Kdy se u mužů vyskytuje impotence a proč k ní dochází?

Impotence u mužů je patologie založená na erektilní dysfunkci. To znamená, že penis z určitých důvodů nemůže dosáhnout erekce. Léčba impotence u mužů je obtížný proces, někdy zdlouhavý, a začíná stanovením příčiny rozvoje patologického stavu.

Příčiny impotence u mužů

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k erektilní dysfunkci u mužů. Mohou být důkazem probíhajících patologických procesů v těle pacienta nebo být samostatným onemocněním. Lékaři identifikují následující důvody:

1. Psychologické problémy. Hovoříme o problémech s vnímáním sebe, druhých a opačného pohlaví samotným mužem. Psychogenní impotence se často rozvíjí po neúspěšných sexuálních vztazích, kdy partner řekne muži o svých pochybných schopnostech.
2. Nadměrná fyzická zátěž. Pokud muž vynakládá příliš mnoho úsilí na fyzickou námahu, pak nedostatek potence není překvapivý – spíše je to přirozený jev. Zpravidla po kvalitním odpočinku problém sám odezní.
3. Neurologické poruchy. V tomto případě můžeme mluvit o onemocněních míchy, patologiích mozku, které se vyvíjejí po úrazech a vedou ke ztrátě schopnosti mít erekci.
4. Cukrovka a obezita. Tato onemocnění jsou endokrinní a znamenají narušení hormonálního pozadí těla. Nesprávná produkce hormonů vede u mužů k problémům s potencí.
5. Poranění mužských pohlavních orgánů. Jak vyléčit impotenci v tomto případě určuje rada lékařů – konzultace poskytují chirurgové, urologové a andrologové.
6. Nemoci kardiovaskulárního systému.

Nejčastěji je u mužů diagnostikována psychogenní impotence. Může se projevit 100%, to znamená, že muž zažívá přitažlivost k opačnému pohlaví, ale penis nereaguje na vnější podněty. Jsou ale případy, kdy má muž lehkou erektilní dysfunkci – její léčba je mnohem jednodušší a rychlejší než v prvním případě.

Stojí za zmínku, že psychogenní erektilní dysfunkce u mužů je často charakterizována jejím náhlým nástupem. V některých případech se jedná o dočasné selhání, po určité době se funkce penisu obnoví bez použití léků nebo zapojení specialistů.

Jak léčit impotenci

V některých případech je velmi obtížné vyléčit impotenci, zejména pokud jde o erektilní dysfunkci, která má organický původ. Léčba duševní impotence obvykle zahrnuje identifikaci skutečné příčiny, která narušuje potenci. Mnoho mužů ztěžuje léčbu neorganické impotence, protože porušují základní pravidla pro obnovení erektilní funkce:

• užívat specifické léky, které nejsou předepsány ošetřujícím lékařem;
• odmítnout kvalifikovanou lékařskou péči;
• nepokoušejte se o pohlavní styk po prvním selhání;
• konzumovat velké množství alkoholu a tučných/uzených jídel.

Takové nerozumné chování může vést i k mužské neplodnosti, jejíž léčba bude velmi obtížná. Co musíte udělat, abyste se zbavili psychogenní impotence:

• upravit svůj denní režim – musíte si v noci dostatečně odpočinout, nemůžete před spaním sledovat vzrušující filmy, číst „těžké“ knihy nebo navštěvovat noční kluby;
• zaveďte správnou výživu – jídlo by mělo být výživné, s vysokým obsahem kalorií a s vysokým obsahem bílkovin a vitamínů;
• navštivte sexuologa-psychologa – odborník vám pomůže zbavit se strachu ze selhání při pohlavním styku.

Léčba erektilní dysfunkce u diabetes mellitus, i když má psychogenní etiologii, se neobejde bez konzultace s endokrinologem – denní režim a jídelníček budou sestaveny individuálně.

