Kolik měsíců po porodu můžete otěhotnět, je těhotenství možné, pokud jste ještě nedostala menstruaci

Po narození dítěte má mladá matka mnoho otázek a jedna z nejdůležitějších se týká obnovení menstruace po porodu. V tomto článku se pokusíme porozumět zvláštnostem fungování ženského těla v poporodním období a analyzovat nuance obnovení menstruační funkce. Odpovíme také na otázku, jak dlouho po porodu začíná menstruace a jaký výtok je normální a co naznačuje možnou patologii.

Obnovení menstruačního cyklu po porodu

Během těhotenství dochází k restrukturalizaci fungování všech systémů ženského těla. Za prvé je to způsobeno změnami v hormonálním pozadí nastávající matky. Když se dítě narodí, tělo matky se postupně začne vracet do stavu před otěhotněním. A v první řadě se to týká obnovení menstruační funkce. První menstruace po porodu je známkou toho, že se ženský reprodukční systém plně zotavil a je připraven na nové početí a těhotenství.

Kdy začíná menstruace po porodu a jak dlouho trvá?

Ihned po narození dítěte začne žena aktivně syntetizovat hormon prolaktin. Jeho hlavní funkcí je stimulace tvorby kolostra s jeho následnou přeměnou na mateřské mléko a potlačení procesu zrání folikulů ve vaječnících. V poporodním období je to prolaktin, který potlačuje syntézu progesteronu, který je za normálních okolností zodpovědný za obnovu děložního endometria a přítomnost menstruace.

Pokud žena pravidelně přikládá své dítě k prsu, stimuluje to tvorbu prolaktinu, takže při kojení nedochází k menstruaci po porodu. Tento jev je znám jako laktační amenorea, období dočasného, ​​fyzicky podmíněného zastavení menstruace. Během tohoto období některé páry praktikují nechráněný sex, ale laktační amenorea nechrání před novým početím. Obnovení ovulačního procesu se totiž většinou nijak neprojeví a v případě nechráněného styku může žena znovu otěhotnět. Druhé těhotenství je pro rodiče nejen úplným překvapením, ale může být také obtížnější než to první, protože tělo matky se ještě zcela nezotavilo z porodu.

Pokud matka své dítě vůbec nekojí, dochází k obnovení menstruace po porodu během 2-3 měsíců (v některých případech i dříve). Při postupném snižování objemů krmení a zavádění příkrmů od šesti měsíců věku nastává nástup menstruace po porodu obvykle v 6-8 měsících. Pokud je dítě kojeno do 2-3 let, může menstruace během celého tohoto období chybět.

Pokud jde o trvání a intenzitu menstruace po porodu, stejně jako barvu a konzistenci výtoku, jsou tyto parametry u každé ženy individuální. Jak se tedy menstruace po porodu mění?

• Mnoho maminek si například stěžuje na nepravidelnosti a nepravidelnosti menstruačního cyklu a zpoždění menstruace po porodu. Obvykle se cyklus normalizuje sám: postupně, během 2-3 měsíců od začátku obnovení menstruace. Pokud se však s takovým problémem setkáte, je lepší se o něm poradit s gynekologem. Ten rozebere váš stav a odhadne, jak dlouho by ve vašem případě měla trvat menstruace po porodu.
• Změna barvy menstruace po porodu na černou nebo hnědou, výskyt sraženin a získání viskózní krémové konzistence naznačuje hormonální nerovnováhu. Může být také příznakem zánětlivých procesů v reprodukčním systému.
• Bolestivá období po porodu jsou dobrým důvodem k návštěvě gynekologa, zvláště pokud žena takové potíže před těhotenstvím neměla. Přítomnost nepohodlí a bolesti během menstruace po porodu může naznačovat infekční a zánětlivé procesy v děloze, které se vyvinuly v poporodním období. Pokud došlo k císařskému řezu, může být bolest způsobena také přítomností stehu na děloze. Během menstruace se děloha stahuje, a to ovlivňuje stav švu.
• Velmi silná (stejně jako velmi řídká) menstruace po porodu by vás měla také přimět k zamyšlení. Normálně žena během menstruace ztratí až 50 ml krve. Pokud musíte vložku měnit každých 1,5–2 hodiny, může to být známka děložního krvácení. V takovém případě musíte co nejdříve navštívit lékaře. Pokud se během menstruace objeví špinění nebo kapající výtok, může to znamenat endokrinní poruchy, nedostatek vitamínů, nevyváženou výživu a vyčerpání.

