Kompatibilita krevních skupin během transfuze: jaké testy se provádějí a proč

Krev je něco, s čím se člověk setkává téměř každý den v různých situacích. Pořezali jste se do prstu, stoupl vám krevní tlak a začala jste krvácet z nosu, narazili jste na roh a udělali jste si hematom, přišli jste darovat krev, začala vám menstruace nebo nutně potřebujete operaci. Nic z toho se nestane bez krveprolití.

Ne všichni lidé však mohou odpovědět na nejjednodušší otázky lékaře: “Jaká je vaše krevní skupina a Rh faktor?”

Proč je krvavě červená?

Krev zčervená díky dvěma molekulám – hemoglobinu a železu. Hemoglobin absorbuje modré a zelené světelné vlny a odráží ty červené, které vidíme. Barevný odstín se mění podle toho, jak je krev nasycená kyslíkem. Když se kyslík spojí se železem, vlastnosti se změní tak, že vidíme jasně červenou barvu; Když kyslík odejde, hemoglobin začne absorbovat více „červených“ vln a stává se pro nás tmavšími. Proto je žilní krev chudá na kyslík tmavší než krev arteriální.

Kolik krve je v lidském těle?

Množství krve v těle dospělého člověka je v průměru od čtyř do šesti litrů. Objem cirkulující krve závisí na věku, pohlaví, tělesné hmotnosti, výšce a svalové hmotě (objem krve u aktivně sportujícího člověka je větší než u člověka, který vede sedavý způsob života).

Množství krve v těle žen je o něco menší než u mužů a obvykle se pohybuje od 3.5 do 4.5 litrů. Během těhotenství se však objem cirkulující krve u žen výrazně zvyšuje.

Normálně je část krve v krevních zásobnících: v játrech, slezině, plicích, kožních cévách atd., většina krve však nepřetržitě cirkuluje. Periferní část krve se dělí na plazmu (tekutá část krve) a formované složky (suspenze buněk leukocytů, erytrocytů a krevních destiček nacházející se v plazmě). Plazma tvoří 52 až 58 procent celkového objemu krve a formované prvky tvoří 42 až 48 procent.

Je možné ztratit krev bez poškození těla?

Ano, můžete o něj přijít bez vážné újmy na zdraví, ale jen o malé množství.

• Za střední ztrátu krve se považuje snížení množství krve o 15–30 %. To vede k mírnému poklesu krevního tlaku, slabosti, nepravidelnému srdečnímu tepu a závratím;
• Střední ztráta krve je 30–35 % objemu. Projevuje se bledostí, modrostí pod očima, prudkým poklesem krevního tlaku, poruchou funkce ledvin, arytmií a výraznou tachykardií;
• Těžká ztráta krve začíná, když objem ztráty krve dosáhne 35-40%. Ztráta více než 40 % krve je doprovázena těžkým šokem s rozvojem víceorgánového selhání.

Pro srovnání diskutovaných objemů si vezměme příklad dobrovolné ztráty krve – dárcovství. Dárci se najednou odebere maximálně 10 % z celkového cirkulujícího objemu krve. To je asi 450-480 ml krve.

Krevní typ

Krevní skupina je vlastnost, která se dědí a během života se nemění. Krevní skupina člověka je individuální charakteristika, která se začíná tvořit v raných fázích vývoje plodu. Podle kombinace antigenů se krev dělí do čtyř skupin, které jsou nezávislé na rase, pohlaví a věku.

Znát svou krevní skupinu je důležité pro pomoc zdravotníkům v naléhavých situacích, při krevních transfuzích a může být také užitečné v gynekologii a plánování těhotenství.

Krevní skupina bude záviset na tom, jaké molekuly antigenu (bílkoviny nebo cukr) jsou na povrchu červených krvinek. Typy a charakteristiky antigenů se mohou mezi lidmi lišit kvůli jejich genetickým rozdílům. Hrají důležitou roli v obranných mechanismech imunitního systému.

Systém ABO je nejznámější a používaný pro označení krevních skupin.

V ABO jsou čtyři hlavní kategorie (skupiny): A (skupina 2), B (skupina XNUMX), O (skupina XNUMX) a AB (skupina XNUMX). Systém klasifikuje krevní skupiny podle různých typů antigenů v červených krvinkách a protilátek v plazmě.

Krevní skupina a zdravotní rizika

Výzkumy prokázaly, že krevní skupina může zvýšit náchylnost k některým nemocem. Například lidé se skupinou I mají o 11 % nižší pravděpodobnost infarktu myokardu než lidé se skupinou II a lidé se skupinou III častěji trpí žilní trombózou a ischemickou cévní mozkovou příhodou než lidé se skupinou I.

Rh faktor

• V reakci na vstup antigenů Rh faktoru do krve těhotné Rh-negativní ženy se v její krvi vytvoří protilátky, z nichž většina může proniknout přes placentu do těla plodu a způsobit adhezi (hemolýzu) červené krve. buňky. To způsobuje poškození různých orgánů a tkání plodu (postižena jsou zejména játra a mozek). Tento stav dítěte se nazývá hemolytická nemoc novorozence.

• Aby se zabránilo narození dětí s hemolytickým onemocněním, všechny těhotné ženy podstupují krevní test na Rh faktor těhotné ženy s Rh-negativní krví a nedoporučuje se u nich přerušit první těhotenství.

Proč dělat test krevní skupiny?

Základními testy jsou krevní skupiny a Rh faktor. Jsou nezbytné při přípravě pacientek na krevní transfuze, chirurgických výkonech a při plánování a sledování těhotenství. Krevní skupina je nezbytná pro osoby nastupující vojenskou službu a další bezpečnostní složky. Zohlednění krevní skupiny a Rh faktoru při krevních transfuzích a sledování těhotenství nám umožňuje předcházet vzniku imunologických konfliktů v systému ABO a systému Rh faktoru a předcházet vzniku závažných komplikací.

Při plánovaném provádění testů musíte s výsledky kontaktovat svého ošetřujícího lékaře (terapeuta, porodníka-gynekologa), aby údaje mohly být zaneseny do zdravotnické dokumentace a mohly být v budoucnu použity. Hlavní ale je si tyto dva ukazatele zapamatovat a mít je vždy na paměti pro případ, že by lékaři neměli po ruce vaši zdravotní kartu.