Výhody a nevýhody vakcíny proti meningitidě. Očkování pro prevenci meningitidy

Struktura: 0,5 ml (1 dávka) rozpuštěné vakcíny obsahuje 50 mcg každého polysacharidu séroskupin A, C, W135 a Y, pomocné látky: ve vakcíně: laktóza; v rozpouštědle: 0,9% sterilní roztok chloridu sodného obsahuje 0,25% fenol jako konzervační prostředek.

Forma vydání: lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání, kompletního s rozpouštědlem.

Indikace: pro aktivní imunizaci dospělých a dětí ve věku od 2 let proti meningokokové meningitidě způsobené meningokokovými séroskupinami A, C, W135 a Y. Tato vakcína je zvláště doporučena pro osoby s vysokým rizikem infekce, jako jsou osoby žijící v oblastech, kde se onemocnění vyskytuje endemických nebo vysoce endemických infekcí nebo navštěvuje takové oblasti. Doporučuje se také lidem žijícím v uzavřených komunitách nebo v kontaktu s lidmi s meningitidou způsobenou meningokoky séroskupin A, C, W135 a Y.

Očkovací kalendář: jednou, od 2 let.

Kontraindikace:
– závažná reakce na předchozí podání této vakcíny nebo její složky;
– přecitlivělost na kteroukoli složku vakcíny

Výhody:
– spolehlivě chrání před čtyřmi kmeny meningokoků;
– trvání postvakcinační imunity je od 3 do 5 let;
– jako všechny polysacharidové vakcíny je dobře snášena;
– k očkování je nutná pouze jedna dávka;
– splňuje požadavky WHO na biologické přípravky a meningokokové polysacharidové vakcíny;
– vakcínu lze aplikovat současně s jinými vakcínami;

Zkušenosti s aplikací: V roce 2002 byla ve Francii, USA, Burkině Faso a Austrálii registrována velká ohniska meningokokové infekce a v řadě západoevropských zemí lokální ložiska infekce vyvolaná meningokoky séroskupiny W135. V souvislosti s tím se od roku 2003 změnily požadavky Velvyslanectví Saúdské Arábie v Ruské federaci na imunizaci poutníků. Všichni poutníci přijíždějící do této země musí být očkováni proti meningokokovému onemocnění pouze 4složkovou vakcínou séroskupin A, C, W135 a Y.

Vakcína Mencevax ACWY je v Rusku registrována od roku 2003. Za období 2003-2004. V Moskvě bylo touto vakcínou očkováno více než 1000 lidí.

MENACTRA ® / MENACTRA ®

(Meningokoková polysacharidová vakcína (séroskupiny A, C, Y a W-135), konjugovaná s difterickým toxoidem)

MENACTRA je první meningokoková 4valentní konjugovaná vakcína v Rusku, indikovaná od 9 měsíců. do 55 let.

První šarže vakcíny byla dovezena do Ruské federace a předložena k certifikaci. Očekává se, že vakcína bude k dispozici k odeslání koncem června/začátkem července 2015

Výrobce: Sanofi Pasteur S.A. (Francie)

Složení: účinné látky: monovalentní meningokokové konjugáty (polysacharid + nosný protein): polysacharid séroskupiny A, polysacharid séroskupiny C, polysacharid séroskupiny Y, polysacharid séroskupiny W-135; Pomocné látky: chlorid sodný, hydrogenfosforečnan sodný, monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​voda na injekci.

Forma vydání: Bezbarvý průhledný nebo mírně zakalený roztok. Vakcína Menactra je roztok purifikovaných kapsulárních polysacharidů Neisseria meningitidis skupin A, C, Y a W-135, individuálně konjugovaných s nosným proteinem (purifikovaný toxoid Corynebacterium diphtheriae).

Indikace: Prevence invazivní meningokokové infekce způsobené N. meningitidis séroskupiny A, C, Y a W-135 u jedinců ve věku od 9 měsíců do 55 let.

Očkování je indikováno zejména u následujících skupin s vysokým rizikem meningokokového onemocnění:
– osoby, které byly v přímém kontaktu s pacienty infikovanými meningokoky séroskupin A, C, Y nebo W-135 (v rodině nebo v uzavřených zařízeních);
– jedinci s nedostatkem properdinu a složek komplementu;
– osoby s funkční nebo anatomickou asplenií;
– turisté a osoby cestující do oblastí, kde je meningokoková infekce hyperendemická, jako je subsaharská Afrika;
– zaměstnanci výzkumných, průmyslových a klinických laboratoří pravidelně vystavení N. meningitidis v roztocích schopných tvořit aerosoly;
– studenti různých vysokých škol, zejména ti, kteří bydlí na kolejích nebo v hotelech apartmánového typu;
– branci a nováčci.

