Kojení na vyžádání nebo podle hodin – výhody a nevýhody režimu krmení

U svého prvního dítěte Asya nevěděla, co jsou bezesné noci: večer uložila dítě do postele, řekla „dobrou noc“ a zhasla světlo. Vstával jsem ve 2:6 a v 4:5, abych se nakrmil. všechny. „A jak to, že vaše děti bez prsu neusnou? “Co tím myslíš, spí jen ve tvém náručí,” byla Asya opravdu překvapená. Když se rodině narodila druhá dcera, Asya a její manžel „dohnali“ ztracený čas: strávili hodiny houpáním křičícího dítěte, které se budilo XNUMX-XNUMXkrát za noc. Snažili jsme se zavést krmení podle plánu, ale naše dcera „visela“ na prsu několik dní. Po čtyřech měsících si Asya uvědomila, že to sama nezvládne, a obrátila se o pomoc na poradkyni pro spánek a kojení.

Mnoho rodičů se po narození dítěte ocitne v podobné situaci, mají obrovské množství otázek. Musím své dítě budit na krmení? Co dělat, když dítě „odmítne“ kojit? Jak zavést režim, aby dítě rostlo a vyvíjelo se a rodiče nevypadali jako zombie z bezesných nocí? Specialistka na laktaci o tom mluví v novém článku „Právo na zázrak“ Natalia Andrejevna Tarasová.

1. SPÁNEK a kojení u předčasně narozených dětí

Předčasně narozené děti je obvykle potřeba probudit kvůli krmení. Jsou slabí, necítí hlad a nebudí se, aby se sami nakrmili. Pokud dítě ještě není schopno sát, může lékař doporučit krmení odsátým mlékem nebo kojení systémem dokrmování.

2. U donošených novorozenců a kojenců do 3 měsíců

Donošení novorozenci se obvykle probouzejí na krmení, což umožňuje zavedení krmení na vyžádání. Děti se přitom mohou prsu dožadovat poměrně často, protože Mateřské mléko se rychle tráví a vstřebává a děti mohou poměrně rychle pociťovat hlad. V tomto věku je lepší kombinovat kojení se spánkem, aby miminko dobře přibíralo a mělo dostatek spánku. Pro matku může být výhodné zorganizovat společné spaní s dítětem: rodiče tak nebudou muset v noci vstávat, aby dítě přiložili k prsu. A dítě bude lépe spát a bude cítit matčino teplo.

Bezpečnostní pravidla pro společné spaní:

• Povrch by měl být rovný, ne měkký a v blízkosti by neměly být žádné polštáře, aby si do nich dítě náhodou nezabořilo obličej.
• Postel by měla být dostatečně velká, aby se do ní pohodlně vešli rodiče i miminko. Neměly by tam být žádné ostré rohy, dítě by nemělo spát na kraji, aby nespadlo.
• Dětskou postýlku s odstraněnou bočnicí je vhodné přesunout blízko postele rodičů. Matka i dítě tak budou mít oddělené místo na spaní.
• Maminka by neměla být pod vlivem alkoholu, sedativ nebo prášků na spaní – to zvyšuje riziko nehod

Výhody společného spaní:

+Maminka nebude muset vstávat při nočním kojení. Miminko můžete klidně posunout k sobě a nakrmit ho. Mnoho žen se během krmení ani neprobudí, zvláště když jejich děti stárnou.

+ Máma si nenechá ujít požadavek dítěte, protože požadavek není pláč, ale mírné otočení hlavy a vypláznutí jazyka. Je větší pravděpodobnost, že matka slyší dítě, které je poblíž.

+ Klidné dítě, které se cítí chráněno. V prvních měsících života, kdy dozrává nervová soustava, je pro dítě velmi důležité, aby byla matka stále nablízku.

+ V noci se aktivně produkuje hormon prolaktin, takže je obzvláště důležité nevynechat noční krmení.

+ Matka začne aktivně produkovat hormon oxytocin, když dítě vidí, cítí jeho vůni a teplo, což umožňuje mléku volně proudit při sání.

+Děti, které spolu nadále spaly do 2 let, se snáze adaptují na školu a školku. Děti, které byly v raném věku umístěny do samostatné postýlky, mohou později přijít k posteli rodičů a spát pouze s nimi, aby se při spánku cítily chráněny.

Co dělat, když se vaše dítě nebudí na noční krmení?

