Kašel ve třetím trimestru těhotenství: příčiny a léčba

Lidské tělo je složité a moudře navržené. Příroda se o všechno postarala a během těhotenství se fungování imunitního systému ženy mění. To je dobré pro dítě, protože to pomáhá zachovat. Ale změny v imunitě činí samotnou ženu zranitelnější a zvyšují riziko infekčních onemocnění.

Doba čtení: ~6 min

• Proč teplota během těhotenství stoupá
• Chlad během těhotenství
• Důsledky nachlazení u těhotných žen
• Rýma během těhotenství
• Kašel během těhotenství

Během čekání na miminko mnoho žen prodělává akutní respirační virové infekce. Rýma v těhotenství, zejména v raných fázích, je pro nastávající maminku těžkou zkouškou. Trápí vás rýma a kašel, stoupá vám teplota a cítíte zimnici, máte ucpaný nos, bolí vás v krku – ale běžnými prostředky se vám nepodaří zmírnit stav. Najít medikamentózní léčbu i na běžné nachlazení v těhotenství není snadné kvůli možným vedlejším účinkům na plod. Vysoká teplota, kašel a rýma jsou proto vždy důvodem k návštěvě lékaře.

Důležité!

Důvody zvýšení teploty v těhotenství mohou být různé, ale ve většině případů nejsou běžnou variantou. Pokud se vaše teplota kdykoli zvýší, měli byste se poradit s lékařem: gynekologem nebo terapeutem.

Proč teplota během těhotenství stoupá

Zvýšení tělesné teploty obvykle přímo nesouvisí s těhotenstvím. Nejčastěji je horečka způsobena akutními respiračními infekcemi dýchacího systému – virového nebo bakteriálního původu. Nelze vyloučit střevní infekce a dokonce i prosté otravy. Mohou se objevit problémy se střevy a močovým měchýřem. Blízkost močového a reprodukčního systému v ženském těle, stlačení blízkých orgánů rostoucí dělohou a narušení složení mikrobioty na pozadí hormonálních změn mohou vyvolat zánětlivé procesy v močových orgánech. U nastávajících maminek se například může vyvinout cystitida, zánět močového měchýře.

Mírné zvýšení teploty během těhotenství (36,9–37,1 °C) v 1. trimestru může být normální variantou, která se vyvíjí v reakci na fyziologické změny v hormonálním pozadí ženy. Ale zároveň by žena neměla mít známky virové infekce – kašel, rýmu, ucpaný nos nebo bolest v krku, stejně jako další příznaky (zvracení, řídká stolice atd.). Ale ve 2. a 3. trimestru nejsou důvody pro fyziologické zvýšení teploty. V každém případě může takový závěr učinit pouze odborník, který by měl být konzultován při každém zvýšení teploty.

Důležité!

Samoléčba může vašemu dítěti uškodit ještě více než onemocnění, na které jste začali brát léky.

Chlad během těhotenství

Těhotenství a nachlazení jsou velmi nežádoucí kombinací. Rýmou se rozumí zánětlivé procesy v horních cestách dýchacích, vedlejších nosních dutinách a mandlích. Jakékoli jiné onemocnění během těhotenství však může negativně ovlivnit zdraví dítěte. V lékařské komunitě se termín „nachlazení“ nepoužívá a na kartě s největší pravděpodobností uvidíte poznámku: ARVI – akutní respirační virová infekce.

Prvními příznaky nachlazení jsou obvykle celková malátnost, horečka, bolest v krku, rýma, méně často kašel. V prvních dnech nemoci je kašel zpravidla suchý, rýma je hlenovitá a z nosu je hojný lehký výtok. Po 2-3 dnech může kašel zvlhnout a výtok z nosu bude silnější a může změnit barvu. Někdy dochází k zánětu spojivek – zánětu sliznice očí a obvyklé příznaky nachlazení jsou doprovázeny slzením.

Vysoká tělesná teplota je častým, ale nikoli povinným příznakem nachlazení. Jeho vzhled závisí na charakteristice průběhu infekce, imunitním systému ženy a mnoha dalších faktorech.

Je mylné si myslet, že akutní respirační infekce, sinusitida a tonzilitida jsou výsledkem běžné hypotermie těla. Tyto zánětlivé procesy jsou způsobeny průnikem a množením patogenních mikroorganismů (viry, bakterie). Během těhotenství, zejména v raných fázích, se riziko vzniku těchto stavů zvyšuje, protože imunitní systém funguje jinak.

Důsledky nachlazení u těhotných žen

Nachlazení je nebezpečné zejména v raných fázích těhotenství, v 1. trimestru: do 14 týdnů. Jedná se o infekční onemocnění a patogenní mikroorganismy mohou proniknout k plodu, vést k rozvoji vrozených vad, narušit průtok krve v děloze a způsobit hypoxii. Může hrozit riziko potratu, zvláště pokud je akutní respirační virová infekce doprovázena vysokou tělesnou teplotou. Proto by léčba předepsaná odborníkem měla být zahájena okamžitě!

