Kožní vyrážka na těle dospělého a dítěte: možná příčina, léčba onemocnění

Kožní onemocnění (dermatózy) jsou velkou skupinou onemocnění, která jsou doprovázena svěděním, vyrážkou, zarudnutím, otokem tkání a dalšími charakteristickými příznaky. Ovlivňují největší orgán v těle – kůži, která plní ochrannou funkci.

V ON CLINIC se můžete objednat k dermatologovi a podstoupit komplexní vyšetření. Na základě výsledků lékař stanoví přesnou diagnózu a vybere plán léčby a prevence onemocnění.

Klasifikace kožních onemocnění

Přesný typ onemocnění může určit lékař na základě výsledků externího vyšetření a diagnostiky.

Kožní onemocnění lze rozdělit do různých skupin:

• geneticky podmíněné (vitiligo, psoriáza, atopická dermatitida);
• virové (herpes, bradavice, pásový opar);
• bakteriální (lišejník, erysipel, akné, furunkulóza);
• alergické (ekzém, kopřivka, atopická dermatitida);
• profesionální (alergický ekzém, erysipel, fotodermatitida);
• houbové (mikrosporie, epidermofytóza);
• onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, erythema nodosum);
• parazitární (svrab, pedikulóza).

Žádná z těchto nemocí by neměla být ignorována, protože jejich vývoj může vést ke komplikacím. Mohou se vyvinout do recidivující chronické formy a často recidivovat. Zvláště nebezpečné jsou kožní onemocnění alergické a infekční povahy, které mohou způsobit anafylaktický šok, Quinckeho edém, šíření bakteriálních mikroorganismů do zdravých oblastí a vyvolat sepsi.

Předisponující faktory

Příčiny kožních onemocnění mohou být velmi různé. Jsou spojeny nejen s narušením fungování buněk, ale také se selháním imunitního systému a také s infekcemi. Stav kůže je negativně ovlivněn vnitřními faktory: poruchami nervového systému, přítomností chronických ložisek infekce, nedostatkem vitamínů, autoimunitními a endokrinními patologiemi. Některá kožní onemocnění jsou chronická a vyžadují speciální kosmetickou péči. Pokud zaznamenáte vyrážky na obličeji nebo těle, zarudnutí, svědění nebo jiné příznaky, měli byste se poradit s dermatologem.

Příznaky kožních onemocnění

Kožní onemocnění mohou postihnout všechny složky kůže: epidermis, dermis, podkoží, žlázy, vlasové folikuly, nehty. Pokud se zánět neléčí, může se spojit a pokrýt velké oblasti těla.

Vyrážka je typickým příznakem kožních onemocnění. Zpočátku může být reprezentován vezikuly, papuly, pustuly, skvrnami a dalšími prvky. Sekundárně se v místě vyrážky objevují jizvy, pigmentace a krusty. Lidské ruce jsou nejčastěji v kontaktu se škodlivými vnějšími faktory. To výrazně zvyšuje riziko kontaktní dermatitidy, profesionálního ekzému a lupénky.

Klinické projevy kožních onemocnění závisí na jejich typu.

• Psoriáza. Toto onemocnění způsobuje, že se na kůži objevují vyrážky, což jsou splývající léze pokryté postupně se odlupujícími šupinami.
• seborea. Tento stav kůže způsobuje odlupování pokožky hlavy a tvorbu velkého množství kožního mazu. Mohou se objevit změny podobné mykóze. V tomto případě se objevují žluté krusty a zvyšuje se zánět pokožky hlavy. Místní plešatost je možná.
• vitiligo. Při tomto onemocnění se na kůži objevují bílé skvrny, které mají tendenci splývat. Dlouhodobé vystavení slunci může způsobit popáleniny kůže.
• Mykózy. Jsou doprovázeny svěděním kůže, deformací nehtových plotének a výskytem oblastí s výtokem mezi záhyby kůže.
• Kuřecí neštovice. Jedná se o virové nakažlivé onemocnění, které způsobuje ostré kožní vyrážky. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, ale může postihnout i dospělé, kteří tuto nemoc jako děti neměli.
• Impetigo. Infekční bakteriální onemocnění, které nejčastěji postihuje povrchové vrstvy kůže. Puchýřovitá vyrážka se nachází na obličeji, v blízkosti nosu a úst. Můžete se nakazit přímým kontaktem s nemocnou osobou.
• Virové bradavice. Objevují se v důsledku aktivity lidského papilomaviru (HPV). K infekci dochází přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo jakýmkoli kontaminovaným osobním předmětem.
• Kontaktní dermatitida. Onemocnění je způsobeno dlouhodobým kontaktem s dráždivou látkou nebo alergenem. Poté, co negativní faktor přestane působit, se projevy zánětlivé reakce sníží.
• Atopická dermatitida. Jedná se o alergenní onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u dětí a vyznačuje se svěděním, vyrážkou a suchou kůží.
• Kopřivka. Projevuje se jako svědivé, bolestivé nebo pálivé puchýře umístěné po celém těle. Trvání těchto příznaků se pohybuje od několika minut do několika dnů. Kopřivka může být známkou závažnějších alergických reakcí okamžitého typu (anafylaktický šok, Quinckeho edém).

