Komarovsky: léčba rýmy u dětí a kojenců, jak léčit vleklou, dlouhodobou rýmu

Obvykle trvá 7–10 dní nebo déle, než se rozvine rýma, v závislosti na typu onemocnění, které ji způsobilo. Závažná onemocnění, jako jsou některé typy akutních respiračních virových infekcí (ARVI), stejně jako chronická rýma způsobená specifickými infekcemi (syfilis, tuberkulóza, kapavka), se léčí současně se základním onemocněním ve specializovaných lékařských centrech.

V tomto článku budeme hovořit o tom, jak správně léčit jednoduchý infekční výtok z nosu u novorozenců, dětí prvních let života a starších dětí. Je důležité, aby rodiče pečující o nemocné děti měli určité znalosti o tom, jak správně pečovat o dítě s rýmou a proč je to důležité.

Jak správně léčit rýmu u dítěte?

První pomoc

Ve všech případech rýmy u dítěte, před zahájením jakékoli lékařské léčby (tj. léčby drogami), byste se měli pokusit zmírnit stav dítěte pomocí dostupných prostředků:

1. Zvedněte čelo postele, na které dítě leží. K tomu můžete umístit polštář pod ramena dítěte tak, aby hlava a horní část těla dítěte byly umístěny v úhlu 40–45° vzhledem k tělu. (ujistěte se, že dítěti je v této poloze pohodlné ležet). Díky tomu se hlen, který se tvoří ve vašem nosu, snáze vyčistí a možná nebudete muset používat žádné léky.

2. Pokud má novorozenec nebo kojenec velmi ucpaný nos hlenem, můžete zkusit odsát hlen z nosních cest pomocí gumové žárovky nebo běžné injekční stříkačky. Obecně se odsávání sputa používá k pomoci dětem, které si samy neumí smrkat. K odsávání sputa můžete použít běžnou gumovou žárovku s poměrně tenkým hrotem nebo běžnou injekční stříkačku bez jehly. Hrot žárovky nebo injekční stříkačky musí být opatrně zasunut do nosního průchodu dítěte s rýmou, aby nedošlo k poranění sliznice. Hlen je odsáván nejprve z jednoho a poté z druhého nosního průchodu. Tento postup lze opakovat tak často, jak je potřeba.

Nenechte sputum vyschnout!

Nejjednodušší je kápnout dítěti do nosu fyziologický roztok: Při rýmě u novorozenců nebo kojenců, stejně jako při rýmě u starších dětí, je důležité zabránit vysychání hlenu v nosních dutinách. – to může zcela narušit dýchání nosem.

Aby se zabránilo vysychání hlenu v nosních cestách, doporučuje se navlhčit nosní cesty fyziologickým roztokem. K tomu můžete použít běžný fyziologický roztok, nebo můžete použít pouze roztok běžné kuchyňské soli ve vodě.

Fyziologický roztok se nakape 3-4 kapky do každé nosní dírky. Je vhodné, aby v této době dítě leželo s hlavou odhozenou dozadu. První vstup tekutiny do nosu může být velmi nepříjemný, způsobit kašel, kýchání nebo dokonce dávení. Po několika instilačních procedurách však tato citlivost nosní a faryngální sliznice zmizí. Postup lze opakovat každých 30 až 60 minut. Je důležité zajistit, aby hlen v nose nevysychal. Fyziologický roztok pomáhá zředit hlen a usnadnit uvolnění z nosu dítěte s rýmou.

Namísto fyziologického roztoku někteří odborníci doporučují používat olejové tekutiny, jako je olejový roztok vitaminu A nebo vitaminu E, který lze zakoupit v lékárně. Takové tekutiny nejen zabraňují vysychání hlenu, ale také zvlhčují nosní sliznici, zmírňují podráždění a mají regenerační účinek.

Léky na usnadnění dýchání nosem

V některých zdrojích se samozřejmě můžete dočíst o „nebezpečí“ nebo „nevhodnosti“ užívání dekongestantů (takto se nazývají všechny typy léků, které při vkapání do nosu nebo perorálním podání usnadňují dýchání nosem) při léčbě akutní rýmy (rýma) u novorozenců a kojenců a starších dětí.

Musíme vzdát hold našim kolegům a poznamenat, že takové léky mohou skutečně způsobit určité komplikace a že při nesprávném použití mohou stav dítěte zhoršit. Okamžitě poznamenejme, že komplikace rýmy nevznikají kvůli samotným lékům, ale kvůli jejich negramotnému používání. Je absolutně nepřijatelné léčit děti dekongestanty určenými pro dospělé a podávat dítěti léky, kdykoli si to přeje.