Musíte se zaměřit na přibírání na váze. Pokud dítě dostatečně přibírá, můžete v noci přestat krmit a dítě nevzbudit. Pokud je váhový přírůstek pod normálem (o tom vám řekne váš dětský lékař), musíte dítě budit 1-2x za noc.

Je také důležité zaměřit se na pocity v prsu kojící matky: pokud je prs plný, musíte buď přiložit dítě k prsu, nebo odsát mléko. Pokud se prsa v noci nevyprázdní, je šance, že se přes den bude tvořit méně mléka.

Pokud dítě spí dlouhou dobu během dne a nebudí se na krmení:

Pokud je dítě kojeno a spí nepřetržitě déle než 3-4 hodiny, nepovažuje se to za normální. To může znamenat, že dítě nemá dostatek síly se probudit, hladina cukru v krvi klesá, dítě je letargické a nemůže aktivně sát. V tomto případě je nutné sledovat přírůstek hmotnosti dítěte, budit ho na denní krmení a dokrmovat potravou (zpočátku z nesavých předmětů), aby se zvýšila hladina glukózy v krvi a dítě se probudilo, poté nabídnout prso).

3. Spánek a kojení u dětí ve věku 3-4 měsíců

Do tří měsíců je nervový systém donošeného dítěte plně zralý (u nedonošených dětí je důležité zohlednit korigovaný věk) a dítě se začíná aktivně zajímat o svět kolem sebe. Už nemá zájem být stále u prsu, může se začít odvracet, chovat se u prsu neklidně – ve většině případů je to normální, jelikož dítě prochází dalším fyzickým vývojem.

Během tohoto období je důležité utvářet krmení dítěte podle snů. Pro usínání, prodloužení spánku a probuzení.

Doba bdění je již aktivnější, dítě má zájem o hračky, lze zařadit i gymnastiku. Za pár hodin dítě dostane hlad a je čas jít spát. Matka přiloží miminko k prsu – dostane se k zadnímu mléku – a postupně usne. Po 15-20 minutách se může probudit – mléko se dostává do gastrointestinálního traktu, začíná aktivní trávení potravy, dítě může cítit nepohodlí a probudit se – v tomto případě musíte dítě znovu přiložit k prsu, aby se cítilo že je maminka nablízku, sání ho uklidní a dítě zase usne.

Průměrný denní spánek trvá 1,5–2 hodiny. Před probuzením si dítě opět vyžádá prso, aby dostalo porci mléka, což mu umožní nadále aktivně bdít.

4. Kojení a spánek ve 4-5 měsících

Kolem 4-5 měsíce dochází u dětí k regresi spánku. Spánek se dělí na povrchovou a hlubokou fázi. Když hluboký spánek pomine, během lehkého spánku musí miminko sát prso, aby se uklidnilo a překonalo lehký spánek. Pokud v tuto chvíli není matka nablízku, dítě se zcela probudí. Když dítě zestárne (blíže k roku a půl), bude schopno samostatně přejít z jedné fáze spánku do druhé.

5. Spánek a kojení po 1-1,5 roce

V tomto věku jsou již některé matky unavené nočním krmením. V tomto věku navíc dítě prochází vývojovými vrcholy: prořezávají se zuby, objevují se nové dovednosti, dítě začíná chodit. Děti jsou citlivější a častěji se budí. Přerušení kojení v této době ale obvykle nevede k tomu, že dítě bude spát nepřerušovaně celou noc. Rodiče budou muset najít novou metodu, jak dítě uklidnit a uspat. Je důležité o tom vědět a být na to připraven.

Jak oddělit spánek a kojení?

Chcete-li oddělit spánek a kojení, musíte si nejprve uspořádat rutinu. Dítě by se mělo probudit, být aktivně vzhůru, pak být tiše vzhůru a vstoupit do „spánkového okna“.

Dítě si vytvořilo spojení mezi „prsem a spánkem“, když kojení skončí, dítě by mělo mít jiné spojení se spánkem. Proto musíte předem zavést nový rituál před spaním: přečtěte si pohádku, zazpívejte ukolébavku, zatáhněte závěsy, dejte hračku.

A postupně odstraňte hrudník. Obvykle je hladký přechod možný blíže k 1,5 roku věku (WHO doporučuje pokračovat v kojení do dvou let). Když je nervový systém konečně připraven, dítě se přestane budit na noční krmení. A maminka se může rozhodnout: kojení úplně vzdát nebo pokračovat v kojení přes den nebo večer, ráno.