Osobní hygiena během menstruace po porodu: na co si dát pozor?

Zdraví mladé maminky do značné míry závisí na správné intimní hygieně po porodu. To platí zejména během menstruace.

Po narození dítěte a porodu placenty je vnitřní povrch dělohy souvislou ranou, jejíž úplné zhojení vyžaduje minimálně 6–8 týdnů. Kromě toho může děložní čípek zůstat po dlouhou dobu mírně otevřený, což znamená, že patogenní mikroorganismy mohou proniknout do dutiny orgánu. I když tedy matka dítě nekojí a menstruace přichází měsíc po porodu, nemůže se koupat ani plavat v bazénu či na volné vodě. Je také zakázáno navštěvovat saunu nebo lázně, protože vystavení vysokým teplotám může zvýšit menstruační tok a v některých případech dokonce způsobit děložní krvácení. Jedinou vodní procedurou povolenou v tomto období je sprchování.

Voda na sprchování při menstruaci by měla být příjemná – ne nižší než 37 °C, ale ne vyšší než 39 °C. Při čištění zevního genitálu pečlivě sledujte směr proudu vody: měl by směřovat zepředu dozadu, jinak hrozí přenos řitní mikroflóry do pochvy a rozvoj ascendentní infekce.

Při mytí během menstruace je důležité používat vhodný přípravek, který je určen výhradně na intimní oblast. Může to být pěna, pěna nebo gel, ale v žádném případě ne obyčejné mýdlo – toaletní, kosmetické nebo dětské. Jakékoli mýdlo má alkalické složení, díky kterému je narušena fyziologická úroveň kyselosti pochvy. Pěna, pěna nebo prací gel na menstruaci po porodu proto musí mít hodnotu pH 3,5 až 4,5. Pokud přípravek obsahuje kyselinu mléčnou, bude to další výhoda, protože je zodpovědná za udržení normální hladiny mikroflóry ve vagíně. Přípravky pro intimní hygienu během menstruace po porodu mohou mít také přírodní rostlinné složky – výtažky z heřmánku, měsíčku, slézu, esenciálního oleje z čajovníku atd. Vyhýbejte se však přípravkům s vůněmi a barvivy, protože mohou způsobit alergickou reakci.

Pokud jde o výběr prostředků pro sběr menstruačního výtoku, během prvních 2-3 měsíčních cyklů po narození dítěte byste se měli vyvarovat používání tamponů a intravaginálních menstruačních kalíšek. Zabraňují volnému průtoku krve a zadržují poševní výtok, což může vést k rozvoji infekce. Místo tamponů a kalíšek při menstruaci se doporučuje používat vložky. A nezapomeňte je měnit včas (každé 4 hodiny), protože menstruační tok je příznivým prostředím pro rozvoj patogenní mikroflóry.

1. Tarasová M.A., Shapovalová K.A. Consilium Medicum. Gynekologie. – 2011. – V. 13, č. 4. – S. 66– 69.
2. Tikhomirov A.L., Gevorkyan M.A., Abysheva V.G. Rus. med. časopis. – 2011. – V. 19, č. 1. – S. 40–45.
3. Pilnenskaya M. Poporodní období: Obnova menstruačního cyklu po porodu.
4. Prilepskaya V.N., Yaglov V.V. Bariérové ​​metody antikoncepce u žen po porodu. Antikoncepce a zdraví žen.-1999.-N1.-P.3-7.
5. Abasiattai AM, Bassey EA, Udoma EJ. Profil příjemců nitroděložního antikoncepčního zařízení ve Fakultní nemocnici University of Uyo, Uyo, Nigérie. Ann Afr Med. březen 2008;7(1):1-5.
6. Aryal T.R. Rozdíly poporodní amenorey: analýza přežití. JNMA J Nepal Med Assoc. 2007 duben;46(166):66-73.