Katarální gastritida: formy onemocnění, příznaky a léčba

Onemocnění žaludku tvoří 35 % všech gastroenterologických patologií. Většina těchto onemocnění je chronická, s pravidelnými exacerbacemi a remisemi. Jedná se především o chronickou gastritidu, která představuje 60–85 % všech žaludečních patologií, a vředovou chorobu, která postihuje 10 % světové populace.

Podle Sydney International Classification (1990) existují akutní gastritidy, chronické a speciální formy gastritidy (reaktivní, radiační, lymfocytární, eozinofilní, obří hypertrofická, granulomatózní atd.)

Akutní gastritida

Akutní gastritida je akutní zánět žaludeční sliznice, který vzniká pod vlivem různých exogenních i endogenních faktorů a je v některých případech doprovázen dystrofickými až nekrotickými změnami.

Exogenní faktory vyvolávající akutní gastritidu jsou užívání nesteroidních antirevmatik (aspirin, indomethacin aj.), alkohol, mechanické poškození (hrubé jídlo, cizí tělesa), chemické a tepelné popáleniny (alkálie, kyseliny, horká jídla), bakteriální (potravinové toxické infekce).

Endogenní faktory: ischemie žaludku, systémové infekce (salmonelóza, úplavice, břišní tyfus); infekční onemocnění (chřipka, zápal plic); šok, silný stres; autointoxikace při selhání ledvin a jater; metabolické poruchy různého původu.

Nejčastější morfologickou formou akutní gastritidy je katarální gastritida. Při katarální gastritidě je žaludeční sliznice ztluštělá, oteklá, hyperemická, její povrch je hustě pokryt hlenovitými hmotami, dochází k drobným mnohočetným krvácením a erozím.

Léčba katarální gastritidy by měla začít výplachem žaludku teplou vodou a podáváním adsorbčních látek (aktivní uhlí, jíl, sorbenty atd.). V případě potřeby jsou indikovány antibakteriální léky (enteroseptol 0,5 g 3krát denně, klarithromycin 0,5 g 2krát denně po dobu 2-3 dnů atd.).

Strava má velký význam. Během prvních dvou dnů se doporučuje zdržet se jídla. Během dne je potřeba vypít 1.5-2 litry tekutiny (teplý čaj s citronem, šípkový nálev, vývar z rýže nebo ovesných vloček atd.). 2-3 den se doporučují slizové polévky, smetana, mléko a mléčné výrobky, krupice a kaše z rýžové kaše. 4-5 den – nízkotučný masový nebo rybí vývar, vařené kuře, ryby, dušené kotlety, bramborová kaše, krekry. V budoucnu se strava rozšiřuje.

Nejprve je nutné odstranit příčinu gastritidy. Předepisuje se infuzní terapie, antacida, antagonisté histaminových receptorů H-2, omeprazol (oméz), sukralfát.

K odstranění bolesti jsou předepsány anticholinergika: platiphyllin hydrotartrát, 1 ml 0,2% roztoku subkutánně; gastrocepin 2 ml 0,5% roztoku intramuskulárně; papaverin hydrochlorid 1 ml 2% roztoku subkutánně.

Prognóza akutní katarální gastritidy v případě včasné léčby je příznivá. V naprosté většině případů dochází k uzdravení.

Chronická gastritida

Chronická gastritida je skupina dlouhodobých recidivujících onemocnění žaludku, která jsou morfologicky charakterizována zánětlivými, dystrofickými změnami na žaludeční sliznici, doprovázenými narušením fyziologické regenerace epiteliálních buněk a v důsledku toho progresivní atrofií žaludeční sliznice. specializovaným žlázovým epitelem a sekundární poruchou motorické a často endokrinní funkce žaludku.
Chronická gastritida je nejčastější onemocnění. Podle bioptických studií potvrzujících diagnózu chronické gastritidy se vyskytuje u více než poloviny vyšetřených v populaci. Incidence v jednotlivých skupinách populace se značně liší;
Až 50 % populace má nějakou formu gastritidy ve věku do 60 let a 70 % před 95. rokem věku. Asi 90 % případů chronické gastritidy je spojeno s Helicobacter pylori a pouze asi 5 % je způsobeno autoimunitní atrofickou gastritidou, 5 % zvláštními formami gastritidy.
Neatrofická (povrchová) gastritida (typ B) spojená s Helicobacter je nejčastější variantou, která představuje 85–90 % všech forem chronické gastritidy. V klinické praxi převažuje gastritida (gastroduodenitida) spojená s infekcí Helicobacter pylori, která je zachycena ve 100 % případů. V současné době všichni přední světoví gastroenterologové uznávají etiologickou roli H. pylori při rozvoji neimunitní gastritidy. V předchozích klasifikacích byl tento typ gastritidy označován jako povrchová gastritida.