Plně podporujeme kojení. Proto jsme pro vás společně s projektem @vopros_gv připravili článek o nejčastějším stereotypu našich maminek – o odmítání kojení (BF) pro zlepšení spánku dítěte.

Již mnoho let se stovky a tisíce matek snaží zlepšit noční spánek svých dětí odstavením. V některých případech to trochu zlepšuje spánek, protože krmení z láhve je organizováno přesně podle plánu a děti si rychle zvyknou na rutinu (včetně plánu krmení) a probouzí se předvídatelněji. Ale hlad je jen jedním z celého seznamu důvodů, proč se děti v noci budí. A odstraněním jednoho problému matky nevyřeší celou řadu dalších: vzdání se kojení nenastolí spánkový režim a nebude kontrolovat „správný čas“ jít spát; nevytvoří uklidňující rituál před spaním a nezajistí ideální podmínky pro spánek; Ukončení kojení neodstraní „špatné návyky“ související se spánkem. I po odstavení mnoho maminek nadále houpe své miminko v náručí, na fitballu nebo v kočárku a v noci nabízí umělé mléko, kefír nebo džus.

Navzdory takové „třesoucí“ výhodě existuje několik nevýhod odmítnutí kojení:

— dítě ztrácí matčinu imunitní podporu, stává se náchylnějším k nemocem a samotné nemoci trvají déle a jsou závažnější. A nemoci narušují spánek i za ideálních podmínek a režimu i u těch nejklidnějších dětí.

— velmi silný faktor psychického pohodlí pro dítě je pryč. „Kdokoli“ může krmit z láhve a dítě je nuceno budovat důvěryhodné vztahy se 2-3 lidmi najednou (máma, babička, táta, chůva). To je ale těžké pro jeho křehkou psychiku. Je mnohem pohodlnější mít pocit, že nejdůležitější osobou v životě dítěte je matka. Dítě se učí komunikovat komplexně, respektovat ji, brát ohled na společné zájmy a postupně „pouštět“ do svého světa další příbuzné a přátele.

– Kojení je součástí výchovného procesu hned od narození. I při krmení „na požádání“ je to matka, kdo diktuje, kdy krmí, které prso a kde. Když je kojení opuštěno, role matky ve výchovném procesu se zdá být zatlačena do pozadí. V budoucnu to může ovlivnit psychiku dítěte – jeho vnímání rodiny, respekt k roli ženy. A již v raném dětství může odmítnutí kojit u dítěte zesílit prožívání vrcholné úzkosti z odloučení od matky. V takových vrcholných okamžicích dítě protestuje proti usínání a často se v noci probouzí, aby „zkontrolovalo“, zda je maminka nablízku.

Existuje také čistě fyziologická nevýhoda:

– Všechny děti mají sací reflex, který jim pomáhá zvládat stres a ulevit od bolesti. Všechna miminka chtějí někdy sát víc, než potřebují, aby se cítila plná. Když je dítě krmeno z láhve, nemůže regulovat, kolik kalorií a živin přijímá. Na rozdíl od mateřského mléka, jehož přebytek se při překrmování jednoduše vyloučí z těla, se složení zcela vstřebá. U umělého krmení tedy hrozí velké riziko překrmení miminka, které chtělo jednoduše uspokojit svůj sací reflex. A to je do budoucna plné dopadů na zdravé stravovací návyky a predispozice k nadváze.

A konečně, kojení je důležité pro to, aby matka – zvláště ta malá – pochopila svou vedoucí roli a výlučnou odpovědnost za dítě. Dlouhodobé kojení se osvědčilo jako vynikající preventivní opatření proti rakovině prsu a děložního čípku.

Každý ví, že výhradně kojené děti by měly být krmeny na požádání. Toto doporučení se nutně vztahuje na děti do 6 měsíců věku. Po zavedení příkrmů se režim postupně, pozvolna mění a zhruba do roku kojení probíhá pouze „kolem spánku“. Zvyk usínat s prsem se tedy vytváří po poměrně dlouhou dobu a je v podstatě velmi správným zvykem pro svůj věk. Vytváří pozitivní vztah ke spánku, uvolňuje nadměrné napětí před samotným spánkem a složky obsažené v mateřském mléce pomáhají miminku relaxovat a usnout. Ale zároveň se v dítěti vytváří a posiluje jasná asociace SPÁNEK=JÍDLO.

