Krevní testy na opisthorchiázu ELISA, biochemické, AT protilátky

Původcem opisthorchiázy je Opisthorchis felineus ze skupiny plochých červů (trematod). Toto onemocnění je přirozené ohniskové onemocnění a je typické pro severní oblasti Ruska. Opisthorchis felineus se také nazývá motolice kočičí nebo motolice sibiřská. Zdrojem nákazy jsou lidé, kočky, psi, lišky. Vejce jsou vylučována s výkaly, které, když se dostanou do vody, proniknou do těla mezihostitele – šneka. V těle plžů vylézají z vajíček larvy, které se rozmnožují a opět se objevují ve vodě v podobě metacerkárií a infikují ryby rodu kapr. Lidé se nakazí konzumací syrových, sušených nebo nedostatečně tepelně upravených ryb nebo rozřezáním ryb a kontaminací vybavení. V lidském žaludku se obal metacerkárií rozpouští, hyalinní obal je roztrhán samotnou larvou a pronikají do vývodů slinivky, žlučníku a jater. Proces dozrávání larev v pohlavně dospělé jedince trvá přibližně 4-4,5 měsíce. Jakmile dosáhnou hepatobiliárního systému, zralé larvy jsou schopny uvolnit vajíčka. Nárůst invaze u lidí je pozorován pouze při opakované infekci. Rozlišuje se akutní a chronická opisthorchiáza. Akutní proces se projevuje zvýšením teploty, zimnicí, záchvatovými bolestmi v pravém podžebří, epigastriu, zvětšením jater a žlučníku, nevolností, zvracením, dyspeptickými projevy. Mohou se objevit alergické reakce (kopřivka, Quinckeho edém, potravinové alergie), krevní eozinofilie, zvýšená bronchiální obstrukce a bolesti kloubů. Trvání akutní opisthorchiázy se pohybuje od několika dnů do 1-1,5 měsíce. Poté klinické příznaky odezní a onemocnění se stává chronickým, což může trvat i více než 20 let. Projevy chronického stadia jsou nespecifické a jsou charakterizovány příznaky chronické pankreatitidy, hepatitidy a gastroduodenitidy. I po provedení odčervení zůstávají v játrech a slinivce reziduální účinky a poruchy fungování orgánů. V reakci na zavedení patogenu do těla začne imunitní systém ve 2. týdnu syntetizovat IgM, který charakterizuje akutní fázi procesu. Maximální hladiny IgM je dosaženo do konce prvního měsíce, pak jejich koncentrace poměrně rychle klesá. 6-8 týdnů po invazi je v krvi detekován IgG. Jsou schopny přetrvávat poměrně dlouhou dobu a poskytují humorální imunitu. Ale s prodlouženou invazí parazitů celková koncentrace protilátek postupně klesá. To je způsobeno skutečností, že na povrchu opisthorchis dochází k adsorpci imunoglobulinů, jakož i k interakci protilátek s antigeny parazitů a tvorbě cirkulujících imunitních komplexů (CIC). Jejich stanovení má velký klinický význam u chronického průběhu opisthorchiázy a nízkých hladin volných imunoglobulinů a usnadňuje včasnou léčbu. Hladina CIC se stanovuje v krvi pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA).

Krev se doporučuje darovat ráno (8 až 12), s posledním jídlem 8 hodin před odběrem krve. Standardní pitný režim. Den předem je vhodné vyvarovat se přejídání. Pokud užíváte léky, poraďte se se svým lékařem o vhodnosti studie nebo o možnosti ukončit užívání léku před zahájením studie. Den před vyšetřením se vyvarujte pití alkoholu. Minimálně 1 hodinu před vyšetřením nekuřte.

Důležité!
Pokud je nutné provést test pomocí služby CITO, zabalte vzorek do samostatného sáčku a označte jej nálepkou CITO.