Očkovací kalendář: Pro děti ve věku 9 až 23 měsíců se očkovací schéma s Menactrou skládá ze 2 injekcí jedné dávky vakcíny (0,5 ml) v intervalech nejméně 3 měsíců. U jedinců ve věku od 2 do 55 let se očkování aplikuje jednorázově v dávce 0,5 ml.

Kontraindikace:
– Známá přecitlivělost se systémovými projevy na kteroukoli složku vakcíny, včetně difterického toxoidu, nebo na předchozí podání jiných vakcín obsahujících stejné složky.
– Akutní infekční a neinfekční onemocnění, exacerbace chronických onemocnění (v těchto případech se očkování provádí po uzdravení nebo ve stadiu remise).

Výhody oproti polysacharidovým vakcínám:
– Účinné u dětí od 0 do 2 let
– Imunologická paměť
– Dlouhotrvající ochranný účinek
– Účinné přeočkování
– Snížení přepravy
– Populační efekt (konjugované vakcíny mohou vyvolat imunitu stáda)
– Při následném očkování nedochází k poklesu imunitní odpovědi.

Výhody vakcíny Menactra:
– Zahájení očkování v druhé polovině života
– Flexibilní očkovací kalendář
– Dvě dávky vakcíny
– Poskytuje stejné klinické výhody jako schéma 3+1, od dvou měsíců s přeočkováním ve druhém roce života, ale s menším počtem dávek
– Nevyžaduje další očkování v prvních šesti měsících života (nepřetěžuje očkovací schéma)
– Schopnost vakcíny Menactra vyvolat rozvoj imunologické paměti po základním očkování byla dokumentována v klinických studiích u dětí i dospělých

Zkušenosti s aplikací: Kvadrivalentní meningokoková konjugovaná vakcína Menactra byla schválena ve Spojených státech v lednu 2005 a v Kanadě v roce 2006 a je doporučena pro imunizaci jedinců ve věku 11–55 let. Zpočátku byly provedeny studie k potvrzení bezpečnostního profilu vakcíny Menactra, ve kterých bylo očkováno přibližně 7000 9 subjektů. Bylo zjištěno, že vakcína je bezpečná a dobře tolerovaná. Jeho prokázaná bezpečnost následně vedla Health Canada k doporučení pro použití u dětí ve věku 53 měsíců a starších. Dnes je Menactra registrována v 72 zemích světa. Poskytuje stabilní imunitní odpověď u dětí, dospívajících a dospělých na séroskupiny A, CW a Y. Bezpečnost vakcíny byla prokázána desetiletými zkušenostmi s jejím používáním. Během této doby bylo celosvětově použito více než 2015 milionů dávek. K dnešnímu dni byla do Ruské federace dovezena první šarže vakcíny a předložena k certifikaci. Očekává se, že vakcína bude k dispozici k odeslání koncem června/začátkem července XNUMX.

MENINGO A+C / POLYSACHARIDOVÁ MENINGOKOKOVÁ VAKCÍNA A+C

(Polysacharidová vakcína pro prevenci cerebrospinální meningitidy způsobené meningokoky séroskupin A a C)

Výrobce: Sanofi Pasteur S.A. (Francie)

Struktura: Neisseria meningitidis polysacharidová skupina A – 50 mcg, Neisseria meningitidis polysacharidová skupina C – 50 mcg, pomocné látky: chlorid sodný, hydrogenfosforečnan sodný, dihydrogenfosforečnan sodný, voda na injekci.

Forma vydání: injekční roztok získaný rozpuštěním lyofilizátu v rozpouštědle.

Určeno k použití: k prevenci cerebrospinální meningitidy způsobené meningokoky séroskupin A a C u dospělých a dětí od 18 měsíců věku. Očkování se doporučuje v případech, kdy je meningokoková infekce registrována v místě bydliště, před cestou do oblastí nepříznivých pro meningokokovou infekci a během cestování.

Školáci podléhají povinnému očkování, pokud jsou ve škole evidovány 2 a více případů meningokokové infekce.

Očkovací kalendář: jednou, počínaje 18. měsícem věku.

Kontraindikace:
– akutní infekční onemocnění;
– progresivní onemocnění (akutní nebo chronické);
– závažná reakce na předchozí podání této vakcíny nebo její složky.

Výhody:
– imunita se vyvine do pěti dnů, maxima dosáhne do 10. dne;
– trvání postvakcinační imunity je od 3 do 5 let;
– jako všechny polysacharidové vakcíny je dobře snášena;
– splňuje požadavky WHO na biologické přípravky a meningokokové polysacharidové vakcíny;
– k očkování je nutná pouze jedna dávka;
– vakcínu lze aplikovat současně s jinými vakcínami.

Zkušenosti s aplikací: Vakcína MENINGO A+C se osvědčila během masových epidemií v Brazílii, Senegalu a dalších afrických zemích. MENINGO A+S se úspěšně používá v boji proti propuknutí meningokokové infekce v Anglii, Francii a dalších evropských zemích. Dosud bylo po celém světě podáno více než 270 milionů dávek.