Konjunktivitida během těhotenství v 1, 2, 3. trimestru: příznaky, jak léčit doma

Expert: Ksenia Ilyinichna Konstantinova, porodník-gynekolog porodního oddělení Porodnice Městské klinické nemocnice pojmenované po A.K. Eramishantseva.

Příčiny pyelonefritidy u těhotných žen

Během těhotenství je žena nejvíce náchylná k rozvoji poruch souvisejících s ledvinami. Důvody jsou dva:

Hormonální změny: Pod vlivem progesteronu produkovaného placentou je pozorována relaxace hladkého svalstva střeva, močového měchýře a močovodů. Odtok moči se zpomaluje v důsledku snížení kontraktilní schopnosti ledvinné pánvičky a močovodů.

To vše vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekčního procesu [1].
Kdy se nejčastěji vyskytuje pyelonefritida během těhotenství?

K nástupu nebo exacerbaci pyelonefritidy nejčastěji dochází ve 22.–28. týdnu těhotenství, kdy prudce stoupá hladina pohlavních a kortikosteroidních hormonů. Onemocnění se může rozvinout i v prvních 1–2 týdnech po porodu – to je doba, kdy se objevují poporodní komplikace.

Ksenia Iljinična Konstantinová
Porodník-gynekolog porodního oddělení Porodnice Městské klinické nemocnice pojmenované po A.K. Eramishantseva
Příznaky pyelonefritidy

Vše začíná zvýšením teploty na 38-40 °C, zimnicí, letargií, ztrátou síly (výrazné známky opilosti). I když v některých případech je možné, že teplota stoupne na 37-37,5 °C bez zimnice.

Charakteristickým znakem je bolest v dolní části zad. Může být ostrý, náhlý nebo tupý, tahání, se zvýšením při naklánění. Někdy nepříjemné pocity vyzařují do třísel, stehna nebo stydkých pysků.

Povaha moči se mění: stává se zakalená, se silným zápachem a je možný sediment. Při cystitidě dochází k častému a bolestivému močení.

Rizika pro ženy a dítě

„Následky pyelonefritidy ponechané samy sobě nebo špatně léčené jsou dobře známy. V první řadě má nemoc nepříznivý vliv na plod. Může trpět nitroděložní infekcí získanou od matky. Tato infekce může vést ke spontánnímu potratu nebo předčasnému porodu.

Projevy intrauterinní infekce u dítěte mohou být velmi odlišné: od nejjednoduššího očního onemocnění – konjunktivitidy až po těžké infekční léze plic, ledvin a dalších orgánů».

Ksenia Iljinična Konstantinová
Porodník-gynekolog porodního oddělení Porodnice Městské klinické nemocnice pojmenované po A.K. Eramishantseva
Léčebný režim: antibiotika vs bylinky

Pokud dojde k zablokování močového traktu v důsledku infekčního procesu, lékaři nejprve obnoví normální tok moči. To se provádí chirurgickým zákrokem – zavedením stentu do močovodu.

Ve většině případů postačí konzervativní terapie [2]. „Základem léčby akutní pyelonefritidy jsou antibiotika. To je přesně ten případ, kdy je jejich užívání v těhotenství opodstatněné. Lékař vybere nejbezpečnější léky pro plod v závislosti na trimestru, — říká porodník-gynekoložka Ksenia Ilyinichna Konstantinova. — V prvním trimestru se používají polosyntetické peniciliny, které nepůsobí toxicky na plod. Ve druhém trimestru se spektrum antibiotik rozšiřuje díky zařazení ochranné funkce placenty.“

Důležité! Bylinné přípravky lze použít pouze k prevenci u rizikových těhotných žen a nenahrazují antibakteriální terapii. Antibakteriální terapii může předepsat pouze lékař. Samoléčba doma je nepřijatelná.

Často má těhotná žena zvýšený sklon k alergickým reakcím a jedním z projevů alergie je alergický zánět spojivek. Tento problém se vyskytuje poměrně často, i když poněkud méně často než jiné typy poškození spojivek.

Mechanismus rozvoje

Alergie je onemocnění, ke kterému dochází při kontaktu těla s dráždivou látkou. Jako alergeny působí celá řada prvků. Mohou to být potravinářské produkty, pyl rostlin, domácí prach, drobné částečky kůže a chlupů domácích zvířat, toxické látky obsažené v domácích chemikáliích.

Alergická reakce nastává, když je tělo přecitlivělé na účinky určité látky. Vyvíjí se postupně. Při prvním kontaktu se tělo senzibilizuje, při opakovaném kontaktu se objevují charakteristické příznaky alergie.

Imunitní systém vnímá alergen jako cizorodý prvek, v důsledku čehož v těle začínají specifické chemické procesy, při kterých se uvolňuje toxická látka histamin. Zvýšená hladina histaminu má za následek charakteristické příznaky alergií.

Během těhotenství imunita nastávající matky oslabuje, a proto je její tělo náchylnější k vlivu nepříznivých faktorů, které vyvolávají vývoj různých onemocnění.

Výjimkou nejsou ani alergie, protože trvalé snížení imunity vede ke zvýšené citlivosti na účinky alergenů. V důsledku toho se alergická reakce rozvíjí i u těch žen, které dříve takové problémy neměly.

