Komplexní léčba křečových žil dolních končetin léky

Typ léčby závisí na stadiu onemocnění. U pacientů s malorážními žilními lézemi ve formě cévních sítí nebo pavoučkovitých žilek na nohou a také u izolovaných lokálních lézí některých podkožních žil se používají nechirurgické metody.

V případě poškození velkých kmenů podkožních žil, jako je velká nebo malá saféna, a také jejich velkých přítoků na stehně a bérci, se používají chirurgické techniky.

V jakých případech lze křečové žíly léčit konzervativně?

Jakákoli forma křečových žil (VV) vyžaduje konzervativní léčbu. V případech, kdy nejsou postiženy velké podkožní žíly a na kůži se vyskytuje onemocnění pouze malých žilek v podobě cévních sítí nebo metliček, je hlavní konzervativní přístup k léčbě. Pokud onemocnění postihuje větší podkožní žíly, pak se jako doplněk chirurgické intervence používá konzervativní léčba.

Vlastnosti konzervativní léčby křečových žil

Konzervativní léčba křečových žil obsahuje následující komponenty:

• Drogová terapie.
• Úprava rizikových faktorů křečových žil.
• Nošení kompresního punčochového zboží nebo používání elastických obvazů.
• Skleroterapie.

Jak bojovat s rizikovými faktory křečových žil?

Léčba křečových žil by měla začít eliminací rizikových faktorů onemocnění:

• boj s fyzickou nečinností – provozováním aktivních sportů, jako je plavání, cyklistika, běh, závodní chůze, lyžování atd.
• zvýšená poloha nohou během odpočinku
• kontrola tělesné hmotnosti
• vyhýbání se statické zátěži, těžké fyzické námaze, častému vystavení vysokým teplotám – návštěva sauny, horké koupele, dlouhodobé opalování
• odmítnutí užívání hormonální antikoncepce
• nenoste boty na vysokém podpatku (více než 5-6 cm)

Kompresní úplet

Nošení kompresního punčochového zboží nebo používání elastických bandáží v období statické zátěže, tzn. při dlouhodobém stání či sezení je nedílnou součástí léčby křečových žil. Přednost by měla mít kompresní punčochové zboží, protože mnoho pacientů neadekvátně aplikuje elastické obvazy, přičemž je na různých úrovních nedotahuje nebo naopak příliš utahuje.

Kompresní úplet jsou vybírány individuálně a mají výrobcem nastavenou úroveň komprese, která je distribuována pro končetinu nejfyziologickěji. Zdravotní kompresní výrobky (punčochové kalhoty, punčochy, nadkolenky) mají několik kompresních tříd. Typ komprese určuje lékař na základě výsledků vyšetření pacienta a v případě potřeby instrumentálního vyšetření.

• Třída I se používá k prevenci křečových žil,
• II – pokud již existují příznaky onemocnění,
• III – v případech komplikací křečových žil (trofický vřed, hyperpigmentace, lipodermatoskleróza).

Jediným významným omezením při použití kompresního punčochového zboží je obtížnost jeho oblékání. Pro usnadnění procesu oblékání pleteniny je proto vhodné použít speciální zařízení – majordomus. Je-li obtížné vybrat kompresní punčochové zboží podle průměru končetiny (nestandardní konfigurace nohou) nebo existují jiná omezení v jeho použití, je nutné použít elastické obinadla střední nebo krátkého natažení.

Medikamentózní terapie křečových žil

Pacientům trpícím křečovými žilami se doporučuje pravidelně absolvovat preventivní kúry léků ze skupiny flebotonic (Detralex, Phlebodia, Vazoket, Antistax, Venoruton, Aescusan atd.). Tyto léky se užívají minimálně 1 kúra za rok trvající 2-3 měsíce. v létě. Medikamentózní terapie neléčí pacienta již vzniklé křečové žíly, ale snižuje stížnosti pacientů na pocit tíhy a únavy nohou a jejich otoky.

Flebotonika také pomáhá snižovat rychlost progrese onemocnění, tzn. zpomalit další rozvoj křečových žil, chránit zdravé žíly. Nejúčinnější léčbou je užívání léků perorálně ve formě tablet, kapslí nebo kapek. Méně účinné je použití léků lokálně ve formě gelů, mastí, krémů nebo aerosolů, nicméně lokální použití flebotonik umožňuje zmírnit příznaky onemocnění ihned v době jejich použití, a proto se často používají jako první pomoc při objeví se těžké nepohodlí, pocit tíže nebo únavy v nohou.

Skleroterapie pro křečové žíly

Skleroterapie – je metoda léčby křečových žil, při které se do lumen křečových žil injikuje speciální léčivo – sklerotizující prostředek.

Po zavedení sklerosantu do nádoby se jeho hromady slepí, což vede k „vypnutí“ nádoby, tzn. křečová žíla se ucpe. Krev je tak přesměrována do zdravých cév a slepené žíly jsou „vypnuty“ z krevního řečiště.

Skleroterapie je ambulantní výkon, který lze provést bez hospitalizace pacienta. Po každé skleroterapii budete muset několik dní nebo týdnů nosit kompresivní punčochy nebo elastické bandáže. V případě poškození velkých žil skleroterapie neposkytuje spolehlivé dlouhodobé výsledky a slepené žíly se často znovu objeví. U pacientů s lézí pouze malých žilních cév je tato technika naopak velmi účinná. Proto se nejčastěji používá v tzv “intradermální křečové žíly”, kdy jsou postiženy pouze žíly malého průměru, které se objevují jako cévní sítě nebo pavoučí žíly na kůži.

Komplikace po skleroterapii

Komplikace po skleroterapie jsou extrémně vzácné (méně než 1 %). Hlavním typem komplikace je ztmavnutí kůže v oblasti léčby. který může přetrvávat několik měsíců a v některých případech i navždy. Možné jsou i jiné, vzácnější komplikace: tromboflebitida, nekróza kůže atd.

Přihlaste se na schůzku

Cévní centrum pojmenované po. T. Toppera poskytuje kvalifikovanou pomoc u všech typů cévních onemocnění.

Chcete-li se objednat k cévnímu chirurgovi nebo podstoupit vyšetření, stačí zavolat na číslo +7 (812) 962-92-91 a dohodnout si čas, který vám vyhovuje.

Jak se připravit na operaci

V našem Centru podstoupíte chirurgickou léčbu. Příprava na operaci zahrnuje provedení komplexu předoperačních vyšetření. Pomocí níže uvedených odkazů se můžete seznámit se seznamem požadovaných studií.

• Seznam testů a vyšetření nutných pro hospitalizaci
• Příprava na chirurgickou léčbu
• Příprava na ultrazvukové vyšetření
• Postup hospitalizace