Chronická neatrofická (povrchová) gastritida (typ B), spojená s infekcí Hp.
Při delším přetrvávání infekce H. pylori v žaludeční sliznici se rozvíjí aktivní chronická gastritida. Často je spojena s chronickou duodenitidou a vředovou dyspepsií. Ve většině případů se v mladém věku objevují zánětlivě-atrofické změny, lokalizované převážně v horní části žaludku na pozadí normální nebo zvýšené sekrece kyseliny chlorovodíkové.
Téměř polovina dospělé populace trpí chronickou gastritidou, ale pouze 10-15% pravidelně vykazuje potíže spojené s tímto onemocněním. U ostatních lidí probíhá onemocnění buď bez klinických projevů, nebo s minimálními příznaky a ke gastroenterologovi se neobjednají.

Klinické příznaky

Pacienti si stěžují na bolest v epigastrické a pyloroduodenální oblasti, která se objevuje 1-1,5 hodiny po jídle nebo po užití NSAID. Bolest může být intenzivní. Může dojít ke zvracení s příměsí žluči, která přináší úlevu. Ráno pacienti cítí hořkost v ústech.

Léčba

Ve většině případů se léčba pacientů s klinickými příznaky exacerbace chronické gastritidy obvykle provádí ambulantně.

Léčba bez drog

Cílem léčby je odstranění faktorů přispívajících ke vzniku chronické gastritidy, odstranění infekce Helicobacter pylori, snížení aktivity zánětlivého procesu a zmírnění exacerbace gastritidy, úprava poruch žaludeční sekrece, střevního trávení, motorických funkcí žaludku a prevence rozvoj prekancerózních změn v žaludeční sliznici.

Dietní režim

Během exacerbace aktivního zánětlivého procesu je předepsána jemná strava. Dieta by měla zajistit maximální snížení mechanického, chemického a tepelného dráždění gastroduodenální sliznice při zachování fyziologické úplnosti diety.

Výrobky a pokrmy, které mají silný dráždivý účinek na žaludeční sliznici, jsou vyloučeny: syrová zelenina a ovoce obsahující hrubou rostlinnou vlákninu, smažená jídla, nakládaná zelenina, uzená masa, marinády, horké koření, silná káva, koření, stejně jako potraviny, které jsou špatně stravitelné. pacienty tolerovány.

Většině pacientů s chronickou gastritidou se během období stabilní remise doporučuje jíst výživnou stravu s výjimkou potravin, které mohou vyvolat exacerbaci. Obsahuje libovou šunku, pyré, velké množství zeleniny, bylinky, ovocné a zeleninové šťávy a měkká jablka.

Je nutné vyhnout se konzumaci alkoholických nápojů, včetně piva, a přestat kouřit, protože byla zjištěna korelace mezi kouřením a výskytem střevní metaplazie žaludeční sliznice.

Velmi důležitá je pravidelná, dělená jídla až 5-6x denně. Je důležité sledovat, jaké léky pacient užívá k léčbě doprovodných onemocnění a pokud možno vysadit ty, které poškozují sliznici. Pokud takové léky nelze vysadit, pak byste se měli pokusit snížit jejich denní dávku. Někdy, aby se snížilo riziko poškození žaludeční sliznice způsobené léky, jsou předepisovány dlouhodobé gastroprotektory, které chrání žaludeční epitel před účinky léků a jiných agresivních faktorů.

Když exacerbace odezní, je nutné rozšířit stravu s ohledem na chuť a zvyky pacienta.

Léčba léky

Pacienti s asymptomatickou chronickou gastritidou ve většině případů nevyžadují speciální medikamentózní léčbu. V těchto případech může postačovat dodržování obecných doporučení.

