Křečové žíly na penisu: příčiny, příznaky, stadia, diagnostika, léčba

Příčiny mužských křečových žil
Křečové žíly u mužů mají v podstatě stejné příčiny jako u žen:
• profesionální činnosti, které vyžadují dlouhodobé stání nebo sezení
• nadváha
• dědičná slabost žilní stěny
• nesprávná výživa vedoucí k zácpě.

Některé předpoklady pro vznik křečových žil jsou však pro muže mnohem relevantnější. Tento:
• kouření as ním spojené zhoršení cévního systému
• pravidelné zvedání těžkých předmětů při profesionální činnosti nebo sportu.

Domluvte si schůzku

• Příčiny mužských křečových žil
• Proč jsou křečové žíly závažnější u mužů?
• Příznaky křečových žil, které vyžadují návštěvu lékaře
• Léčba křečových žil v Centru inovativní flebologie
• Personál kliniky

Pozornost! Splátkový plán až 12 měsíců na všechny typy flebologické léčby v našem centru!

Ceny za ultrazvuk

Aktuální akce měsíce
za služby našeho centra!
Nenech si ujít ten okamžik,
Pospěšte si s přihlášením!

Proč jsou křečové žíly závažnější u mužů?

• tromboflebitida, tj. tvorba trombů v lumen povrchové žíly se zánětem žilní stěny
• trombóza způsobená ucpáním žíly krevní sraženinou
• trofický vřed, nekróza a zánět tkání v blízkosti křečové žíly, způsobené stagnací krve v důsledku patologického refluxu
• krvácení z křečové žíly způsobené ztenčením žilní stěny a kůže nad ní.

Tyto stavy vyžadují vážnou a dlouhodobou léčbu, která ne vždy vede k plné obnově pracovní schopnosti. Proto byste v žádném případě neměli ignorovat výskyt příznaků, které mohou naznačovat nástup křečových žil. Konzultace s flebologem a ultrazvukové vyšetření, které netrvá déle než půl hodiny, umožňují kompletní vyšetření stavu žilního aparátu. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas, léčba nebývá dlouhá a traumatická, nevyžaduje hospitalizaci a provádí se ambulantně.

Existuje další, specificky mužská komplikace onemocnění: varikokéla neboli křečové žíly pampiniformního plexu nad varletem a semenným provazcem. Vede ke zhoršení zásobení tkání kyslíkem v důsledku stagnace krve, v důsledku čehož se postižené varle zmenšuje, zhoršuje se spermatogeneze nebo se úplně zastaví, tzn. dochází k neplodnosti. Nejčastěji onemocnění postihuje mladé muže a dospívající v období puberty, léčbu provádí urolog.

Příznaky indikující nástup křečových žil

Příznaky křečových žil, které vyžadují návštěvu lékaře:

• tíha v nohou, zejména na konci dne
• otok kotníku
• noční křeče
• vyčnívající žíly.

Čím dříve jsou křečové žíly diagnostikovány, tím snazší bude jejich léčba. Tato nemoc je bohužel chronická, ale včasná léčba, podpořená dodržováním určitých pravidel chování, umožňuje zastavit její vývoj, zachovat zdraví a pracovní kapacitu.

Léčba křečových žil v Centru inovativní flebologie

Bohužel většina zdravotnických zařízení, zejména těch, která jsou státní nebo obecní, neumí zajistit léčbu křečových žil na úrovni akceptované v dnešní světové medicíně. Flebektomie, tzn. Operace k odstranění křečových žil zůstává hlavní metodou lékařské péče o křečové žíly a diagnóza je často stanovena pouze na základě laboratorních testů a vizuálního vyšetření pacienta.

Centrum inovativní flebologie disponuje na rozdíl od mnoha lékařských pracovišť nejmodernějším a nejmodernějším lékařským a diagnostickým vybavením pro léčbu jakýchkoli žilních patologií na úrovni akceptované ve flebologických centrech vyspělých evropských zemí. Provádíme:

• skleroterapie krevních cév
• endovaskulární laserová koagulace žil
• radiofrekvenční ablace žil.