Pokud byla mužská neplodnost diagnostikována již dříve a pacient si stěžuje na nedostatek nebo výrazný pokles potence, musí být provedena další vyšetření k propojení nebo odlišení těchto patologických stavů.

Léčba mužské neplodnosti v důsledku impotence

Impotence nemusí nutně vést k neplodnosti, i když tato možnost by neměla být přehlížena. Léčba mužské neplodnosti v přítomnosti impotence začíná prací psychologa – pokud má pacient psychogenní typ impotence, zjistí příčinu erektilní dysfunkce.

Mnoho mužů se snaží vyrovnat se s uvažovaným problémem sami, ale to není vhodné. Existuje mnoho metod pro obnovení erektilní funkce, léčbu impotence v Kyjevě lze provádět na naší klinice a informace o tom lze nalézt na našich webových stránkách: Dobrobut.com.

Erektilní dysfunkce (impotence) je neschopnost dosáhnout a/nebo udržet erekci pro normální pohlavní styk. Vyskytuje se u 50 % mužů starších 40 let. Erektilní dysfunkce významně ovlivňuje fyzické, duševní a emocionální zdraví muže.

Tato porucha se pod vlivem vnějších okolností může epizodicky objevit téměř u každého muže. Diagnóza je stanovena pouze v případě, že funkční porucha přetrvává tři měsíce a déle. V tomto případě je nutná léčba impotence v podmínkách multidisciplinární kliniky po předběžném vyšetření a zjištění příčin erektilní dysfunkce.

FNCC FMBA představuje dostupné ceny za léčbu erektilní dysfunkce nejúčinnějšími metodami, které vám umožní rychle odstranit příznaky a příčiny impotence. Pacientům je nabízeno multidisciplinární vyšetření, zkušení lékaři, komfortní léčebné podmínky a přátelská atmosféra.

Klasifikace erektilní dysfunkce

Existují různé přístupy ke klasifikaci impotence. Nejpřesnějším odrazem podstaty problému je však rozdělení patologie do několika velkých skupin podle etiopatogeneze (příčiny, mechanismy vývoje):

• organická dysfunkce — asi 30 %;
• psychogenní impotence — přibližně 40 %;
• smíšené — vyskytuje se u 25 % pacientů;
• Erektilní dysfunkce nejasného původu – příčinu nelze po komplexní diagnostice zjistit.

Mezinárodní společnost pro studium impotence navrhuje, aby byla každá skupina rozdělena do podkategorií objasněním kauzálních faktorů.

Organická dysfunkce:

• Vaskulogenní (vaskulární) — vzniká v důsledku poruch v arteriálním, žilním, kavernózním systému nebo má smíšený charakter.
• Neurogenní — příčinou je poškození nervového systému.
• Endokrinní — porucha se vyskytuje na pozadí cukrovky nebo jiných metabolických poruch.
• Anatomické — existují vrozené lokální vady.
• Léčivý — účinek dlouhodobého užívání určitých skupin drog.

Psychogenní dysfunkce:

• Generalizovaná forma je dána vrozenými, rysy chování, věkem, dlouhodobým potlačováním sexuality.
• Situační — spojené s nekonstruktivními vztahy s partnerem, intrapersonálními konflikty, tragickými situacemi, doprovázejícími duševní poruchy.

Rozdělení do podkategorií je zcela podmíněné, protože ve většině případů je identifikováno několik různých faktorů podílejících se na rozvoji impotence. Také erektilní dysfunkce může být jedním z příznaků jiné patologie.

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění:

• světlo — mírné snížení erekce s možností pohlavního styku;
• průměr — výrazné snížení erekce, pohlavní styk je obtížný, ale pravděpodobný;
• těžké – erekce zmizí, pohlavní styk je nemožný.

Závažnost impotence závisí na příčinných faktorech, jejich destruktivním působení na tkáňovou strukturu a v konečném důsledku na závažnosti fibrózy kavernózních těles. Stanovuje se podle speciálních klinických škál, výsledků laboratorních a instrumentálních studií. Taktika léčby impotence a další preventivní opatření závisí na přesnosti identifikace etiopatogenetických faktorů.