Alergické dermatózy

Alergická kožní onemocnění může být obtížné diagnostikovat, protože často nezpůsobují specifické příznaky. Ke stanovení přesné diagnózy se používají kožní testy.

Mezi nejčastější alergická kožní onemocnění patří kopřivka, kontaktní ekzém a atopická dermatitida. Nemoci jsou chronické. Ale správným lékařským přístupem je možné zastavit exacerbace a dosáhnout stabilní remise.

Kopřivka jsou vyrážky, které se tvoří jako puchýře. Onemocnění se rychle rozvíjí a může vést k anafylaktickému šoku nebo Quinckeho edému. Puchýře kopřivky se objevují a rychle mizí a nezanechávají žádné jizvy. Puchýře mohou být velké a doprovázené angioedémem, který narušuje rysy obličeje a ztěžuje dýchání. Kopřivka může také způsobit horečku a bolesti kloubů.

Kontaktní ekzém se projevuje různými primárními (puchýřky, erytém, papuly, vezikuly) a sekundárními (odlupování, eroze, strupy) prvky vyrážky. Vyskytuje se během několika hodin po expozici alergenu (domácí chemikálie, kosmetika).

Atopická dermatitida je dědičné autoimunitní onemocnění, které způsobuje erytematózně-papulózní vyrážky, nejčastěji se vyskytující na kůži rukou, obličeje, loktů a kolen. Je také pozorováno ztenčení kůže a epidermis se stává suchou a drsnou na dotek. Symptomy atopické dermatitidy mohou být vyvolány dysfunkcí ochranné bariéry kůže, která nebrání snadnému pronikání alergenů a dráždivých látek.

diagnostika

Vyšetření v dermatologii zahrnuje důkladné vyšetření postižené kůže a sliznic pacienta a další diagnostické metody:

• dermatoskopie,
• kožní testy a testy,
• mikroskopické a histologické studie.

Pro stanovení možných infekčních agens je předepsána metoda PCR. Diagnostické materiály mohou zahrnovat šupiny, patologický výtok z prvků vyrážky, stejně jako pacientovy nehty, vlasy a krev.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

terapie

Kožní onemocnění vyžadují komplexní přístup k léčbě. Specialisté ON CLINIC používají moderní metody:

• moderní léky;
• kosmetika;
• bylinné léky;
• manuální terapie;
• reflexologie;
• hardwarové metody.

Dermatologové kliniky preferují kombinované metody. Konkrétní plán léčby volí specialisté s přihlédnutím k výsledkům vyšetření, anamnéze a vyšetřovacím údajům a také k průběhu doprovodných onemocnění. Některá onemocnění (ekzémy, lupénka) nelze zcela vyléčit, ale zkušeným lékařům se daří dermatózu převést do dlouhodobého stadia remise a vrátit pacientovi vysokou kvalitu života.

Léky tlumí zánětlivou reakci a zpomalují nadměrné rohovatění kůže. Dovedným kombinováním metod lékař vybere léčebný režim, který je ideální pro konkrétního pacienta.

Pro kožní onemocnění odborníci předepisují léky, které mají následující vlastnosti:

• zvlhčovat pokožku, předcházet zánětům a alergickým reakcím;
• odlupovat odumřelé buňky;
• podporovat aktivní krevní oběh a metabolické procesy;
• mají antiseptický a hojivý účinek;
• zmírňuje svědění, zarudnutí a podráždění.

Specialisté využívají všech možností medikamentózní terapie, aby pomohli pacientům s dermatózami. Tento komplexní přístup nám umožňuje rychle získat první pozitivní výsledky léčby a převést chronické onemocnění do dlouhodobého stadia remise.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Multidisciplinární přístup k léčbě kožních onemocnění.
• Možnost provedení komplexní diagnostiky v rámci kliniky, která nám umožní zjistit skutečné příčiny onemocnění.
• Použití osvědčených léčebných metod včetně hardwarových technik a laserové terapie.