U chronické gastritidy (typ B), spojené s H. pylori, se medikamentózní léčba redukuje na odstranění Helicobacter ze žaludeční sliznice pomocí antibakteriálních léků, odstranění zánětu a úpravu sekreční funkce. Tyto účinky pomáhají předcházet progresi onemocnění a v některých případech zvrátit vývoj procesu.

Anti-Helicobacter terapie je systém, který zahrnuje jak léčbu první linie, tak i záložní (druhou) léčbu v případě neúčinnosti léčby první linie.

H. pylori je citlivý na léky obsahující vizmut, amoxicilin, tetracyklin, klarithromycin, metronidazol. K dosažení eradikačního efektu je nutné současné podání alespoň dvou anti-Helicobacter léků. Podávání inhibitorů protonové pumpy zvýšením pH žaludeční šťávy vytváří příznivé podmínky pro účinky amoxicilinu.

Jako léčba první volby se používají blokátory protonové pumpy (omeprazol (omez) 20 mg, lansoprazol 30 mg, rabeprazol 20 mg, esomeprazol 20 mg) 2x denně v kombinaci s klarithromycinem (klacid) 500 mg 2x denně a amoxicilinem 1000 mg 2krát denně po dobu nejméně 7-14 dnů.

Pokud po výše uvedené léčbě nedojde k eradikaci H. pylori, měli byste přejít na druhý (záložní) čtyřsložkový léčebný režim (čtyřnásobná terapie).

Quad terapie umožňuje odstranit kmeny H. pylori, které jsou odolné vůči známým antibiotikům. Zahrnuje jeden inhibitor protonové pumpy, přípravek vizmutité soli a dvě antimikrobiální léčiva:

1. blokátory protonové pumpy (omeprazol (omez) 20 mg, lansoprazol 30 mg, rabeprazol 20 mg, esomeprazol 20 mg) 2krát denně;
2. přípravky vizmutu (koloidní subcitrát bismutitý nebo subsalicylát bismutitý 120 mg 4krát denně);
3. tetracyklin 500 mg 4krát denně;
4. Metronidazol 500 mg 2krát denně.

Ve všech režimech lze metronidazol nahradit furazolidonem 0,1 g 4krát denně nebo 0,2 g 2krát denně.
Délka léčby čtyřsložkovým režimem je 7-14 dní. Používá se v případě, že po 1-1,5 měsíci nedojde k žádnému účinku terapie první volby.

U atrofické gastritidy se sníženou funkcí žaludku produkující kyselinu jsou však jako základní činidlo třísložkového režimu zahrnuty následující léky:
– lék vizmut tripotasium dicitrát (de-nol) 120 mg 4x denně, který je vysoce účinný proti H. pylori a má cytoprotektivní vlastnosti chránící žaludeční sliznici;
— klarithromycin 500 mg 2krát denně; amoxicilin 1000 mg 2krát denně po dobu 7 dnů.

Léky, které chrání žaludeční sliznici

Závažnost zánětlivých jevů v období exacerbace se snižuje s použitím přípravků obsahujících vizmut (denol, subcitrát bismutitý, subsalicylát bismutitý), které mají anti-Helicobacter, antacidní a cytoprotektivní účinky. Užívejte 120 mg 3krát denně 30 minut před jídlem.

Bezplatná konzultace s odborníkem

Účelem konzultace je připravit pacienta na terapii.

Léčba jakéhokoli onemocnění jater vyžaduje speciální vyšetření. S konzultantem proberete vaši situaci, dostupné testy a ještě tentýž den budete moci za 2 hodiny podstoupit potřebné vyšetření.

Recepci vede vedoucí hepatologického centra Lurie Bella Leonidovna, člen Evropské asociace pro studium jater, kandidát biologických věd, a také zástupce vedoucího Kurtak Nadezhda Aleksandrovna, pracovní zkušenosti v hepatologii více než 20 let. .