Etiologie erektilní dysfunkce

Erekce je reflexně-cévní proces plnění kavernózních těl penisu krví. K tomu dochází v důsledku zvýšeného přítoku arteriální krve a sníženého odtoku žilami. Reflexivitu zajišťují lokální, periferní nervová zakončení, dráhy, plexy, jejichž činnost ovlivňují všechny systémy těla. Integruje proces a řídí práci mozku. Mechanismus erektilní dysfunkce může být způsoben problémy s nervovou regulací, obstrukcí průtoku krve, průtokem krve nebo kombinací faktorů.

Existují různé důvody, které přispívají k rozvoji erektilní nemoci:

1. Cévní poruchy vedoucí k impotenci:

• ateroskleróza;
• onemocnění srdce;
• diabetické vaskulární onemocnění;
• okluze žil;
• následky operací v oblasti pánevních orgánů;
• hypertenze;
• nikotinismus;
• dyslipidémie;
• Lerichův syndrom (zhoršená průchodnost velkých větví a spodní části aorty);
• leukémie.

2. Patologie penisu:

• trauma;
• Peyronieho choroba (růst pojivové tkáně membrán penisu);
• vrozené vady;
• kavernit;
• následky priapismu;
• mikropenis

3. Neurogenní příčiny impotence:

• onemocnění míchy nebo mozku;
• periferní neuropatie, které se vyvíjejí při diabetu, chronické intoxikaci, selhání ledvin;
• následky mrtvice;
• neurodegenerativní procesy;
• roztroušená skleróza;
• komplikované intervertebrální kýly;
• pooperační poškození nervů;
• vystavení radiační terapii;
• nádory;
• systémová myelopatie;
• progresivní autonomní selhání.

4. Léčivé faktory:

• antiandrogenní terapie;
• thiazidová diuretika;
• statiny;
• psychotropní látky;
• neselektivní adrenoblokátory;
• narkotická analgetika;
• anabolický steroid;
• srdeční glykosidy.

5. Endokrinní poruchy:

• vysoká hladina prolaktinu;
• hypogonadismus;
• narušení štítné žlázy;
• obezita;
• Itsenko-Cushingův syndrom.

6. Psychogenní poruchy erekce:

• nekonstruktivní vztah s partnerem;
• neuróza;
• nízká sexuální vzrušivost;
• nerealizované sexuální preference;
• vnější vlivy na situaci intimity;
• deprese, očekávání selhání;
• kulturní, náboženské přesvědčení;
• patologické poruchy.

Psychogenní forma jako hlavní příčina je v protikladu k organické. V mechanismu jeho vývoje je důležité narušení rovnováhy neurotransmiterů a tonusu sympatického nervového systému. Organismus je ale časem komplikován stresovým stavem, poklesem sebevědomí a narušením fungování rodiny.

Mezi rizikové faktory snížení potence patří:

• sedavý životní styl nebo fyzické přetížení;
• věk nad 40 let;
• ekologický problém;
• nízká kvalita výživy;
• toxický účinek;
• kouření a pití alkoholu;
• doprovodné patologie;
• depresivní zážitky;
• nedostatek vitamínů B;
• operace v oblasti malé pánve;
• systematický nedostatek spánku, stres.

Projevy erektilní dysfunkce

Ojedinělé případy absence nebo nestability erekce se vyskytují u každého muže vlivem vnějších okolností nebo aktuálních onemocnění. Vývoj impotence dokládají následující stížnosti, které trvají tři měsíce:

• nedostatečné napětí člena pro pohlavní styk;
• absence nebo nestabilita erekce v reakci na stimulaci penisu;
• zvýšení času stráveného stimulací člena;
• absence nebo nedostatečná kvalita ranní erekce;
• výrazné prodloužení doby zotavení;
• předčasná ejakulace.

