Kdy a co nosit do porodnice k prvnímu a dalšímu porodu: frekvence kontrakcí, doprovodné příznaky

Porodu předchází řada neobvyklých příznaků a tělesných změn, které naznačují, že se tělo připravuje na narození dítěte. Ženy z toho často pociťují úzkost: jakékoli známky vnímají jako začátek porodu a spěchají do porodnice s předstihem a pak jdou domů čekat. V článku vám řekneme, jaké příznaky nejsou důvodem k obavám a na co si dát pozor jako první.

Jak probíhá porod

Porod je poměrně dlouhý proces. A skládá se ze tří hlavních období. První období – jedná se o kontrakce a postupné otevírání děložního čípku, který se musí rozšířit na průměr 10 cm, aby hlavička dítěte mohla projít porodními cestami. Obvykle tento proces netrvá hodinu nebo dvě, zvláště u prvorodiček. První období se zase dělí na dvě fáze: latentní a aktivní. V latentní fáze dochází k mírně bolestivým kontrakcím dělohy (kontrakce) a její děložní hrdlo se postupně otevírá až na 5 cm Tato fáze může trvat až 20 hodin při prvním porodu a až 14 při opakovaných porodech. V aktivní kontrakce se stanou pravidelnými a velmi silnými a děložní čípek se začne otevírat ještě rychleji, až o 10 cm. To trvá až 12 hodin u prvního porodu a až 10 hodin u dalších.

Během první doby porodní se děložní čípek postupně vyhlazuje a otevírá, aby dítě mohlo projít.

Druhé období porod – tlačení, stahování děložních svalů a břišních svalů, které vytlačují miminko porodními cestami ven. Typicky trvá tlačení asi 3 hodiny u prvního porodu a ne více než 2 hodiny při opakovaném porodu. Třetí perióda porod – uvolnění placenty, tedy placenty a membrán, které zůstávají v děloze a porodních cestách. Tento proces trvá až 30 minut. Pak porod končí. Při nejprotahovanější variantě tedy může pouze první doba porodní trvat den, ne-li déle. Při rychlém porodu může být délka každé menstruace několikanásobně kratší – celý proces v tomto případě zabere prvorodičce 4–6 hodin. S největší pravděpodobností nebude možné vynechat nástup porodu, i když kontrakce nejsou silně pociťovány. Od 37.–38. týdne těhotenství je však důležité, aby nastávající maminka svůj stav sledovala, všímala si možných příznaků a pokud možno udržovala kontakt s porodníkem-gynekologem – zvláště když se objeví přímé známky nástupu porodu. .

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Předzvěsti blížícího se zrození

Prekurzory porodu jsou rysy, které se pravděpodobně objeví několik dní nebo týdnů před porodem. Pokud si jich žena všimne, je nejlepší zkontrolovat obsah tašek do porodnice a ujistit se, že potřebné dokumenty jsou již připraveny.

Břišní výhřez

Mnoho žen si všimne, že blíže k datu narození se žaludek pohybuje mírně dolů. Nejde o jednoznačnou předzvěst hrozících kontrakcí a porodu. Navíc se neobjevuje u každého. Ale obvykle takové změny naznačují, že se dítě narodí v příštích několika dnech nebo týdnech. Zpravidla, pokud dojde k prolapsu břicha, je pro ženu snazší dýchat. Může se však objevit nová vlastnost – časté močení. Dítě přestane vyvíjet tlak na plíce a bránici, ale přiblíží se k močovému měchýři. To způsobuje časté nutkání močit.

Únava nebo instinkt hnízdění

Dalším příznakem blížícího se porodu je ospalost a únava. Některé ženy ale mají naopak spoustu energie a touhu udělat si doma čistotu a pohodu: rozložit věci pro děti, vyrobit postýlku, vybalit nábytek určený pro miminko. Hnízdní pud se může objevit dříve: vše závisí na psychologických vlastnostech ženy. Někdy se zhoršuje nejen u nastávající matky, ale také u blízkých, protože vzhled nového člena rodiny je vzrušující a velmi důležitou událostí.

