Korekce a známky hlubokého skusu u dětí a dospělých: fotografie před a po léčbě, následky

Normálně, když člověk zavře ústa, horní řezáky překrývají spodní o třetinu. Pokud je překrytí větší, pak se jedná o hluboké traumatické kousnutí. Asi 20 % pacientů, kteří přicházejí k ortodontistovi, čelí této patologii a všichni potřebují korekci.

Jak dochází k hlubokému kousnutí?

Taková anomálie se neděje najednou, vždy existuje řada důvodů, které k jejímu vzniku přispívají. Zpravidla se dá rozpoznat v dětství a včas mu předcházet.

Jedním z důvodů, proč má člověk hlubokou malokluzi, je dědičnost. Pokud má tato anomálie jeden nebo oba rodiče, výrazně se zvyšuje pravděpodobnost, že se u dětí objeví. Genetická predispozice se může projevovat různými formami: od změn velikosti čelistí až po abnormality ve vývoji zubů.

Také výskyt této patologie může být spojen s časnou ztrátou mléčných zubů. Předčasná ztráta může vést k posunutí sousedních zubů a narušení správného skusu.

Dalším důvodem jsou špatné návyky vytvořené v dětství:

• Sání palce. Dlouhodobé sání palce může změnit postavení zubů a čelistí.
• Nesprávné dýchání. Dýchání ústy může vést ke změnám svalového tonusu a rozvoji anomálií skusu.
• Nesprávná poloha jazyka. Pokud je jazyk neustále dole, může to přispět k nesprávnému vývoji horní čelisti.

Jaké je nebezpečí nesprávného hlubokého skusu?

Pokud nejsou příznaky patologie zjištěny včas a nejsou odstraněny, může mít tento problém vážné důsledky pro zdraví a kvalitu života člověka, zejména pro dítě.

• První věc, kterou může hluboký skus ovlivnit, je trávení.

Jednou z hlavních funkcí zubů je žvýkání potravy a tato vada může vést k potížím se žvýkáním, protože se zuby nemusí správně zavírat. V souladu s tím se jídlo zpracovává hůře a vyvolává rozvoj různých onemocnění, jako je zánět žaludku.

Hluboký skus může ovlivnit artikulaci a způsobit potíže s vyslovováním určitých zvuků, jako jsou „s“, „z“, „sh“ a „zh“. To může způsobit komplexy a problémy v komunikaci.

• Kromě toho dochází ke změnám v temporomandibulárním kloubu (TMJ)

Kvůli nesprávnému rozložení zátěže na TMK se objevuje nepohodlí a bolest. To se může projevit bolestí čelisti, krku, hlavy a může se zhoršit stresem nebo fyzickou námahou.

• Hluboký skus může také vyvolat kaz a paradentózu

Nesprávná okluze zubů ztěžuje udržení dobré ústní hygieny. Zuby se mohou obtížně čistit, což zvyšuje riziko vzniku plaku a kazů. Hromadění bakterií může vést k vážnějším onemocněním, jako je pulpitida a paradentóza.

Jaké následky na pacienta čekají, když svůj hluboký skus nenapraví?

Ponechat situaci tak, jak je, je nejjednodušší, ale zanedbání takové vady může vést k vážným zubním problémům:

• na předních zubech se mohou tvořit třísky a praskliny,
• kořenový systém může oslabit a vést k uvolnění předních zubů,
• může dojít k oděru řezných hran,
• zvýšená citlivost na studený vzduch a jídlo.

Čím déle zůstává hluboký skus neléčený, tím obtížnější je jeho náprava. Jak stárnete, vaše čelisti a zuby se neustále mění, což může ztížit a prodražit ortodontickou léčbu.

Diagnóza hlubokého skusu

Jak moc je skus dospělého nebo dítěte nesprávný, můžete určit přímo na schůzce s ortodontistou, kde pomocí různých metod zhodnotí situaci a předepíše individuální léčbu.

Lékař zpravidla začíná dotazem pacienta na příznaky a stížnosti. Zde je důležité, aby správně interpretoval slova pacienta a vytvořil potřebné předpoklady.

Dále lékař pro podrobnější posouzení zhotoví sádru z alginátové hmoty, prostuduje fotografie obličeje zepředu a z profilu a analyzuje data získaná z okluzogramu.

Po shromáždění všech potřebných informací lékař začne vypracovávat plán léčby k nápravě kousnutí a výběru osobních léků.

Jak napravit hluboký skus u dospělého a dítěte?

Náprava kousnutí, jak u dospělých, tak u dětí, není rychlý proces a vyžaduje komplexní přístup, ale je docela možné to udělat pomocí několika metod. Pro dospělé jsou vhodné následující metody:

1. Ortodontická léčba. Použití fixních rovnátek nebo snímatelných ortodontických pomůcek umožňuje postupné vyrovnání zubů a čelistí.

