voda by měla být podávána někde uprostřed intervalu mezi krmením nebo 10-15 minut po něm. Před jídlem nepodávejte další vodu.

Hlavní chyby v umělém krmení

Překrmování. Touha krmit dítě je pochopitelná, ale v případě umělých mlék je třeba ke krmení přistupovat přísně. Při krmení z láhve dítě normálně velmi dobře přibírá na váze. Nadměrná tělesná hmotnost je pro tělo další zátěží a způsobuje zdravotní problémy. I dospělý člověk se může těžko vyrovnat s problémy způsobenými nadváhou. Co můžeme říci o drobném, slabém těle novorozence? Dodržujte dietu a kontrolujte svou denní spotřebu mléka. Naštěstí vždy vidíte, kolik toho vaše dítě snědlo.

Nerozumná výměna směsi. Pokud dítě dobře sní současnou formuli, tak není potřeba ji měnit. Miminko bude muset znovu projít náročným adaptačním obdobím a není pravda, že jeho tělo nové jídlo také přijme.

Pomocí dlouho připravené směsi. Dětská strava musí být čerstvá. Pokud dítě nedojedlo, může být mléko doslova po půl hodině vylito. Mléčné přípravky jsou vynikajícím prostředím pro život patogenních bakterií.

Krmení domácích zvířat mlékem. Myslíte si, že je to přirozenější varianta než umělé směsi? To je mylná představa. Pro děti do jednoho roku je přísně zakázáno kravské nebo kozí mléko, a to i převařené. Složení takového mléka je velmi odlišné od toho ženského, což může vést k rozvoji alergií, nemocí a problémů s kosterním systémem u dítěte.

Máte-li jakékoli pochybnosti o tom, zda je vaše dítě krmeno správně, poraďte se s neonatologem nebo pediatrem. Nespěchejte s rozhodováním bez rady odborníků. Koneckonců, není nic důležitějšího než zdraví vašeho dítěte.