Vyšetření žil se provádí pomocí barevného duplexního skenovacího zařízení, které umožňuje flebologovi vidět stav žilního systému pacienta v reálném čase. Tato technika je zcela bezbolestná a poskytuje zcela úplný obraz o závažnosti onemocnění, což umožňuje předepsat nejvhodnější léčbu.

Kromě toho se v počátečních stádiích široce používá medikamentózní léčba křečových žil a kompresní terapie, která je založena na hardwarových masážních procedurách a nošení lékařského punčochového zboží. To vám umožní vyhnout se patologickému refluxu, zachovat tonus žilní stěny a výrazně snížit možnost dalšího rozvoje křečových žil.

Kontaktováním Centra inovativní flebologie se Vám dostane včasné a odborné lékařské péče, která bude navíc poskytnuta rychle, bezbolestně a nebude vyžadovat dlouhodobou hospitalizaci na lůžkovém oddělení.

Biryulin Dmitrij Viktorovič Cévní chirurg, chirurg-flebolog, ultrazvukový diagnostik

Přední specialista centra pro cévní patologie.

Varikokéla je patologický stav, při kterém je u dětí mužského pohlaví narušen proces odtoku krve z varlete v důsledku křečových žil spermatu. Toto onemocnění samo o sobě nepředstavuje hrozbu pro život dítěte a je zřídka doprovázeno nepříjemnými příznaky, ale v budoucnu může způsobit rozvoj sekundární neplodnosti. Kromě toho tato patologie vyvolává předčasný nástup mužské menopauzy. Dětští urologové-andrologové se zabývají diagnostikou, léčbou a prevencí varikokély u malých dětí a dospívajících.

U malých dětí je onemocnění zjištěno méně často, většina se vyskytuje v dospívání – až 20 % z celkového počtu všech případů zjištěných v mužské populaci. Téměř vždy změny ovlivňují žilní útvary na levé straně. Oboustranné formy onemocnění tvoří až 10–12 %.

Klasifikace

Varikokéla u chlapců je klasifikována na základě stupně patologických změn a lokalizace křečových žil. V závislosti na závažnosti klinických příznaků se rozlišují:

• nultý stupeň, při kterém nejsou žádné zrakové příznaky, dítě neobtěžují žádné nepříjemné pocity a patologii lze zjistit pouze ultrazvukovým vyšetřením;
• první stupeň, kdy je žilní dilatace cítit pouze ve stoje;
• druhý stupeň, kdy se palpací zjišťují patologicky změněné cévy jak v poloze vleže, tak ve stoje;
• třetího stupně, kdy je proces tak výrazný, že lze varikokélu detekovat i pouhým okem bez palpace.

V závislosti na lokalizaci může být varikokéla jednostranná nebo oboustranná, přičemž izolované pravostranné léze se vyskytují extrémně vzácně – ne více než 2 % případů z celkového počtu zjištěných onemocnění.

Příčiny

Odborníci říkají, že hlavním predisponujícím faktorem je dědičná predispozice ke křečovým žilám způsobená anatomickými rysy struktury reprodukčních orgánů, náchylností k městnavým procesům atd.

Další důvody pro rozvoj varikokély u dětí a dospívajících mohou zahrnovat:

• neustálé zvyšování intraabdominálního tlaku, které může být způsobeno častým kašlem, zácpou, vzpíráním a vzpíráním;
• nadměrná fyzická námaha v každodenním životě: zvedání a nošení předmětů, které jsou pro dítě příliš těžké, zvedání těžkých předmětů trhnutím atd.;
• poranění šourkových orgánů;
• vrozené anomálie ve vývoji cévního systému včetně žilních chlopní.

Bylo poznamenáno, že varikokéla je častěji detekována u chlapců, kteří vedou sedavý životní styl, trpí nadváhou a tráví hodně času v sedě. Obezita navíc vede k neustálému zvýšenému tlaku v dutině břišní, což je také jeden z důvodů vzniku křečových žil a překrvení.

V některých případech je varikokéla důsledkem jiných onemocnění genitourinárního systému, které jsou doprovázeny zhoršeným průtokem krve, například objemovými novotvary, ledvinovými kameny.