Ve druhém trimestru jsou důsledky nachlazení pro dítě méně kritické, je pod spolehlivou ochranou placenty. Na pozadí infekce však existuje riziko narušení normálních metabolických procesů mezi matkou a dítětem. Nejčastější komplikací akutních respiračních virových infekcí ve 2. trimestru je snížení průtoku krve v placentě a rozvoj hypoxie plodu.

Ve 3. trimestru při nachlazení zůstává riziko poruchy průtoku krve v placentě a hypoxie plodu. Pokud dítě dlouhodobě trpí nedostatkem kyslíku, může se narodit slabé, s nízkou porodní hmotností a nedonošené.

Menší nachlazení v těhotenství naštěstí nevede k dramatickým následkům. Ale nemá cenu riskovat své zdraví. Postarejte se o sebe a své dítě!

Pouze odborník vám může správně vysvětlit, jak léčit nachlazení v těhotenství. Navrhne léky, které jsou pro plod bezpečné a nenaruší průběh těhotenství. Lékař může doporučit nesnižovat subfebrilní teplotu (37,0–37,5 ºC). Subfebrilní teplota totiž pomáhá imunitnímu systému vyrovnat se s infekcí. Léčba nabízená kvalifikovaným odborníkem bude zaměřena především na boj proti původci onemocnění. Odstraněním příčiny se odstraní i následky.

Nemůžete používat lidové prostředky nebo samoléčbu! Mnoho „přírodních“ bylinných přípravků a doplňků stravy obsahuje látky, které jsou v těhotenství zakázané a jsou nebezpečné pro matku i dítě.

Metody prevence nachlazení během těhotenství jsou poměrně jednoduché:

• Vyhněte se návštěvě přeplněných míst, zejména během epidemií;
• V případě potřeby použijte jednorázové lékařské masky;
• vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty;
• vyhnout se hypotermii;
• Pokud vám lékař předepsal vitamíny, nezapomeňte si je vzít.

Rýma během těhotenství

Rýma nebo rýma během těhotenství má častěji vazomotorický charakter než infekční. To znamená, že nosní kongesce během těhotenství je spojena se zvýšenou propustností slizničních cév v reakci na hormonální změny. Tento typ rýmy se obvykle rozvíjí ve druhém trimestru, aniž by byl doprovázen dalšími příznaky. Ale pouze odborník může dát takový závěr, stejně jako doporučení pro léčbu tohoto stavu.

Otázka, jak zacházet s výtokem z nosu během těhotenství, vyvstává, když je nosní dýchání výrazně obtížné a narušuje pohodu ženy. Zpravidla jsou předepsány místní léky. Roztoky, spreje a kapky na čištění nosních cest se používají k léčbě rýmy. Ne všechny jsou v těhotenství povoleny, takže se bez konzultace s odborníkem neobejdete.

Důležité!

Pokud je ucpaný nos doprovázen dalšími příznaky, měli byste vyhledat specializovanou pomoc.

Rýma během těhotenství může být příznakem nachlazení. Pokud je způsobena virovou infekcí, bude výtok z nosu hojný a hlenovitý. Často to doprovází kýchání. Pokud je příčinou rýmy bakteriální infekce, výtok bude hustý a zelenožlutý. Je však nemožné stanovit diagnózu pouze na základě příznaků. Musíte navštívit lékaře a ujistit se, že rýma je skutečně způsobena infekcí a ne z jiných důvodů. Specialista vám řekne, jak vyléčit rýmu během těhotenství, vybere bezpečné léky nebo doporučí nemedikamentózní metody léčby.

Kašel během těhotenství

Jak vyléčit kašel během těhotenství není jednoduchá otázka. Nesnažte se s tím vypořádat sami. Léčba kašle během těhotenství musí být prováděna odborníky. Je nutné nejen odstranit tento nepříjemný příznak, ale také zjistit důvod jeho výskytu. Je možné, že kašel je způsoben závažnou virovou nebo bakteriální infekcí. V tomto případě může být nutná hospitalizace a pečlivě vybraná terapie.

Důležité!

Nezapomeňte: mnoho léků proti kašli je v těhotenství kontraindikováno!

Kloktání a inhalace mohou pomoci zmírnit kašel během těhotenství. Pozor na léčivé odvary, některé bylinné nálevy se nastávajícím maminkám nedoporučují – mohou způsobit potrat nebo předčasný porod, poškodit plod. Kašel v těhotenství lze léčit pouze osvědčenými prostředky, jejichž účinnost a bezpečnost byla potvrzena klinickými studiemi.

Postarej se o sebe. Nyní se totiž staráte nejen o sebe, ale i o své budoucí dítě. Pokud se onemocnění objeví, určitě se před bojem s nemocí poraďte s odborníkem!

• Normální těhotenství. Klinické pokyny, 2019.
• Porodnictví: národní průvodce.: Ailamazyan E.K., Savelyeva G.M., Radzinsky V.E.: GEOTAR-Media, 2013.
• Chřipka u těhotných žen. Klinická doporučení. 2015.
• Pokyny pro diagnostiku, léčbu a prevenci chřipky u těhotných žen. 2014.
• Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dospělých. Klinická doporučení.