Kdy je nejlepší provést stěrový test na flóru, je to možné během menstruace
Menstruace (menstruace, pravidelnost) je součástí měsíčního cyklu ženy v reprodukčním věku. Období je spojeno s odchodem funkční vrstvy vnitřního povrchu dělohy – endometria spolu s krví. Z hygienických důvodů se ženy často ptají, zda je možné úplné vyšetření a léčba během menstruačního krvácení.
Ve většině případů předpisy nijak neovlivňují mnohá diagnostická opatření, ale některé testy budou muset být zpožděny. Někdy stačí pouze oznámit gynekologovi nástup menstruace, aby mohl kvalifikovaně vyhodnotit výsledky některé ze studií. Za úvahu také stojí, že existují studie, které ukazují nejpřesnější výsledky během menstruace. Pokud jde o léčbu, možnost provedení jednoho nebo jiného terapeutického programu závisí na onemocnění.
Specialisté našeho centra pro sběr testů „Health Factor“ se s vámi podělili o to, jak menstruace ovlivňuje obecný krevní test, v jakých případech je diagnostika a testování zakázáno a v jakých případech se naopak dokonce doporučuje test během menstruace.
Menstruace a kompletní krevní obraz
Velká ztráta krve během menstruace může být důležitá pro obecný krevní test. V souladu s tím jsou ve směru dolů zaznamenány následující změny:
- pokles hladiny hemoglobinu – u žen je dolní normální hladina přibližně 120 g/l, může klesnout až na 90 g/l;
- barevný index (relativní obsah hemoglobinu v jedné červené krvince) – zpravidla se nemění, ale pokud je menstruace vždy silná (chronická ztráta krve), může se dostat pod spodní úroveň 0,8;
- s poklesem barevného indexu se bude snižovat i průměrný objem erytrocytů – méně než 76 femtolitrů;
- krevní destičky – ve většině případů se indikátor nemění, ale se silnými menstruacemi je možná epizodická trombocytopenie 1. stupně (méně než 180 10 * 9 na litr), někteří odborníci to připisují skutečnosti, že u mnoha žen se aktivita trombopoetinu snižuje při menstruaci, protože je nutné zajistit podmínky pro kvalitní odchlípení děložního endometria, krev by se proto měla stát méně viskózní, avšak v důsledku krvácení je tělo schopno reagovat opačně, zvýšené uvolňování krevních destiček z megakaryocytů, což v některých případech způsobuje trombocytózu;
- leukoformula – posuny v obou směrech jsou možné, protože stav menstruace může být tělem vnímán jako zánětlivý proces a má imunosupresivní účinky, ale celkový počet leukocytů v krvi během menstruace u většiny pacientů stále mírně klesá.
Je třeba zdůraznit, že ztráta menstruační krve pro krvinky bude znamenat jednoznačný pokles pouze červených krvinek, a to jednoduše z důvodu ztráty množství. Tento vzorec neplatí pro bílé krvinky. Více reagují na cytokiny (zánětlivé mediátory), jejichž hladina se během menstruace mění.
Jaké testy se nedoporučují?
Zákaz je podmíněný, předpisy nejsou kontraindikací vyšetření. Některé diagnostické postupy však neposkytnou přesný výsledek.
Například rutinní vyšetření na gynekologickém křesle neposkytne jasný obraz o stávajících patologiích: během tohoto období se děloha a další prvky reprodukčního systému zvětšují a zhutňují. Dokonce i kolposkopie bude neinformativní kvůli velké akumulaci krevních sraženin.
Je lepší odložit test PCR na 10-15 den cyklu. Částice buněk genitálního epitelu během menstruace nejsou vhodné pro výzkum. Stěry na cytologii a mikroflóru lékaři ze stejného důvodu neberou.
Biochemické a jiné krevní testy
Navzdory skutečnosti, že během regulace jsou hormonální hladiny v krvi stanoveny poměrně přesně, další testy budou zkreslené:
Glukosometrie – jsou pozorovány ostré a časté skoky v hladině cukru v krvi;
Alergologické testy a imunogram – při regulaci je imunitní systém oslabený, reakce na alergeny je vždy přeceňována;
Koagulogram – kvůli anatomickým rysům během tohoto období bude srážení krve nižší;
Nádorové markery – některé antigeny jsou v malém množství obsaženy v endometriu, což znamená, že se mohou dostat do studovaného materiálu.
Obecný krevní test je podmíněně zakázán, protože většina složek závisí na cyklu:
Hemoglobin a barevný index – i při skromných sekretech je protein obsahující železo snížen na 100 mg / l, barva – na 0,8 jednotek;
Objem leukocytů se snižuje kvůli ztrátě krve, zvyšuje se kvůli tomu, že tělo vnímá menstruaci jako zánětlivý proces;
Krevní destičky – při ztrátě krve může hladina klesnout, nebo naopak stoupnout, pokud tělo nedostatek kompenzuje.
Biochemický výzkum je prakticky nezávislý na regulaci. Celková a sérová bílkovina (albumin) může kolísat.
MRI a CT
Lékaři nepředepisují MRI nebo CT vyšetření pánevních orgánů v prvních dnech menstruačního cyklu kvůli vážnému zkreslení výsledků: zkoumaná oblast je oteklá, hlavní vrstva endometria ještě není zcela vytvořena a ten starý úplně nevypadl.
Některé patologie jsou naopak lépe identifikovány na MRI během menstruace:
- Endometrióza;
- cysty;
- Jiné novotvary ve vaječnících;
- Myomatóza.
Jaké testy lze podstoupit během menstruace?
Menstruace v žádném případě neznamená kontraindikaci testování. Lékaře je třeba pouze upozornit na začátek menstruace, aby mohl provést úpravy na základě výsledků testů, kdyby se něco stalo. Předpokládá se, že nejoptimálnějším časem pro darování krve během menstruace je období od 10 do 28 dnů. Ale pokud jde o krevní testy na ženský hormonální stav, období menstruace je pro to nejvhodnější. V této době různé hormony střídavě dosahují svých maximálních koncentrací. A vždy je lepší stanovit hladinu hormonů pomocí „maximálních podmínek“. Když tělo produkuje hormon v maximálním možném množství v tuto chvíli, pak lze nejpřesněji posoudit nedostatek nebo nadbytek konkrétního hormonu. Hormonální vrcholy jsou zde následující:
- konec prvního týdne menstruace – všechny estrogeny, folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon;
- konec třetího týdne – progesteron.
Existuje řada testů, které s menstruačním obdobím nijak nesouvisejí a tento fyziologický stav ženského těla je nemůže ovlivnit:
- analýza na HIV, hepatitidu a syfilis;
- odběr krve pro enzymový imunotest k detekci sexuálně přenosných infekcí;
- Krevní test na toxoplazmózu, herpes, cytomegalovirus a zarděnky (komplex pochodně) se obvykle provádí při plánování těhotenství, protože tyto infekce jsou potenciálně nebezpečné pro nenarozené dítě a mohou způsobit patologie embryogeneze a plodu;
- analýza hormonů štítné žlázy, prolaktinu, kortizolu a testosteronu.
V našem centru Health Factor si můžete udělat krevní test. Na základě informací, které jsme pro vás výše připravili, můžete určit, kdy menstruace ovlivňuje výsledky a kdy ne, a zvolit nejvhodnější období pro diagnostiku.