Příznaky

Na nulovém a prvním stupni patologie nejsou viditelné známky pouze lékař může mít podezření na varikokélu na základě výsledků palpačního a ultrazvukového vyšetření. V dalších fázích vývoje se příznaky varikokély u dětí stávají:

• bolest, tahání bolesti v oblasti šourku;
• nepohodlí při chůzi;
• mírné zvětšení šourku na straně, kde jsou umístěny rozšířené žíly;
• změna barvy kůže na šourku: ztmavne, s modrofialovými žilkami krevních cév;
• pocit tíhy a bolesti ve varlatech při fyzické námaze, po záchvatu kašle a dalších situacích, které prudce zvyšují nitrobřišní tlak.

V těžkých případech je bolest konstantní i ve stavu úplného klidu. Šourek je znatelně deformován a jsou na něm viditelné žilní „shluky“.

diagnostika

Prvním krokem ke stanovení správné diagnózy je celkové fyzikální vyšetření. Urolog vizuálně hodnotí vzhled šourku, jeho velikost, symetrii, barvu kůže, stupeň projevu žilní sítě atp. Poté lékař provádí palpaci v různých polohách: ve stoje, vleže, někdy vsedě. Spolu s vyšetřením dětský urolog naslouchá stížnostem malého pacienta a rodičů, zjišťuje rysy rodinné anamnézy, životní styl dítěte, jeho zvyky a záliby.

Druhým krokem je instrumentální vyšetření. V rámci diagnostiky se provádí:

• ultrazvukové vyšetření šourku;
• Dopplerografie šourkových cév;
• zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií, jak je uvedeno.

Kromě toho lze k určení taktiky léčby použít rentgenové vyšetřovací metody. K posouzení funkce ledvin je předepsán ultrazvuk a radiografie s kontrastem.

Léčba varixů

U primární formy onemocnění nulového a prvního stupně je předepsána konzervativní léčba, jejímž hlavním cílem je zabránit kongestivním procesům v malé pánvi. U dětí s varikokélou se doporučuje určitá fyzická aktivita bez intenzivní zátěže, vyvážená strava a symptomatická podpora při silné bolesti.

Při chronické zácpě se předepisují laxativa a provádí se úprava stravy. Pokud má dítě patologie dýchacího systému, jsou přijata opatření ke snížení záchvatů kašle.

U varikokély 2. a 3. stupně u chlapců je indikována chirurgická léčba. Chirurgická intervence se také provádí, pokud má dítě silné bolesti nebo vysoké riziko komplikací. Existují tři hlavní typy chirurgické léčby:

• vaskulární embolizace;
• excize žíly.

Používají se především mikrochirurgické nebo laparoskopické techniky, které výrazně snižují riziko komplikací, zvyšují efektivitu a urychlují proces rekonvalescence po operaci.

Konkrétní způsob léčby volí ošetřující lékař na základě věku pacienta, stupně a formy varikokély, závažnosti klinických projevů a dalších individuálních charakteristik dítěte.

Odborný posudek lékaře

Problém s varikokélou spočívá v tom, že mnoho teenagerů, kteří si všimli změn, se stydí mluvit o tom se svými rodiči a zejména s lékaři. V důsledku toho se ztrácí čas a nemoc je diagnostikována v pokročilé fázi. Je velmi důležité dětem již od útlého věku vysvětlovat nebezpečí skrývání příznaků, vštípit k lékařům důvěřivý přístup, pozorně naslouchat dítěti, ponořit se do jeho problémů a vytvořit tak základ pro budoucí vzájemné porozumění v dospívání. Pokud se u dospívajících chlapců objeví sebemenší příznaky varikokély, je nutné se poradit s dětským urologem. Pokud v místě vašeho bydliště nejsou lékaři tohoto profilu, měli byste kontaktovat dětského chirurga.

Čerťuk Vitalij Borisovič

Dětský chirurg, dětský urolog-androlog, operační specialista. Zástupce hlavního lékaře pro chirurgii na SM-Clinic v Maryina Roshcha