Miminko, které je zvyklé usínat s prsem, si to vyžádá při krátkých probuzeních při přechodu z jedné spánkové fáze do druhé, protože prostě neví, jak se samo uklidnit a usnout. K tomu vyžaduje obvyklé podmínky, tedy krmení, i když nemá hlad.

Obrací se na nás mnoho maminek, které jsou připraveny úplně přestat kojit jen proto, že jsou emocionálně i fyzicky vyčerpané z nedostatku spánku. Někteří možná nemají možnost si společné spaní zorganizovat (názor manžela nebo zdraví matky samotné) – proto buzení na krmení zcela narušuje matčin odpočinek. Někteří lidé nemají možnost přes den spát. Někteří lidé nejsou schopni po probuzení znovu usnout, aby se nakrmili.

Ale místo úplného odmítání krmení matka prostě potřebuje, aby spánek dítěte byl nezávislý na kojení – oddělit krmení a spánek v mysli dítěte.

Jak to udělat pro udržení kojení? Zde je několik kroků:

. Tato doporučení platí pouze pro děti starší 6 měsíců, pokud jsou v dobrém zdravotním stavu a dobře přibírají.

. Kojení pro spánek vytváří u vašeho miminka pozitivní vztah ke spánku a pomáhá posilovat pocit připoutanosti, který je zásadní pro utváření vašich současných i budoucích vztahů. Nespěchejte, aby se vaše miminko osamostatnilo, proto je ono dítě a vy jste rodič.

1) Přesuňte krmení na dřívější „místo“ v seznamu večerních rituálů. Nakrmte 20–30 minut před spaním, poté si přečtěte pohádku nebo zazpívejte ukolébavku

2) Během spaní nekrmte na posteli, kde mohou usnout matka i dítě, nepřesuňte krmení na židli nebo dokonce do jiné místnosti

3) Dítě by mělo jít spát „ospalé, ale nevyspalé“. Dítěti je potřeba dát možnost, aby si samo našlo cestu ke zklidnění a naučilo se usínat samo.

4) Během nočního krmení můžete zapnout tlumené noční světlo, abyste posílili asociaci „jíst ve světle, spát ve tmě“. Světlo by mělo být opravdu minimální, teplé žluté/jantarové tóny. Dítě tak úplně neprobudí a matce nebude ztěžovat usínání.

5) Během dne krmte své dítě v klidném, známém prostředí. Minimalizujte rušivé vlivy – televize, telefon, ostatní lidé – aby se miminko nerozptylovalo a dosyta se najedlo.

6) Kojte své dítě co nejčastěji během dne, udržujte kontakt kůže na kůži a noste ho v náručí. To sníží celkovou úzkost dítěte, oslabí jeho „strach z odloučení od matky“ a v souladu s tím sníží potřebu častého nočního krmení.

7) Pokud je miminko zcela zdravé a dobře přibírá na váze, pak se od 6. měsíce snažte se souhlasem dětského lékaře udržovat a prodlužovat pauzy mezi kojením v noci. Pro udržení laktace je nesmírně důležité nabídnout miminku prs v okamžiku probuzení (při správně organizovaném režimu je to čas od 6 do 7.30).

Pro denní a večerní spánek platí stejná doporučení jako pro noční spánek.

Na závěr považujeme za svou povinnost připomenout, že kojení v noci má své výhody:

1) Poskytování jídla (velmi často děti jedí v noci to, co nejedly přes den. To platí zejména v případě, že je miminko vybíravé nebo špatně saje/jedlo doplňkovou stravu kvůli prořezávání zoubků, horečce nebo jiným onemocněním)

2) Pokud je miminko nemocné, je potřeba mu dát vodu. Nic se s tím nevyrovná lépe než kojení, protože mateřské mléko obsahuje asi 90 % vody, navíc obsahuje obrovské množství protilátek a imunoglobulinů.

3) Pomáhá při činnosti gastrointestinálního traktu. V noci lidské tělo funguje (polovina noci se věnuje odbourávání živin, druhá polovina očistě těla). Obě tyto funkce jsou s mateřským mlékem snazší, protože K tomu má speciální komponenty.

4) Během mělkého spánku se mozek dítěte aktivně vyvíjí. A kojení s tím pomáhá, protože má speciální tuky, které se tohoto procesu účastní.

5) No a samozřejmě stimulace laktace. Právě v době od 3 do 8 hodin se aktivně produkuje hormon prolaktin, který je zodpovědný za množství mléka.