Specifické dermatologické projevy virových infekcí
Dermatologické příznaky pravděpodobných virových infekcí a onemocnění s možnou patogenetickou rolí virů
Dermatologické aspekty infekce HIV
Kožní projevy nové koronavirové infekce COVID-19

Klinický obraz kožních projevů virových infekcí
• Specifické dermatologické projevy virových infekcí
• Dermatologické příznaky pravděpodobných virových infekcí a onemocnění s možnou patogenetickou rolí virů
• Dermatologické aspekty infekce HIV
• Kožní projevy nové koronavirové infekce COVID-19

Moderní koncepce patogeneze dermatologických projevů virových infekcí
• Lokální akutní zánětlivé projevy virových infekcí jsou důsledkem přímého působení viru při primární infekci nebo převážně neurogenního šíření viru
• Lokální proliferativní změny na kůži jsou výsledkem lokální reakce kůže na určité typy viru (HPV).
• Rozšířené a generalizované akutní zánětlivé projevy virových infekcí jsou důsledkem přímého působení viru při hematogenním šíření viru nebo projevech vaskulitidy, často způsobených fixací imunitních komplexů na endotel

B00.1 Herpes simplex (herpes simplex):
charakterizované vyrážkou seskupených puchýřů na kůži a sliznicích
Vlastnosti:
• Lokalita
• Bolest, pálení nebo svědění
• Evoluční polymorfismus
Opakovaný kurz

B00.8 (L99.8) Herpetická whitlow
příklad atypické lokalizace herpes simplex
• Může být výsledkem autoinokulace
• U zdravotníků je to často důsledek profesionální infekce

B00.2 Gingivostomatitida
způsobené herpes virem typu I
• Cesty infekce jsou různé
• Přibližně 1/2 populace jsou infikovány HSV-3
• Virus po průniku přes sliznice nebo kůži neurogenně proniká do smyslových ganglií, kde přetrvává po celý život.

B00.1 Herpetický ekzém
(Kaposiho neštovice):
• Těžká forma oparu
• Rozvíjí se především u atopických pacientů, častěji u dětí
• Po nástupu febrilní horečky a intoxikace se na kůži objevují herpetické erupce, které se rychle šíří

A60.0 Genitální herpes je chronické recidivující onemocnění přenášené primárně pohlavním stykem, způsobené virem herpes simplex typu II a/nebo I.
• Nejčastější erozivní a ulcerózní léze genitálií
• Možné poškození perianální kůže a konečníku
• Přibližně 2 % populace je infikováno HSV-11
• Až 70 % případů přenosu pochází od asymptomatických nosičů viru

A60.0 Genitální herpes je chronické recidivující onemocnění přenášené primárně pohlavním stykem, způsobené virem herpes simplex typu II a/nebo I.
• Nejčastější erozivní a ulcerózní léze genitálií
• Možné poškození perianální kůže a konečníku
• Přibližně 2 % populace je infikováno HSV-11
• Až 70 % případů přenosu pochází od asymptomatických nosičů viru

B02 Herpes zoster (pásový opar) – virové kožní onemocnění
a nervové tkáně v důsledku reaktivace herpes viru typu 3 s výskytem převážně vezikulárních vyrážek na pozadí erytému.

B02.3 Pásový opar s postižením oka nebo ucha – indikace k okamžité konzultaci s odborníkem

B07 Virové bradavice – benigní proliferativní kožní onemocnění způsobené lidskými papilomaviry (HPV), charakterizované výskytem epidermálních uzlíků s reaktivními změnami v dermis
Na fotografii jsou běžné (vulgární) bradavice: seskupené, husté bradavičnaté papuly tělové barvy

Nitkové bradavice – druh vulgárních bradavic, vyznačující se tenkými rohovitými výrůstky.
Oblíbenými lokalizacemi jsou periorální a periorbitální oblasti, vestibul nosu.

Palmární a plantární bradavice — husté kulaté papuly s charakteristickou lokalizací, často bolestivé, mírně vyvýšené nad úroveň okolní kůže, se zrnitým povrchem pokrytým hyperkeratotickými vrstvami.
• Stejně jako běžné bradavice jsou obvykle způsobeny HPV typu 1, 2 nebo 4
• Výskyt usnadňují opakovaná mikrotraumata kůže, dyshidróza, ploché nohy atp.