Zánět spojivek je jedním z projevů alergické reakce. Patologie se vyskytuje v důsledku vystavení určitým negativním faktorům a má výrazné příznaky.

Příčiny

Hlavním faktorem rozvoje charakteristických příznaků onemocnění je individuální reakce těla těhotné ženy na účinek dráždidla. V tomto případě alergenem může být široká škála látek. Ve většině případů je to:

1. Vlna, chmýří, drobné šupinky kůže a sliny domácích mazlíčků.
2. Léky (včetně vitamínových komplexů vyvinutých speciálně pro nastávající matky).
3. Domácí prach a pyl rostlin.
4. Hmyz (při kousnutí hmyz uvolňuje jed, což je silný alergen).
5. Těkavé látky nalezené v domácích chemikáliích.
6. Dekorativní a pečující kosmetika.
7. Potravinářské výrobky.

Příznaky

Nejčastější klinické projevy alergické konjunktivitidy jsou:

1. Slzení (nejčastěji se vyskytuje ráno po probuzení).
2. Zarudnutí očního bělma.
3. Otoky, hyperémie očních víček.
4. Suchost a pálení, pocit prachu v očích.
5. Těžké svědění.
6. Strach z jasného světla.

V některých případech je patologie komplikována sekundární infekcí, v tomto případě se objeví purulentní výtok z očí. Vylučovaný hnis má žlutozelený odstín a viskózní konzistenci.

Příznaky onemocnění se vyvíjejí poměrně rychle, obvykle během několika hodin po kontaktu s dráždivou látkou. V závažných případech se příznaky objeví během prvních několika minut.

Během těhotenství je tělo ženy oslabeno, takže patologie má v některých případech bleskový průběh, což je pro zdraví nastávající matky docela nebezpečné.

diagnostika

Pro stanovení diagnózy se žena bude muset poradit s oftalmologem, který provede podrobné vyšetření očí pomocí speciálního vybavení. Budou také vyžadovány další laboratorní testy:

1. Nátěr z oční spojivky ke stanovení citlivosti na působení antibakteriálních léků.
2. Alergické testy k identifikaci dráždivé látky.
3. Krevní test k určení zánětlivého procesu v těle a onemocnění, které způsobily vývoj alergií.

Možné komplikace

Bez včasné léčby se alergická konjunktivitida rozvine do latentní chronické formy, kdy příznaky patologie na chvíli zmizí, ale později se znovu objeví. Onemocnění negativně ovlivňuje zrak a následně vede k jeho trvalému poklesu.

Jak zacházet

Alergická konjunktivitida vyžaduje léčbu, nicméně ne všechny léky používané v běžných případech jsou pro nastávající maminky vhodné. Proto má terapie své vlastní charakteristiky, které je třeba vzít v úvahu.

Léky

Pacientovi jsou předepsány léky následujících skupin:

1. Antihistaminika ve formě tablet a očních kapek k odstranění hlavních projevů alergií.
2. Antibakteriální oční voda k prevenci sekundární infekce poškozené spojivky.
3. Oční kapky ve formě „umělých slz“ k odstranění nepohodlí a suchých očí.
4. Masti ke zmírnění podráždění a svědění.

Tradiční medicína

Při používání osvědčených lidových receptů je nutné dbát maximální opatrnosti. Samoléčba se nedoporučuje, protože i bylinné infuze mohou způsobit významné poškození zdraví nastávající matky a dítěte.

Po konzultaci s lékařem můžete použít různé oční obklady, například obklad z aloe šťávy, odvar z listů růže, tymiánu, heřmánku. Je důležité si uvědomit, že vnitřní použití jakýchkoli odvarů nebo infuzí je přísně zakázáno.

Doporučení

Aby se zabránilo rozvoji nepříjemných příznaků, musí nastávající matka dodržovat řadu povinných doporučení:

1. Je důležité co nejvíce omezit kontakt s alergenem. K tomu je nutné z místnosti odstranit všechny předměty, na kterých se může hromadit prach (koberce, plyšové hračky, knihy), místnost co nejčastěji větrat, provádět mokré čištění, omezit kontakt s domácími zvířaty a dodržovat hypoalergenní dietu.
2. Léky by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře, dodržujte doporučené dávkování a délku podávání.
3. Když se objeví první příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
4. Posílit imunitu.

Je důležité si uvědomit, že před zahájením léčby je nutné zjistit etiologii onemocnění a identifikovat alergen. Bez toho léčba nepovede k pozitivnímu výsledku.

Výkon

V těhotenství dochází k oslabení imunity ženy, což znamená, že se zvyšuje riziko vzniku alergické reakce. Alergická konjunktivitida je jedním z příznaků alergie, která vzniká při kontaktu s dráždivou látkou. Patologie je doprovázena nepříjemnými příznaky, jako je suchost, svědění, pálení v očích, slzení, zarudnutí očních víček a očního bělma.

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Samoléčba, stejně jako absence terapie, je plná vzniku závažných komplikací. Léčba patologie během těhotenství má své vlastní charakteristiky, protože ne všechny léky jsou vhodné pro nastávající matku. Lékař by měl předepisovat léky s přihlédnutím ke stavu pacienta.