Kolik obratlů má člověk v hrudní páteři? Hrudní páteř se skládá z

Zlomeniny hrudní páteře jsou obvykle způsobeny náhlým nárazovým zatížením, skřípnutím nebo chronickou osteoporózou. Na odborných klinikách minimálně invazivní chirurgie v Něvě se úspěšně léčí poranění pohybového aparátu různého stupně složitosti pomocí vysoce přesných přístrojů. Zaměstnáváme neurochirurgy a traumatology-ortopedy s více než 20letou praxí v oboru a máme XNUMXhodinové lůžkové oddělení. Domluvte si telefonicky schůzku na diagnostiku v čase, který vám vyhovuje.

Klasifikace zlomenin

Hrudní páteř je nejdelší: má 12 obratlů, z nichž každý téměř neustále zažívá značnou fyzickou zátěž, zajišťující správné držení těla a držení těla v různých polohách. Poškození jednoho nebo více obratlů v této oblasti může způsobit vážné následky, včetně omezení pohyblivosti, ztráty citlivosti a dysfunkce vnitřních orgánů.

Zlomenina hrudní páteře může nastat z několika důvodů:

• nárazové zatížení při pádu těla z výšky na záda, nehody, sportovní zranění;
• ostré extenze těla s nesprávnou amplitudou;
• silné stlačení páteře, například při dopravních nehodách, průmyslových nebo domácích nehodách.

Komprese

Obratle mají houbovitou kostní strukturu. Zranění může způsobit jejich stlačení – prudké snížení výšky těl. Při takové deformaci segmenty neztrácejí svou celistvost, ale jsou výrazně deformovány a mohou se vůči sobě posouvat. V důsledku toho je možná destrukce chrupavky meziobratlových plotének, tvorba kýly, sevření nervových kořenů a zúžení páteřního kanálu.

Kompresivní zlomenina hrudní páteře může nastat za účasti jednoho nebo několika segmentů, doprovázená poškozením obratlů přilehlých krčních nebo bederních oblastí. Existují 3 stupně závažnosti zranění:

1. V první fázi se výška obratle sníží nejvýše o 30%. Jedná se o poranění s relativně mírnými a vratnými následky. Obvykle není komplikován neurologickými příznaky a nevyžaduje chirurgickou léčbu.
2. Druhým stupněm je deformace obratlového těla do 50 %. Možné poranění míchy, skřípnuté nervové kořeny, omezená pohyblivost, vážné zdravotní následky. Konzervativní terapie se zde kombinuje s terapií chirurgickou. Je nutná dlouhodobá rehabilitace.
3. Třetí stupeň poškození je nejzávažnější. Komprese o více než 50 % může být doprovázena destrukcí meziobratlových plotének, rupturou mezikloubních vazů, ztrátou pohyblivosti a přetrvávajícími neurologickými poruchami.

U lidí s osteoporózou kompresní zlomeniny často zahrnují více hrudních segmentů v důsledku ztráty kostní denzity související s věkem. Různé novotvary mohou také vést k tomuto typu deformace páteře.

Roztříštěný

Méně časté jsou tříštivé zlomeniny obratlů. Tento typ poranění hrudní oblasti může být důsledkem dopravních nehod a nehod. V těchto případech dochází nejen k deformaci segmentů kostí, ale také k jejich zlomení. Úlomky obratlů trhají vazivový aparát a poškozují nervové kořeny. Mohou se objevit otevřené rány.

Tyto zlomeniny s větší pravděpodobností než jiná poranění povedou k nestabilitě páteře, otřesu mozku a ruptuře míchy. Vyžadují urgentní chirurgický zákrok a dlouhodobou rekonvalescenci.

Zlomeniny

Charakteristické příznaky tohoto typu zranění:

• Bolestivý syndrom: intenzivní bolest se šíří z postižené oblasti směrem dolů, pokrývající spodní část zad a břišní dutinu. Při poškození horních obratlů se šíří do ramenních kloubů a krční oblasti. Zlomenina dolních hrudních segmentů způsobuje bolesti pletence. Příznaky se výrazně zhoršují otáčením a ohýbáním těla, kašlem, v klidné poloze těla se snižují. Při poškození nervových kořenů má bolest „vystřelující“ neuralgický charakter, napnou se okolní svaly a páteř.
• Změny reliéfu obratlů. Při zkoumání oblasti poškození jsou znatelně viditelné posunuté, deformované obratle a může se objevit hrb. V projekci zlomeniny se mohou tvořit otoky a hematomy.
• Při poškození míchy je neurologický stav narušen: v jakékoli části těla je pocit necitlivosti, potíže s dýcháním, pocit husí kůže běžící po kůži, pocit horka nebo silné zimnice, snížený svalový tonus končetiny, křeče, závratě a mdloby jsou možné.