Co je důležité vědět

• Co je hepatitida B
• Léčba hepatitidy B
• Co je hepatitida C
• Léčba hepatitidy C.
• Léčba hepatitidy C novými léky
• alkoholické onemocnění jater
• Mastná hepatóza
• cirhóza
• Co je elastometrie jater (fibroscan)
• Zkoušky a zkoušky

Máte důvod kontaktovat hepatologa?
Hodnocení pacienta Zobrazit všechny recenze

Vděčnost od Channel One za pomoc při přípravě a účasti v programu „Muž a žena“.

“Opravdu chci vyjádřit svou vděčnost této osobě. Kdo odebírá krev na testy (Alexey) pro svou vysokou profesionalitu a vysokou kvalifikaci “

– Světlana
19.02.2016 město

„O vaší klinice jsem se dozvěděl z internetu. Pochází z města Orsk v regionu Orenburg. Velmi mě potěšil citlivý a pozorný přístup zdravotnického personálu. Zvláštní poděkování Belle. «

Katarální gastritida žaludku: příznaky, léčba, dieta

03.02.2023 14019

Gastritida je jednou z nejčastějších nemocí, protože mnoho lidí často jí nezdravé jídlo, nejí malá jídla včas, jedí velmi rychle, mají špatné návyky a tak dále. Proto se musíte pokusit sledovat své zdraví a snažit se jej chránit před škodlivými účinky.

Co je katarální gastritida?

Katarální gastritida je onemocnění trávicího traktu, při kterém dochází k akutnímu zánětu celé žaludeční sliznice nebo její části, neboť sliznice je vystavena agresivním faktorům. Jsou to: mechanické, teplotní, léčivé, virové, alimentární, chemické a bakteriální.

Onemocnění se objevuje zcela náhle, rychle se rozvíjí a může vést k vředům nebo krvácení do žaludku, pokud se včas neporadíte s odborníkem.

Typy katarální gastritidy
Na druhé straně je katarální gastritida rozdělena do následujících typů:

Akutní atrofická gastritida
Akutní katarální gastritida se objevuje, když člověk často konzumuje těžké jídlo a alkohol, zažívá stres a zažívá pravidelnou nevolnost, nepříjemnou chuť v ústech a slabost. Při akutní katarální gastritidě je narušena regenerace žaludeční sliznice.
Chronická katarální gastritida
Chronická katarální gastritida je pokročilá akutní katarální gastritida. Ničí žaludeční sliznici, způsobuje přecitlivělost na některé potraviny, způsobuje tíhu v žaludku a pálení žáhy a snižuje chuť k jídlu.
Antrální katarální gastritida
Antrální katarální gastritida je masivní infekce bakterií Helicobacter pylori. Nízká kyselost jim umožňuje rychlé množení a vstup do žaludeční sliznice, což způsobuje zánětlivý a dráždivý účinek.
Difuzní (celková) katarální gastritida
Při difuzní katarální gastritidě dochází k zánětu v celé žaludeční sliznici. Jídlo se začíná trávit hůř a hůř. To způsobuje hnilobu v žaludku, nadýmání a říhání. Tento typ je jednou z příčin, která vyvolává rakovinu.
Atrofická katarální gastritida
Atrofická katarální gastritida vzniká v důsledku defektu v genetické části, během níž se tvoří bílkoviny. Jsou poměrně agresivní vůči proteinům samotné sliznice. Slizniční žlázy atrofují, protože imunitní systém reaguje na to, co se děje. Buňky slizničního epitelu se zanítí a odumírají.
Fokální katarální gastritida
Fokální gastritida se vyznačuje tím, že je postižena pouze jedna část žaludku. Objevuje se bolest, nevolnost a zvracení. Fokální katarální gastritida vzniká v důsledku užívání pilulek nalačno, přejídání a konzumace nezdravých potravin a nápojů.

Distální katarální gastritida

Při distální katarální gastritidě je postižena výstelka distálního úseku. Od ostatních se liší tím, že u tohoto typu gastritidy otékají cévy a velmi rychle se objevují vředy.

Polypózní katarální gastritida
Polypózní katarální gastritida je charakterizována výskytem poměrně velkého množství polypů na žaludeční sliznici (hlavně na zádech). Způsobuje nevolnost, bolest, zvracení a slabost.