Periungvální bradavice — vulgární nebo palmoplantární bradavice s typickou lokalizací na kůži periungválních záhybů.
• Často se vyskytuje u lidí trpících daktylofágií, daktylotillománií nebo majících častý kontakt rukou s chemicky aktivními látkami
• Díky tomu jsou odolné vůči tradičním metodám léčby

Ploché bradavice – malé ploché papuly o průměru 2-4 mm, hyperpigmentované nebo barvy nezměněné kůže
• Často se vyskytuje v dospívání a mladé dospělosti
• Lokalizováno hlavně na kůži obličeje, hřbetu rukou a předloktí

A63.0 Anogenitální (pohlavní) bradavice — Exofytické a endofytické výrůstky na kůži a sliznicích pohlavních orgánů způsobené lidským papilomavirem (obvykle typu 6 nebo 11), často onemocněním spojeným s HIV.

B08.1 Molluscum contagiosum – benigní virové onemocnění charakterizované malými hemisférickými uzlíky s pupeční prohlubní uprostřed.
• U dospělých se často přenáší pohlavním stykem
• Často postihuje genitálie a přilehlé oblasti kůže
• Pokud se neléčí, prvky zmizí samy, obvykle během několika měsíců.

B05 Spalničky – vysoce nakažlivé akutní virové onemocnění, obvykle doprovázené febrilní horečkou, těžkou celkovou intoxikací, zánětem sliznic dutiny ústní a horních cest dýchacích, zánětem spojivek a splývající makulopapulózní vyrážkou, zpočátku postihující kůži uší a obličeje, poté šíří se níže a ustupuje s výsledkem v pigmentových skvrnách.

B06 Zarděnky — epidemické virové onemocnění, obvykle doprovázené subfebrilní horečkou, mírnou intoxikací, polyadenitidou a přechodnou skvrnitou růžovou vyrážkou, která se objeví náhle a beze stopy ustoupí;
V prvním trimestru těhotenství může způsobit vrozené vady plodu.

B08.4 Enterovirová vezikulární stomatitida s exantémem (onemocnění ruka-noha a kulhavka) — nakažlivé virové onemocnění způsobené enteroviry (viry Coxsackie, podtyp A16 a enteroviry podtyp 71), obvykle se vyskytující se středně závažnými celkovými příznaky a doprovázené benigním exantémem a enantémem s charakteristickými lokalizacemi.

L51 Multiformní erytém — akutní imunitně zprostředkovaná zánětlivá reakce kůže a/nebo sliznic, charakterizovaná cílovými lézemi s periferní lokalizací ložisek, náchylnými k recidivám.
• Ve většině případů je projev spojen s herpetickou infekcí
• Mohou být také způsobeny viry hepatitidy B a C, Epstein-Barrové, adenoviry, mykoplazmovou pneumonií, bakteriemi a houbami

L42 Pityriasis rosea Gibert – akutní zánětlivá samo odeznívající dermatóza pravděpodobně virového původu.
• Etiologické agens nebylo identifikováno
• Oválné nebo mincovité makulopapulární a erytematózně-skvamózní léze se primárně nacházejí na kůži trupu a proximálních segmentech končetin
• Šíření je vyvoláno místními dráždivými látkami

L95.0 Vaskulitida (angiitida) kůže – dermatózy na podkladě primárního nespecifického zánětu stěn dermálních a hypodermálních cév. Viry jsou považovány za jeden z možných provokujících faktorů.

L43.3 Lichen planus – chronické imunitně podmíněné onemocnění postihující kůži a sliznice s typickým projevem na kůži v podobě polygonálních lesklých papul. Mezi provokujícími faktory je naznačena role herpetických virů, hepatitidy a infekce HPV

L57.0 Aktinická keratóza – výsledek fotopoškození kůže a HPV infekce, prekancerózní onemocnění. Schopný transformace na invazivní spinocelulární rakovinu kůže.

Dermatovenerologické aspekty infekce HIV
• Počáteční stadium infekce HIV je charakterizováno erytematózními skvrnami, teleangiektáziemi a hemoragiemi, které následně mizí
• Charakterizováno přetrvávající generalizovanou lymfadenopatií
• Rozvoj těžké imunosuprese přispívá ke vzniku infekčních (virových, bakteriálních, mykotických), neinfekčních (často seboroická dermatitida) a nádorových kožních lézí (nejčastěji Kaposiho angioedém)
• Kožní onemocnění při infekci HIV se objevují v neobvyklých věkových skupinách, jsou často atypická, jsou závažná a obtížně léčitelná
•
B00.1 Herpes simplex v kontextu AIDS: charakterizovaný těžkým průběhem s častými recidivami