Projevy funkční (psychogenní) a organické dysfunkce potence mají řadu charakteristických rysů. Psychogenní je charakterizována neočekávaným nástupem a četností výskytu. Mezi psychotraumatickou situací a vznikem poruchy existuje souvislost. Je zaznamenána pozitivní reakce na masturbaci, zachování vzpřímeného stavu během pohlavního styku, pokud je možné jej zahájit. Je přítomna ranní erekce.

Organické se vyvíjí postupně. Je přítomen téměř neustále, v té či oné míře. Postupuje v čase. Nejsou žádné ranní reakce. Během pohlavního styku se napětí penisu snižuje. Existuje souvislost s jinými nemocemi nebo užíváním farmakologických činidel, intoxikací. Závažnost symptomů erektilní patologie koreluje se závažností jiných organických změn.

Problém se týká obou sexuálních partnerů. Proto je nesmírně důležité začít s léčbou erektilní dysfunkce u mužů již při prvních příznacích poruchy.

Jak probíhá léčba impotence

Nejprve se zjistí onemocnění, které způsobilo sexuální dysfunkci. Hodnotí se neurologický, duševní stav, endokrinní a cévní systém.

Součástí vyšetření je:

• analýza stížností, souhrnná anamnéza;
• vyšetření;
• testovací dotazníky;
• konzultace androloga, dalších specialistů;
• laboratorní testy;
• ultrazvuková dopplerografie;
• dynamická kavernoskopie;
• radioizotopová faloscintigrafie.

Nejúčinnější léčba erektilní dysfunkce u mužů je na klinice v Moskvě, která má nejlepší materiální a technickou základnu a vysoce kvalifikované odborníky. Obnovení erekce může být provedeno konzervativními nebo chirurgickými metodami.

S různým stupněm závažnosti patologických změn se léčba impotence provádí následujícími metodami:

• příjem prostředků, které zvyšují hladinu testosteronu, erektogenní léky, použití vakuových zařízení;
• sexuální terapie, rodinná korekce, fyzioterapie, masáže;
• androgenní substituční terapie;
• Intrakavernózní nebo intrauretrální podávání léčivých vazoaktivních látek je nejúčinnější metodou;
• chirurgická léčba — faloendoprotéza, rekonstrukce, cévní intervence (při těžkých změnách, uzávěrech, anatomických vadách).

Výběr techniky se provádí individuálně, s ohledem na dostupné indikace a kontraindikace. Předtím se provádí podrobné vyšetření, aby se vyloučilo riziko komplikací. Zvláště pečlivě jsou vyšetřováni pacienti s kardiovaskulárními poruchami. U středně těžké a těžké erektilní dysfunkce se léčba provádí po vyšetření a konzultaci příbuzných specialistů a analýze možných doprovodných onemocnění.

Rehabilitace impotence zahrnuje informování muže o nutnosti změny životního stylu a psychoterapii společně se sexuální partnerkou.

Prevence impotence

Prevence impotence se dělí na primární (prevence onemocnění) a sekundární (eliminace nebo zmírnění příznaků) opatření. Mezi tato doporučení patří:

• změna životního stylu — zvýšená fyzická aktivita, přiměřená výživa, normální režim odpočinku a spánku;
• korekce hmotnosti;
• vyloučení kouření tabáku;
• harmonizace rodinných vztahů;
• omezení užívání léků, které ovlivňují potenci;
• pravidelnost sexu;
• kontrola lipidů, krevní glukózy, kardiografie;
• roční dispenzární vyšetření, zejména urologické.

Při počátečních příznacích dysfunkce vám změna životního stylu umožňuje zbavit se problému nebo výrazně snížit progresi patologie. Doporučuje se také pravidelně navštěvovat urologa nebo androloga, aby se vyloučily první příznaky impotence. Ve FNCC FMBA pracují lékaři s rozsáhlou lékařskou praxí v této oblasti a pro obyvatele Moskvy a dalších regionů jsou nabízeny dostupné ceny za léčbu erektilní dysfunkce (impotence).