Kolik dní trvá hojení sinusitidy a jak se rychleji zotavit?

Chronická sinusitida je zánětlivý proces v maxilárním (čelistním) sinu, který trvá déle než čtyři týdny. Onemocnění má vlnovitou povahu, kdy je stadium remise nahrazeno obdobím exacerbace. Při absenci správné léčby se zánět může přesunout do blízkých orgánů a způsobit vážné komplikace, včetně meningitidy a sepse.

Pokud vás dlouhodobě trápí ucpaný nos a hnisavý výtok, bolesti hlavy, v krku, kašel, určitě se poraďte s otolaryngologem, abyste objasnili diagnózu a předepsali léčbu. Zkušenosti lékařů a dostupné vybavení nám umožňují úspěšně léčit různé formy chronické sinusitidy.

Chronická sinusitida je jedním z typů sinusitidy, při které se zánět rozvíjí v maxilárním sinu. Příčinou onemocnění může být pokročilá rýma, vychýlená nosní přepážka, alergie, zubní onemocnění a další důvody. V důsledku oslabení imunity pronikají patogenní mikroorganismy do sinusové dutiny a aktivně se množí, což způsobuje zánět.

Typy chronické sinusitidy

Otolaryngolog určuje taktiku léčby chronické sinusitidy na základě několika faktorů, včetně typů onemocnění.

V závislosti na povaze zánětu může být chronická sinusitida:

• katarální,
• hnisavý,
• polypóza,
• cystická,
• smíšené.

V závislosti na tom, jak infekce vstoupila do sinusu, jsou diagnostikovány následující formy chronické sinusitidy:

• rinogenní, vzniklé v důsledku rinitidy nebo sinusitidy;
• hematogenní, způsobené infekčním patogenem cirkulujícím v krvi;
• odontogenní, vyplývající z onemocnění zubů;
• traumatické, vyprovokované poraněním maxilárních dutin.

Bez ohledu na formu může být chronická sinusitida jednostranná (nejčastěji diagnostikovaná) nebo oboustranná.

Chronická sinusitida se navíc liší povahou patogenu a může být bakteriální nebo plísňová.

Po přesné diagnóze onemocnění zkušení lékaři úspěšně léčí všechny formy chronické sinusitidy.

Příznaky

Jako každé chronické onemocnění má sinusitida dvě fáze: remisi a exacerbaci. V prvním případě prakticky neexistují žádné stížnosti. Exacerbace chronické sinusitidy je doprovázena následujícími příznaky:

• ucpaný nos;
• bolest v oblasti maxilárního sinu, vyzařující do zubů, lícních kostí nebo čela;
• zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C;
• bělavý výtok z nosu, který po několika dnech zezelená a stane se hnisavým.

Vlivem stékání hlenu po zadní stěně hrdla se objevuje kašel, který nemocného trápí nejen ve dne, ale i v noci. Všechny příznaky společně výrazně zhoršují kvalitu života pacienta: rozvíjí se nespavost, objevuje se pocit únavy z bolesti hlavy a kašle.

Pokud máte obavy z výše uvedených příznaků, neprovádějte samoléčbu, určitě se poraďte s lékařem. Chronická sinusitida může způsobit vážné život ohrožující komplikace.

diagnostika

K diagnostice onemocnění se používají klasické i moderní techniky. Nejprve lékař vyšetří pacienta a shromáždí anamnézu. Vyšetření nosní dutiny se provádí pomocí rinoskopie – tradičních nástrojů – nebo mikrochirurgického zařízení, které umožňuje podrobnější posouzení stavu dutin a rysů anatomické stavby nosu. K objasnění formy onemocnění a výběru taktiky léčby se provádí rentgenové vyšetření nebo počítačová tomografie. Během období exacerbace patologie je možné provést diagnostickou punkci k určení typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Sinusitida nebo maxilární sinusitida je patologický stav těla, při kterém dochází k zánětu maxilárních (čelistních) dutin. Onemocnění se projevuje potížemi s dýcháním nosem, silnými bolestmi nosních křídel a hřbetu nosu, hlenohnisavým výtokem, otokem víčka a tváře v důsledku zánětu a zvýšením tělesné teploty.

Včasná léčba na klinice vám umožní vyhnout se řadě nebezpečných komplikací (meningitida, otitida, orbitální flegmona, mozkový absces, osteomyelitida). Léčba je komplexní a zahrnuje medikamentózní terapii, sinusovou laváž a fyzioterapeutické postupy.

Léčba drogami zahrnuje užívání následujících skupin léků:

• systémová antibiotika – předepisována pouze pro bakteriální sinusitidu;
• NSAID – mají antipyretické a analgetické účinky;
• intranazální glukokortikosteroidní léky;
• lokální antibakteriální masti;
• vazokonstrikční kapky – používané přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře nedodržení doporučených dávek a načasování podávání může vést k rozvoji závislosti, když nos nemůže dýchat sám, bez kapek;
• antihistaminika;
• antipyretika;
• proplachování nosních cest fyziologickým roztokem.

Výplach dutin obvykle provádí lékař ORL. Fyzioterapie pomáhá urychlit zotavení a rychle zmírnit zánět. Když není možné odstranit hnis z dutin pomocí výplachů, lze sinusitidu vyléčit punkcí.

Indikace pro takovou operaci pro sinusitidu:

• vzhled mukopurulentního výtoku z nosní dutiny;
• úplná obstrukce anastomózy;
• vývoj komplikací;
• změny vzdušnosti maxilárních dutin podle výsledků rentgenu nebo počítačové tomografie.