Blíže k porodu může mít žena spontánní touhu začít připravovat svůj domov na narození dítěte.

Spontánní a naléhavá touha naléhavě zařídit domov se však může objevit 1-2 týdny před začátkem porodu. Všechny potřebné věci by již měly být připraveny, ale dvojitá kontrola a ujištění se, že dům je připraven přivítat dítě, nebude zbytečné.

Průjem

Blíže k nástupu porodu se snižuje množství hormonu progesteronu, který byl zodpovědný za udržení těhotenství a měl relaxační účinek na dělohu a střeva. Díky tomu se jejich tón postupně vrací. Kromě toho se uvolňují různé biologicky aktivní látky, které stimulují stahy dělohy a střevní funkce. To může způsobit, že těhotná žena má častou, řídkou stolici několik dní nebo týdnů před porodem.

Známky nástupu porodu

Existují také jasné známky nástupu porodu. Jejich vzhled jakoby spouští časovač, dokud se dítě nenarodí.

Odstranění korku

V těhotenství jsou děložní hrdlo a děložní hrdlo uzavřeny hustou sraženinou hlenu – zátkou. Chrání plod: nedovolí vaginální mikroflóře a různým patogenním mikroorganismům proniknout do dělohy. Pokud odešly sraženiny hlenu nebo celá zátka, mohlo začít postupné roztahování děložního čípku – první doba porodní.

Korek nemusí nutně vyjít předem. Někdy se to stane během porodu.

Spolu se zátkou se může objevit drobné krvácení. Pokud ale zátka odejde bez kontrakcí a žena se cítí pohodlně, nejspíš ještě nějaký čas zbývá – porod může začít za pár dní. V každém případě, pokud zástrčka nebo její části vyjdou, je čas se připravit, ale na cestu do porodnice je ještě příliš brzy.

Odtok plodové vody

Od samého začátku těhotenství miminko neleží jen v děloze, ale plave v močovém měchýři naplněném speciální plodovou vodou, které se také říká plodová voda. Pokud tekutina začne samovolně vytékat z pochvy, ale nedochází ke kontrakcím, nástup porodu je třeba očekávat během následujících 18 hodin – během této doby byste se měli dostat do porodnice, aby lékaři mohli sledovat stav dítěte. Někdy plodová voda ustoupí náhle a najednou – toho byste se neměli bát, zvláště pokud je čistá. Ale načervenalé, hnědé a zelené vody mohou naznačovat komplikace – v takové situaci je lepší okamžitě konzultovat lékaře. Je důležité si uvědomit, že u některých žen se voda protrhne pouze během aktivního porodu nebo poté, co lékař propíchne plodový vak – tato technika pomáhá stimulovat porod. Pokud vám voda ještě nepraskla, ale objevují se další známky nástupu porodu, jako jsou kontrakce, je lepší se na ně zaměřit.

Začátek kontrakcí

Podle klinických doporučení se porod považuje za započatý, pokud se kontrakce staly pravidelnými (v aktivní fázi první doby porodní – alespoň tři kontrakce během 10 minut) a děložní čípek se již začal roztahovat. První parametr lze sledovat nezávisle – pomocí hodinek nebo speciálních aplikací na chytrém telefonu. S tím druhým může pomoci pouze lékař.

Pravidelné a časté kontrakce jsou jasným důvodem, proč jít do porodnice, i když se zatím žádné další známky porodu neprojevují.

Kdy jít do nemocnice

Do porodnice byste měla jít, když se kontrakce stanou pravidelnými a interval mezi nimi se začne plynule zkracovat. Do aktivní fáze, kdy se kontrakce opakují jednou nebo vícekrát každých 5 minut, je vhodné být již na pohotovosti nebo na porodním sále. Pokud bude porod probíhat na základě smlouvy s konkrétním lékařem nebo porodní asistentkou, můžete s nimi udržovat kontakt a upozorňovat je na změny frekvence kontrakcí. Nejlepší možností je ale okamžitě se s lékařem dohodnout, v jaké fázi je v konkrétním případě čas jít do porodnice. V případě některých komplikací těhotenství nebo indikací k chirurgickému porodu je potřeba přijít s velkým předstihem nebo plánovaně, s domluvením termínu operace.