2. Ortopedická léčba. Instalace fazet, korunek nebo zubních protéz na horní zuby pomáhá obnovit normální vztahy se skusem. Tato možnost je vhodná, pokud jsou vyžadovány pouze drobné úpravy.

3. Chirurgická léčba. Nejzávažnější případy hlubokého skusu se léčí chirurgicky posunutím horní nebo dolní čelisti do správné polohy. Tato možnost se používá velmi zřídka a pouze tehdy, když není možné stav napravit jinými způsoby.

Při chirurgické korekci skusu se nejprve provede dlouhá ortodontická preparace, která trvá cca 12-18 měsíců, a teprve poté je naplánována operace. Provádí se v narkóze a během procesu je čelist fixována v požadovaném směru pomocí titanových destiček a následně je požadovaný směr udržován po dobu 6 týdnů pomocí speciální intermaxilární trakce. Po operaci trvá léčba a rehabilitace 3 až 6 měsíců.

S dětstvím to není tak jednoduché. To je třeba udělat jemně a čím dříve je problém objeven, tím lépe. Do 5-6 let lze nesprávný skus napravit zavedením tužší stravy do jídelníčku dítěte, zejména jablek a mrkve. A také odstraněním špatných návyků: sání dudlíků, prstů, hraček, protože narušují normální formování čelistí. Pro malé pacienty v tomto věku je výborná i myogymnastika zaměřená na snížení tonusu žvýkacích svalů.

V době, kdy děti přecházejí z mléčných zubů na stálé (6-13 let), lze použít snímatelné ortodontické pomůcky: snímatelné dlahy, trenažéry, vyrovnávače.

Od 12 do 16 let lze hluboký skus dítěte korigovat pomocí rovnátek.

Konzolové systémy

Jsou to zámky, které jsou k povrchu zubu připevněny speciálním materiálem. Do těchto zámků je vložen oblouk, který při pokusu o nastavení jedné polohy s sebou táhne nerovné zuby. Tím dojde k vyrovnání skusu.

Rovnátka jsou jednou z nejúčinnějších metod léčby hlubokého skusu, ale je důležité pochopit, že se jedná o neodnímatelnou strukturu, která se musí nosit 1,5–2 roky. Což se o alignerech říct nedá.

Zarovnávače

Jedná se o ergonomičtější, lehký design, který je odnímatelný. Jde o průhlednou čepici, kterou musí pacient nosit. Během léčby se vydává sada takových uzávěrů pro různé fáze zarovnání skusu. Jakmile jeden dokončí svou funkci vyrovnání zubu, nasadí se další.

Je možné opravit kousnutí doma?

Bohužel odpověď na tuto otázku je ve většině případů negativní. Korekce skusu je poměrně složitý a zdlouhavý zákrok, který vyžaduje odborný zásah ortodontisty.

Existují však některé domácí prostředky, které mohou pomoci zlepšit váš skus:

Provádění speciálních gymnastických cvičení pro čelistní svaly. Tato cvičení pomáhají posilovat svaly a v některých případech vedou k mírnému zlepšení.

Všechny tyto domácí metody jsou však účinné pouze při menších problémech s kousnutím. Pokud mluvíme o závažných porušeních, například o silném předkusu nebo přeplněných zubech, pak je ortodontická léčba nepostradatelná.

Časté dotazy pacientů:

1. Měl by být korigován hluboký skus?

Samozřejmě, že ano! Bez ohledu na věk je nesmírně důležité rychle identifikovat známky tvorby hlubokého skusu a okamžitě zahájit ortodontickou léčbu. Čím dříve bude léčba zahájena, tím bude účinnější a méně pracná.

2. Jak dlouho trvá náprava hlubokého skusu?

Vše závisí na míře zanedbání situace. Korekce hlubokého skusu trvá zpravidla 1,5–2 roky. V těžších případech se čas prodlužuje.

3. Jaký je rozdíl mezi hlubokým a distálním skusem?

Oba typy kousnutí jsou nesprávné, způsobují nepohodlí a poškozují tělo. Ale liší se od sebe:

4. Při hlubokém skusu překrývají spodní řezáky vertikálně horní řezáky o více než 50 %. Nejčastěji je doprovázena dalšími anomáliemi: stěsnané zuby, zkřížený skus atd.

Při distálním skusu je dolní čelist posunuta vzad vzhledem k horní čelisti. Spodní zuby jsou umístěny za horními, což vytváří dojem „vystouplé“ brady. Může být doprovázeno vertikálním nebo horizontálním překrýváním předních zubů.