Níže se budeme zabývat popisem některých léků doporučených pro léčbu rýmy u dětí, ale nejprve si všimneme, že odmítnutí léčby moderními dekongestanty může způsobit komplikace, jako je sinusitida. Faktem je, že všechny nosní dutiny (dva maxilární, dva čelní, etmoidní a sfénoidní) ústí malými otvory do nosní dutiny. Těmito otvory jsou z dutin odstraněny mikroby. Při rýmě u dětí dochází k silnému otoku nosní sliznice, což vede k úplnému uzavření otvorů, které spojují nosní dutinu s dutinami vedlejších nosních dutin. V důsledku toho se v dutinách hromadí choroboplodné zárodky, které nakonec způsobí sinusitidu, zánět dutin.

Jak fungují léky, které usnadňují dýchání nosem?

Existují dvě velké skupiny léků, které usnadňují dýchání nosem: lokální (lokální) a systémová dekongestiva. Oba druhy léků na nachlazení působí stejně: stahují cévy nosní sliznice. Díky vazokonstrikci se zmenší otok nosní sliznice a částečně nebo úplně se obnoví dýchání nosem. Komunikační kanály mezi nosní dutinou a vedlejšími nosními dutinami se také otevírají, čímž se snižuje riziko vzniku sinusitidy.

Jaké léky se používají k léčbě rýmy u dětí?

Nejprve upozorňujeme rodiče na specifika výroby léků: stejný lék vyrábí různé společnosti pod různými názvy. Účinná látka je však vždy uvedena na obalu léku nebo v návodu k jeho použití, který je u všech léků tohoto typu stejný. Při nákupu léku proto věnujte pozornost nikoli obchodnímu názvu, ale názvu účinné látky obsažené v léku a také koncentraci účinné látky v léku. Níže uvádíme několik takových příkladů.

Účinná látka

Rýma může být příznakem různých onemocnění a v dětství se vyskytuje poměrně často. Je založena na zvýšení produkce hlenu v membránách nosních cest. Pokud se u dítěte objeví rýma a malého to hodně trápí, rodiče se snaží miminku jakkoli pomoci. Jakou léčbu rýmy doporučuje doktor Komarovskij a jak nepoškodit dítě s rýmou, ale účinně odstranit takový nepříjemný příznak?

Příčiny

Nejčastější příčinou rýmy u dětí je podle známé lékařky SARS. Tento typ rýmy se může objevit s horečkou nebo bez ní. Nadměrný hlen podle Komarovského působí ochranná reakce dětského organismu proti virové infekci. Za prvé jsou viry z nosohltanu odstraněny spolu s hlenem a za druhé samotný hlen obsahuje látky, které dokážou infekčního agens neutralizovat.

Komarovsky jmenuje druhou nejčastější příčinu rýmy u dětí alergie. Může to být způsobeno pracím práškem, kvetoucími rostlinami, prachem, zvířecími chlupy a dalšími faktory. Pokud má dítě vleklou, prodlouženou rýmu, nejpravděpodobnější příčinou bude alergická reakce. Při léčbě bude hlavní podmínkou zbavení se alergenu., a jakékoli léky na takovou rýmu by podle Komarovského měl předepisovat pouze lékař.

Podívejte se na program doktora Komarovského, kde se dozvíte, jak zjistit příčinu alergické rýmy, jak se liší od rýmy infekční a jak dítě léčit.

Prsa

U kojenců může být příčinou rýma fyziologická reakce na suchý vnitřní vzduch. V prvních měsících života se navíc může objevit rýma v důsledku zvyknutí sliznic na dýchání nosem. V kojeneckém věku se však vyskytuje jak virová, tak alergická rýma.

Jak vyléčit rýmu, když je nemocný ze soplů během prořezávání zubů, sledujte program.

Existuje názor, že vkládání mateřského mléka do nosu pomáhá při rýmě. Co si o tom myslí doktor Komarovský, můžete zjistit z prezentovaného videa.

Léčba

Komarovsky zdůrazňuje, že ve většině případů dítě potřebuje rýmu, aby se zbavilo virové infekce, ale hlen v nosohltanu plní svou ochrannou funkci pouze za určitých podmínek. Nejdůležitější z nich je určitá konzistence.