Příznaky nesouvisející s porodními příznaky

Kromě jistých lékařských příznaků porodu existují lidové příznaky, které mohou nastávající matku uvést v omyl a přimět ji, aby začala s předstihem rozčilovat. Abyste nepřišli do porodnice jen tak, je lepší vědět předem, na co byste si neměli dávat zvláštní pozor.

Časté močení

Jak se plod v pozdějších fázích zvětšuje, začíná vyvíjet tlak na močový měchýř. To může vést k častému nutkání, i když se nahromadilo velmi málo moči. Od objevení se tohoto znamení do začátku skutečného porodu může trvat týdny nebo dokonce měsíc nebo dva. Proto je lepší sledovat další příznaky, a jen se smířit s častým močením – to rozhodně není důvod k odchodu do porodnice.

Nevolnost a zvracení

Pokud těhotná žena v pozdějších fázích kromě průjmu pociťuje nevolnost a zvracení, jsou to pravděpodobnější příznaky otravy jídlem než porod. Situace je nepříjemná, a pokud stav přetrvává několik dní, budete se muset poradit s lékařem: střevní infekce může způsobit komplikace, jako je dehydratace. Takový komplex příznaků však porod přesně nepředpovídá.

Falešné kontrakce

Braxton Hicksovy kontrakce neboli tréninkové kontrakce jsou relativně bezbolestné křeče dělohy, které umožňují tělu připravit se na nadcházející porod. Mohou být patrné od 20. týdne těhotenství. Na rozdíl od skutečných kontrakcí jsou ty tréninkové celkem snesitelné a nepravidelné. Není mezi nimi stejný interval, objevují se spontánně. Do porodnice je čas vyrazit pouze v případě pravidelných kontrakcí (jednou za 5 minut) se zkracujícím se intervalem.

Úzkost

Úzkost a strach se mohou objevit kdykoli během těhotenství. Záleží na psychických vlastnostech ženy, nic víc. To rozhodně neplatí pro známky porodu, ale může se to stát důvodem pro rozhovor s lékařem nebo psychologem. Faktem je, že strach a úzkost během porodu mohou velmi inhibovat fyziologické procesy, a proto oddálit narození dítěte. Pokud žena v porodnici panikaří, děložní čípek se hůře rozšiřuje a kontrakce mohou být nesnesitelně bolestivé. V důsledku toho může být vyžadována indukce porodu nebo dokonce chirurgický zákrok. Psychologická příprava ženy na porod je velmi důležitá fáze. A pokud existují obavy nebo pochybnosti, je lepší je předem probrat s odborníkem nebo se svým porodníkem-gynekologem.

zdroje

1. Porod ojedinělý, spontánní porod v okcipitální podobě (normální porod): klinická doporučení / Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2021.
2. Péče při normálním porodu: praktický průvodce. Technická pracovní skupina, Světová zdravotnická organizace // Narození. 1997. Sv. 24(2). S. 121–123.
3. Ehsanipoor RM, Satin AJNormální a abnormální průběh porodu // UpToDate. 2022.

Často kladené dotazy

Jak poznáte, kdy začaly kontrakce?

Kontrakce jsou pravidelné, bolestivé křeče v podbřišku, které se nepodobají žádným jiným příznakům, které byste mohli během těhotenství zažít. Trochu připomínají velmi silné menstruační bolesti. Jakmile jsou kontrakce častější a objevují se jednou za 5 minut, je čas se připravit do porodnice.

Ve kterém týdnu rodí?

Lékař určuje předběžný termín porodu do termínu porodu – v tento den by měl dosáhnout 40 týdnů a 6 dnů. Ale obecně platí, že ženy málokdy rodí přesně v PDR.