Hlavní příčiny sinusitidy

Maxilární dutiny jsou přirozenou bariérou, která chrání tělo před infekcemi, viry a dalšími škodlivými faktory, které jsou ve vzduchu. Proto jsou hlavními důvody rozvoje sinusitidy narušení normální anatomie nosní dutiny, snížení místní nebo obecné imunity. Původci zánětlivých procesů se mohou dostat do těla zvenčí nebo vstoupit do dutin krví z jiných ložisek infekce.

Existuje řada faktorů, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění. Patří sem:

• zakřivení nosní přepážky, hypertrofie dolních skořepin;
• poranění maxilárních dutin nosní přepážky, které narušují integritu sliznice;
• alergické reakce;
• neúplná nebo nesprávná léčba rinosinusitidy nebo nachlazení;
• benigní novotvary v nosní dutině (polypy, adenoidy);
• vstup patogenní mikroflóry do nosohltanu;
• vrozené anomálie vývoje struktur nosní dutiny a nosohltanu;
• sinusitida různé etiologie;
• popáleniny sliznice chemikáliemi;
• tuberkulóza, HIV;
• některé léčby (jako je radiační terapie rakoviny);
• benigní a maligní novotvary.

Jedním z hlavních důvodů rozvoje onemocnění je časté nekontrolované užívání vazokonstrikčních léků k léčbě běžného nachlazení. V důsledku toho se v dutinách tvoří velké množství hlenu, který blokuje komunikaci s nosní dutinou, což vede k rozvoji zánětlivého procesu.

Možné komplikace

Řada pacientů vnímá příznaky zánětu dutin jako obyčejnou rýmu a podceňuje možné zdravotní následky. Akutní sinusitida, pokud se neléčí nebo je nesprávně léčena, se rychle stává chronickou, po níž je extrémně obtížné ji léčit.

Je známo, že hltan, uši a nosní dutina jsou spolu úzce spojeny, takže infekce z dutin se může rozšířit do sousedních oblastí, což vede k rozvoji zánětu středního ucha, faryngitidy, angíny a řady dalších onemocnění.

Pokročilá sinusitida může vést k rozvoji řady závažných komplikací:

• mozkový absces;
• encefalitida;
• sepse;
• osteomyelitida;
• rozvoj oftalmologických onemocnění (orbitální flegmona, exoftalmus, konjunktivitida, edém očních víček, zvýšený nitrooční tlak).

Indikace pro piercing dutin pro sinusitidu

Hlavním úkolem punkce je normalizovat komunikaci mezi nosní dutinou a maxilárním sinem, zajistit adekvátní evakuaci patologického výtoku a kvalitní drenáž.

Indikace pro punkci maxilárního sinu určuje lékař ORL při vyšetření.

V některých případech se pro diagnostické účely provádí punkce, aby se prozkoumal obsah dutin a stanovila se konečná klinická diagnóza.

Podstata operace piercingu nosu při sinusitidě

Punkce maxilárního sinu se provádí ambulantně v ordinaci ORL lékaře.

1. Pacient je v sedě nebo vleže. Do nosní dutiny se umístí tampony obsahující vazokonstriktor a roztok lokálního anestetika.

2. Do spodního nosního průchodu se zavede punkční jehla. Dále se jehla použije k proniknutí do stěny maxilárního sinu, k jehle se připojí injekční stříkačka a sinus se promyje, čímž se odstraní patologický výtok.

3. Výtok z maxilárního sinu je odeslán k analýze k identifikaci původce onemocnění.

Výsledek punkce

Stav pacienta se zlepšuje. V některých případech se po punkci obnoví nazální dýchání a sníží se bolesti hlavy.

Kontraindikace punkce nosu u sinusitidy

Tato manipulace se nedoporučuje, pokud existují následující kontraindikace:

• hypoplazie maxilárního sinu;
• abnormality ve struktuře nosní dutiny nebo paranazálních dutin;
• přítomnost nemocí spojených s poruchami srážlivosti krve v anamnéze pacienta.

Rehabilitace po punkci

• antibakteriální léky – k prevenci komplikací;
• antihistaminika – ke zmírnění otoků;
• vyplachování nosní dutiny;
• vazokonstrikční kapky – ke zmírnění ucpaného nosu;
• fyzioterapie – účinně zmírňuje zánět a urychluje proces rehabilitace.

Díra po vpichu se zcela zahojí asi do 14 dnů. První den po punkci je třeba smrkat opatrně a ne příliš silně. Pacient se musí vyvarovat hypotermie, aby se zabránilo opětovné infekci. Je také zakázáno navštěvovat lázně, sauny a bazény, aby nedošlo ke krvácení z nosu.

Autor článku: Isaev Badri Isaevich Otolaryngologist ve společnosti SM-Clinic.

Přečtěte si také

Operace vazotomie nosu 15.12.2021

Vazotomie dolních turbinátů je chirurgický zákrok, který snižuje přívod krve do hypertrofované nosní dutiny.

Léčba eroze a ektopie děložního čípku 13.01.2022

Cervikální eroze je poškození dlaždicového epitelu na vaginální části děložního čípku. Tato patologie nejčastěji.

Operace pupeční kýly 14.03.2022

Pupeční kýla je patologický výčnělek vnitřních orgánů nebo jejich částí defektem v pupečním kruhu (kýla.