U lidí s kompresivními zlomeninami v důsledku osteoporózy vzniká charakteristický stařecký hrb, snižuje se jejich tělesná výška a pociťují chronické bolesti zad, které zesilují fyzickou aktivitou.

diagnostika

Pacienty s charakteristickými příznaky poranění zad vyšetřuje traumatolog. Během průzkumu lékař zjistí okolnosti nástupu bolesti, identifikuje doprovodné příznaky a prohmatá oblast poranění. Specialista zaznamenává:

• povaha bolestivého syndromu;
• změna anatomické polohy zlomených obratlů, vyčnívající trnové výběžky sousedních segmentů;
• napětí ve svalech obklopujících hrudník;
• zhoršená pohyblivost těla;
• omezená citlivost končetin a další patologické příznaky.

Předběžná diagnóza vyžaduje povinné instrumentální potvrzení pomocí radiografie. Snímky jsou pořizovány v několika projekcích, což je nezbytné pro identifikaci stupně komprese, posouzení stavu páteřního kanálu, chrupavčitých plotének a potvrzení či vyloučení přítomnosti kostních fragmentů v místě zlomeniny. Pokud je vyžadována podrobná vizualizace poškozených oblastí po vrstvách, je pacientům předepsána MRI.

Na klinikách v Něvě se výzkum provádí pomocí vysoce přesného vybavení expertní třídy. Výsledné snímky spolehlivě odhalí narušení celistvosti tvrdých a měkkých tkání, přítomnost hematomů, abscesy, poranění míchy, poruchy prokrvení a další komplikace.

Konzervativní léčba hrudní páteře

Terapie fyzických poranění obratlů je možná pouze po potvrzení stabilního stavu segmentů, nepřítomnosti fragmentů a rizika ruptury míchy, svalů a vazů v oblasti zlomeniny.

K obnovení přirozené anatomie obratlů se používá následující:

• okamžitá repozice: posunuté kostní segmenty jsou v celkové anestezii vráceny na své místo a záda jsou fixována ortézami nebo tuhými bandážemi;
• postupná repozice: pacient je uložen na speciální lůžko se zvýšeným čelem, páteř je fixována, omezuje rozsah pohybu, dochází k dekompresi pod tíhou vlastního těla.

Bolestivý syndrom je blokován pomocí silných analgetik. Pro urychlení regenerace tkání se používají komplexy obsahující vápenaté soli a vitamínové přípravky.

Kompletní léčba kompresivní zlomeniny hrudní páteře je nemožná bez fyzické aktivity. V případě zranění prvního stupně a nepřítomnosti komplikací je pacientům od prvních dnů předepsán soubor speciálních cvičení. Fyzikální terapie pomáhá vyhnout se svalové dystrofii, obnovit krevní oběh a výživu tkání a snížit bolesti zad.

Operace páteře pro zlomeniny

Minimálně invazivní techniky jsou dnes zlatým standardem chirurgie. Vzhledem k absenci rozsáhlých řezů a traumatizace sousedních tkání dochází k zotavení zdraví rychle a bez komplikací. Mnoho operací tohoto typu lze provádět v lokální anestezii.

V případech mírné komprese je pacientům předepsána vertebroplastika: do obratlů se vpichem vstříkne vytvrzovací roztok, který zabraňuje další deformaci.

V případech poruch integrity obratle a nestabilních zlomenin se nacvičuje transpedikulární fixace. Titanové šrouby se zavádějí malými řezy v kostech; Segmenty jsou mezi sebou spojeny pružnými tyčemi, které přerozdělují zátěž na kostru.

Léčba zlomenin hrudní páteře v Moskvě

Na Něvských klinikách se pro úspěšnou chirurgickou léčbu zlomenin používají vysoce přesné přístroje a optická zařízení od amerických a evropských výrobců. Tým vysoce kvalifikovaných specialistů zaručuje výběr optimální léčebné taktiky. 24hodinová nemocniční péče a rehabilitační programy zajišťují úplné uzdravení.

Na konzultaci a diagnostiku v Moskvě a dalších šesti městech v Rusku se můžete domluvit telefonicky. Při úrazech pohybového aparátu jakékoliv složitosti je k dispozici pohotovostní pomoc.