Příčiny

Nejčastěji se katarální gastritida objevuje v důsledku konzumace nezdravých potravin, přejídání, nadměrné konzumace alkoholu, sycených nápojů, kořeněných jídel atd. Kromě toho může být katarální gastritida způsobena neustálým a nezávislým užíváním léků, toxickým poškozením trávicího traktu, infekčním poškozením, alergickou reakcí na určitý produkt atd.

Příčiny katarální gastritidy

Příznaky katarální gastritidy

První příznaky tohoto typu gastritidy se objevují během několika hodin poté, co člověk sní jídlo. Začínají se objevovat silné intenzivní bolesti, závratě, slabost a nevolnost.

Kromě toho existují další příznaky:

zvracení
zápach zkažených vajec z úst
svalové křeče
bílý nebo špinavě žlutý povlak na jazyku
suchá ústa
vysoká teplota
břišní distenze
bledá kůže
ve zvratcích se objeví žluč nebo hlen
tachykardie
průjem
třást se

Při absenci včasné léčby se příznaky katarální gastritidy zesilují a postupují, rozvíjejí se v erozivní a poté ve flegmonózní.

Diagnóza onemocnění

Abyste odhalili katarální gastritidu při prvních příznacích, musíte určitě jít na kliniku a neléčit se sami doma, protože to může zhoršit váš stav.
K diagnostice katarální gastritidy musí lékař pacienta vyšetřit a vyslechnout (jaké jídlo jedl, zda má špatné návyky, zda v poslední době neměl nervové šoky), předepsat biochemický a klinický krevní test, rozbor zvratků, stolice a moči vzorky a provést endoskopickou biopsii tkáně žaludku, vyšetřit jeho šťávu, provést elektrogastrografii, počítačovou tomografii, radiografii a endoskopickou biopsii.

Diagnóza katarální gastritidy

Po zjištění gastritidy musí lékař vybrat léky v závislosti na vlastnostech těla osoby a typu katarální gastritidy a předepsat speciální dietu.

Léčba katarální gastritidy žaludku

Při včasné léčbě může dojít ke zlepšení během několika dnů a úplnému zotavení dojde během několika týdnů. Chcete-li to provést, musíte přísně dodržovat všechna doporučení lékaře: dietu, léky, režim atd. V závažných případech katarální gastritidy může být nutné hospitalizovat pacienta.

léčení

Léky pro léčbu katarální gastritidy se vybírají individuálně na základě charakteristik těla a průběhu onemocnění.

Lidové prostředky

Jako doplněk k doporučením lékaře je lepší používat lidové léky, protože nemohou zcela vyléčit gastritidu. Musíte také vzít v úvahu vlastnosti vašeho těla. Zde je několik receptů z tradiční medicíny:
Smíchejte 150 gramů medu a 300 mililitrů šťávy z aloe. Vezměte dvě polévkové lžíce 2-3krát denně po dobu jednoho měsíce.
Kořen lopuchu nakrájíme nadrobno, zalijeme vroucí vodou, necháme půl dne (1 polévková lžíce na 500 mililitrů vroucí vody). Během dne musíte vypít 100 mililitrů.
Smíchejte 500 mililitrů olivového oleje se sklenicí medu, přidejte citronovou šťávu a užívejte třikrát denně před jídlem.
5 mladých brambor nastrouháme, vymačkáme šťávu a ihned vypijeme. Užívejte 10 dní.
100 gramů pšenice dobře omyjte a očistěte, zalijte filtrovanou vodou pokojové teploty. Když zrna vyklíčí, rozdrťte je pomocí mlýnku na maso a přidejte nerafinovaný rostlinný olej. Užívejte 4-5krát denně před jídlem.

Dieta pro katarální gastritidu

V případě katarální gastritidy byste měli přísně dodržovat dietu předepsanou lékařem. Musíte jíst asi 6krát denně v malých porcích. Potravinové produkty musí být správně skladovány a připravovány.

Je zakázáno konzumovat tučná, uzená, kořeněná, smažená, příliš teplá nebo studená jídla a používat koření. Neměli byste konzumovat sycené a alkoholické nápoje, luštěniny a čerstvou zeleninu.

Je povoleno jíst vařenou zeleninu, saláty, nízkotučné vývary, krémové polévky, zeleninové pyré, dušenou drůbež a ryby, želé a kompoty z nekyselých bobulí, šípkový vývar a sušenky.