Kontraktura kotníku: léčba, příčiny, příznaky

Kontraktura (ztuhlost kloubu) je poměrně častou stížností, se kterou lidé přicházejí do klinik. V případě kontraktur se můžete obrátit na lékaře různých specializací. Výběr lékaře závisí na příčině, která ji způsobila. V důsledku toho se pacient může obrátit na ortopeda, ftiziatra, traumatologa, plastického chirurga, revmatologa nebo neurologa. Hlavním znakem kontraktury je zvyšující se tuhost kloubu při jeho flexi či extenzi a jeho fixace v jedné poloze. Následné stížnosti a příznaky závisí na umístění a příčině patologie.

Například, když se vyvine Dupuytrenova kontraktura, pacient si okamžitě všimne výskytu hustých pramenů na dlani a progresivního nepohodlí při narovnávání prstů. A vzhled kontraktury loketních a ramenních kloubů zůstává bez povšimnutí a neovlivňuje každodenní život. Výsledná kontraktura kloubů nohou zároveň vážně zhoršuje kvalitu života člověka. Kontraktura kolenního kloubu omezuje jeho pohyblivost, zkracuje nohu, narušuje nosný rám a nutí končetinu zaujmout nucenou polohu. Koleno otéká a deformuje se.

Místní příznaky se mohou vyvinout na pozadí klinického obrazu základního onemocnění. Odborníci rozlišují tři fáze vývoje kontraktury.

Etapy vývoje kontraktury

Fáze jsou klasifikovány podle toho, jak omezená je pohyblivost kloubu:

1. Samotná kontraktura.

V této fázi je rozsah pohybu snížen. Omezený pohyb v kloubu je viditelný při vyšetření a lze jej stanovit pomocí základních klinických metod (vyšetření a manuální vyšetření). Změny kožního turgoru a barvy budou patrné pohmatem, můžete cítit narušenou konfiguraci kloubních a kostních výběžků, oblasti bolesti a lokalizované zvýšení teploty.

Pohyblivost kloubu je zachována jen nepatrně, není vidět a zachovaný rozsah pohybu lze určit pouze pomocí specializovaných technik.

V této fázi zcela chybí aktivní i pasivní pohyby v důsledku patologických změn, kloub je již nehybný. V sousedních kloubech nemusí docházet k žádnému pohybu a významná je svalová atrofie. Pokud je ankylóza kostěná, pak nebude žádná bolest.

Pamatujte, že rozvoj kontraktur může zpočátku probíhat nepozorovaně a postupně, ale v konečném důsledku může způsobit invaliditu. Ani po léčbě byste neměli po pár letech relaxovat, kontraktura se může vrátit. V každém případě, pokud si pacient všimne, že pohyblivost jakékoli části těla je omezená, dochází k nepohodlí při ohýbání, unbendování a rotaci kloubu, změnilo se, je nutné poradit se s odborníkem k upřesnění diagnózy.

Diagnostické metody pro stanovení tuhosti

Diagnóza je stanovena na základě shromážděné anamnézy, stížností, vyšetření a důkladného vyšetření. Na první schůzce lékař s pacientem mluví, klade mu upřesňující otázky k nemoci a vyšetří ho.

Lékař zjišťuje, kdy se objevily první stížnosti na změny v pohyblivosti, čím se pacient živí, zda došlo k úrazu a kolik času od něj uplynulo, objasňuje všechny fáze a způsoby léčby.

Po podrobném sběru obtíží a anamnéze lékař vyšetří postiženou oblast a provede srovnávací analýzu paralelního kloubu. Má obavy z barvy, vlhkosti (suchosti), lesku, otoku nebo pastozity postižené oblasti.

1. Manuální vyšetření.

Specialista zjišťuje zachování pohybů a jejich objemu, aktivních i pasivních, hodnotí svalovou sílu a míru atrofie, identifikuje bolesti kloubů a svalovou elasticitu. V případě potřeby předepíše konzultaci s příslušným odborníkem.

1. Instrumentální metody.

• hlavní metodou pro stanovení kontraktury je radiografická, díky snímku je možné posoudit poškození kostních povrchů;
• důležitou metodou je elektromyografie, která zaznamenává bioelektrickou aktivitu svalů a umožňuje posoudit inervaci postižených svalů;
• V poslední době se u kolenního kloubu používá artrofonografie, díky které je možné objektivně odlišit poúrazové změny na kloubu a rozhodnout o nutnosti chirurgického zákroku.

KONTAKTUJTE NÁS

Pro kompletní informace o typech léčby a prevence onemocnění ortopedie, revmatologie nebo neurologie nás prosím kontaktujte:

телефон +7(495)120-46-92
e-mailem [email protected]
Feedback Form
Napište nám na Telegram
Kontaktujte nás na whatsapp

Naše adresa je Moskva, st. Trifonovská 11