Pokud hlen ve vašich nosních průchodech vyschne nebo se stane velmi hustým, nejenže to nepomůže zbavit se virů, ale také se stane prostředím, ve kterém se mohou snadno rozvíjet bakterie. To se zvyšuje riziko, že se virová infekce stane bakteriálně-virovou. To je důvod, proč Komarovsky nazývá udržení optimální viskozity hlenu hlavní podmínkou pro léčbu rýmy. Zde jsou metody doporučené slavným pediatrem:

• Pití. Zředí hlen ředěním krve.
• Vytvoření vhodných vnitřních podmínek. Nosní hlen obzvláště rychle vysychá při pokojové teplotě nad +22°C a v podmínkách velmi suchého vzduchu.
• Procházky na čerstvém vzduchu. Pokud je teplota dítěte normální, neměli byste ho nechávat doma.
• Zvlhčení sliznic fyziologickým roztokem. Můžete si ho koupit v lékárně nebo si ho připravit doma smícháním litru převařené vody a lžičky soli. Vhodné jsou i roztoky na bázi mořské soli, např. Aquamaris. Měly by být vkapány do nosu dítěte s rýmou každou hodinu, 3-4 kapky.
• Instilace olejových roztoků do nosu. Pokrývají sliznici tenkou vrstvou a zabraňují jejímu vysychání. Komarovsky doporučuje používat ektericid, olivový olej, olejový roztok vitaminu A, vazelínový olej, roztok tokoferolu. Tyto roztoky mohou být instilovány 2-3 kapky do každého průchodu každé dvě hodiny.

Pokud je výtok z nosu dlouhodobý a takové metody jeho odstranění nepomáhají, Komarovsky doporučuje konzultaci s lékařem, aby vyloučil alergickou povahu tohoto příznaku.

Vazokonstrikční léky

Komarovsky připouští, že takové léky odstraňují výtok z nosu poměrně rychle a účinně. Stahují cévy ve sliznici nosních cest, což vede ke snížení otoku sliznice a snížení tvorby hlenu. Příklady takových léků zahrnují otrivin, nazol, sanorin, naftyzin, tizin a mnoho dalších léků.

Jejich rozdíly podle Komarovského spočívají pouze v délce trvání a síle účinku, přičemž mechanismus působení na sliznici a nežádoucí účinky jsou velmi podobné.

Slavný lékař zároveň zdůrazňuje, že užívání takových léků odstraňuje pouze samotný symptom, aniž by ovlivnilo příčinu rýmy. Pokud se rodiče rozhodnou použít takové léky k léčbě dětské rýmy, oblíbený pediatr doporučuje vzít v úvahu následující body:

• Postačí jakékoli vazokonstrikční léky závislost se vyvíjí rychle, kvůli čemuž je droga užívána častěji nebo ve zvýšených dávkách. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků spojených s účinkem na všechny cévy, nejen na nosní oblast.
• Jestliže dodržovat pravidla aplikace (nepřekračujte dávkování, neužívejte déle než týden), pak je frekvence nežádoucích účinků nízká.
• Místní nežádoucí účinky zahrnují: kýchání, pocit pálení a brnění v nose, otok sliznice, suchost sliznic v ústech. Mezi časté nežádoucí účinky patří: závratě, nepravidelný srdeční tep, poruchy vidění, problémy se spánkem, vysoký krevní tlak, zvracení a další závažné jevy.
• Při výběru vazokonstrikčního léku pro dítě je třeba mít na paměti, že lékárny mají speciální formy pro děti, jejichž koncentrace účinné látky je nižšínež u léků pro dospělé.
• Je to důležité, přečtěte si pokyny k léku a ujistěte se, že lék není kontraindikován v dětství.

Antibiotika

Komarovsky je kategoricky proti vkapávání antibakteriálních roztoků do nosu, protože toto:

• Nepomáhá s virová rýma, ale je to ta, která se vyskytuje nejčastěji.
• Nepomáhá s alergická rýma.
• Způsobuje alergie v těle.
• Návykové k léku, a pokud je to potřeba u závažné infekce, bude účinnost léku nedostatečná.

Prevence

Komarovsky doporučuje zabránit výskytu rýmy jako příznaku ARVI provedením následujících opatření:

• Oblékejte své miminko podle počasí a vyhněte se podchlazení.
• Dodržujte osobní hygienu a čistotu v dětském pokoji.
• Posilujte obranyschopnost dětského organismu otužovacími procedurami a vyváženou stravou.
• Vyhněte se davům během sezóny virových infekcí.
• Izolujte nemocného člena rodiny od dítěte.

• Dr. Komarovsky
• fyziologický roztok
• Saline
• Aqua Maris

položte autorovi otázku

Tento článek můžete ohodnotit zde.