Donošené dítě se může narodit od 37. do 42. týdne těhotenství. Během tohoto období byste měli být připraveni a naslouchat symptomům.

Kdy jet do porodnice?

Do porodnice byste měla jít, když se kontrakce stanou pravidelnými a interval mezi nimi se začne plynule zkracovat. V aktivní fázi, kdy se kontrakce opakují jednou nebo vícekrát každých 1 minut, je čas jít do porodnice.

Co jsou kontrakce?

Kontrakce jsou stahy svalů dělohy. Jsou nutné k otevření porodních cest a vytlačení dítěte ven. Při porodu jsou kontrakce pravidelné a často bolestivé, proto je v případě potřeby lékaři v první době porodní umrtví.

Jak počítat kontrakce?

Za známku nástupu aktivního porodu se považují pravidelné kontrakce, které se opakují alespoň 3x za 10 minut. Když se kontrakce objevují několikrát každých 15–20 minut a interval mezi nimi se aktivně snižuje, měli byste jít do porodnice.

S výpočty mohou pomoci speciální aplikace – umožňují sledovat dobu trvání kontrakcí a pauzy mezi nimi.

Porod je dlouhý proces a zpravidla nezačíná náhle. Nejprve se objeví prekurzory – příznaky, které naznačují postupnou přípravu těla na porod. Varovnými příznaky mohou být břišní prolaps, průjem a pud uhnízdění. Ale je důležité si uvědomit, že předzvěsti porodu jsou zcela volitelný faktor, nemůžete se soustředit pouze na něj.

Známky nástupu porodu jsou příznaky, které naznačují začátek porodu a znamenají, že do narození dítěte zbývá jen několik hodin. Jedná se například o uvolnění hlenové zátky, odtok plodové vody a výskyt pravidelných bolestivých kontrakcí. S takovými příznaky byste se měli začít připravovat na odjezd do porodnice.

Kdysi se otázka, zda je možné jíst během porodu, dokonce ani nevyvstala, lékaři věřili, že s nástupem kontrakcí je třeba zapomenout na jídlo a pití. To bylo vysvětleno skutečností, že pokud je náhle z nějakého důvodu nutné provést nouzový císařský řez, bude zapotřebí celková anestezie a před touto anestezií nemůžete pít, natož jíst (během takové anestezie mohou být vyhozeny zbytky jídla ze žaludku do plic). Jediné, co bylo povoleno, bylo pár doušků vody. Ale nyní se vše změnilo: porod přestal být lékařskou událostí, ale stal se přirozeným procesem, nikdo nepřemýšlí o tom, „co se stane“. Navíc i když je potřeba císařský řez, tak se (i nouzově) téměř vždy dělá s pomocí epidurální anestezie (a neovlivňuje to příjem potravy). Takže nyní lékaři nejsou tak kategoričtí ohledně jídla během porodu a dokonce věří, že jídlo a voda pomohou ženě vyhnout se dehydrataci a udržet si sílu přežít kontrakce.

Pokud tedy porod probíhá dobře a najednou chcete jíst, pak je lehká svačina povolena. No, pokud na jídlo nechcete ani myslet, nemusíte se nutit. Obecně by mělo být vše podle přání.

Velmi často si žena v den porodu všimne, že se jí vůbec nechce jíst, maximálně by si dala něco lehkého a jednoduchého. Totéž je možné s nástupem kontrakcí: tělo nyní nemá náladu na trávicí procesy, takže během porodu nebude mít žádnou silnou chuť k jídlu. Ale ani porod s prázdným žaludkem nebude vyžadovat sílu a energii na to získáváme z jídla. Proto, když začnou kontrakce, lékaři doporučují, aby si žena dala lehkou svačinu – to je nejlepší čas na jídlo. Za prvé, když jsou kontrakce stále slabé a řídké, můžete jíst, aniž byste byli rozptylováni bolestivými pocity. Za druhé, před vrcholem porodu je ještě hodně času a jídlo se stihne strávit, a to je důležité, protože často během silných kontrakcí rodící žena pociťuje nevolnost. Za třetí, na začátku kontrakcí je žena většinou doma, kde je samozřejmě jídlo, v porodnici pak prostě nebude kde.

Jaké jídlo nebo produkt byste si měli vybrat? Neexistují žádné zvláštní zákazy jídla a můžete se řídit svými přáními, ale stále stojí za zvážení, že tučná jídla nyní nejsou na místě: jsou těžká na žaludek a mohou zvýšit nevolnost během kontrakcí. Totéž lze říci o bílkovinách: nedodávají energii a jsou těžko a pomalu stravitelné. Nejlepší je sníst něco ze sacharidů – jsou lehce stravitelné a hlavně dodají potřebnou energii. Příklady zahrnují banán, chléb, toasty, cereálie, krekry, ovocné pyré, vývar, polévku nebo jogurt.

Kontrakce jsou fyzická práce, jako běh na dlouhou trať, takže během porodu budete mít téměř vždy žízeň. Další důvod, proč chtějí rodící ženy pít: v porodnici je často příliš teplo nebo dokonce horko a vzduch v ní je velmi suchý. Pít při porodu je tedy nejen možné, ale i nutné. Jaká je nejlepší volba? Postačí obyčejná voda, přečištěná šťáva a slabý čaj. Neměli byste pít sodu, zejména sladkou sodu: plyn a cukr mohou dráždit žaludek a vyvolat nebo zhoršit nevolnost. Je třeba pít po troškách, ale často (někdy i obvyklé množství tekutiny vyvolává zvracení).

císařský řez

Jak jsme již řekli, nyní se téměř všude provádí plánovaný císařský řez v epidurální anestezii a pak není zakázáno jíst a pít. Ale pokud se operace provádí v celkové anestezii, bude omezení příjmu potravy. Naposledy vám bude dovoleno jíst asi 8–12 hodin před operací. Vzhledem k tomu, že plánovaný císařský řez se obvykle provádí ráno, ukazuje se, že posledním jídlem je večeře. Mělo by to být světlé – totéž poslouží chleba, toasty, jogurt, vývar. Maso (i libové), sýry, ořechy, tučný tvaroh – obecně je lepší nejíst všechna jídla, která se dlouho tráví. Také byste neměli jíst hodně vlákniny (zelenina a ovoce) – může ovlivnit funkci střev.

Pokud je během porodu náhle nutná celková anestezie a žena nedávno jedla, musí o tom být informován anesteziolog. Lékař bude opatrnější, aby zajistil, že v narkóze se obsah žaludku nedostane do dýchacího traktu.

nějaké nuance

– Dnes si téměř ve všech porodnicích můžete vzít s sebou k porodu vodu. Je lepší, když je v plastové láhvi.

– Je možné si vzít s sebou do porodnice nějaké jídlo? Vše zde bude záviset na pravidlech porodnice. Obvykle není dovoleno nosit jídlo přímo do porodnice samotné, a to je pochopitelné: žena je v ní již při aktivních kontrakcích, kdy na jídlo nemá vůbec čas. Existují však výjimky, na některých místech vám dovolují přinést stejný toast, chléb a čokoládu. V každém případě si do porodnické tašky můžete dát nějaké trvanlivé potraviny: co když se porod zpozdí, nebo se miminko narodí pozdě večer, když už je po večeři a do snídaně je ještě daleko? Zde se můžete občerstvit.

– Pokud je u porodu partner (manžel, sestra, přítelkyně), tak do pár hodin bude chtít jíst i on. Proto mu budete muset vzít něco k jídlu.

Promluvte si se svou porodní asistentkou nebo lékařem, který vám poradí ohledně jídla a pití. Nebo rovnou zavolejte do porodnice a zjistěte, jaké jídlo si můžete vzít s sebou. Pak bude pro vás snazší porod připravit a vydržet.