Kapilární hemangiom: Příčiny, příznaky a léčebné metody

Hemangiom – nezhoubný cévní nádor. Novotvar se může vytvořit v jakémkoli orgánu nebo tkáni, kde je rozsáhlá síť krevních cév. Téměř nikdy nedegeneruje do rakoviny, ale může rychle růst a často se opakovat i po chirurgickém odstranění. V některých případech může hemangiom ustoupit sám a nezanechat žádné stopy.

Příčiny a patogeneze

Příčiny hemangiomů nebyly přesně stanoveny. Vznikají v důsledku embryonální poruchy ve vývoji krevních cév. To může být způsobeno akutními respiračními virovými infekcemi, kterými trpí žena v prvním trimestru těhotenství, protože v tomto období se tvoří krevní cévy a viry a jejich toxiny mohou změnit vlastnosti jejich stěn.

Novotvar se objevuje jako výsledek nekontrolovaného růstu defektních krevních cév, které jsou náhodně umístěny a nefungují tak, jak by měly.

Typy hemangiomů

Existuje několik klasifikací hemangiomů. V závislosti na lokalizaci existují:

• Kožní. Tvoří se v horních vrstvách dermis. Jsou v bezpečí a mohou samy zmizet.
• Hemangiomy parenchymatózních orgánů. Je třeba je odstranit, protože mohou prorůstat do orgánu, narušovat jeho funkci a také způsobit vnitřní krvácení.
• Hemangiomy muskuloskeletálního systému. Méně nebezpečné než ty, které se vyvíjejí ve vnitřních orgánech.

Ale běžnější klasifikace hemangiomů je založena na jejich morfologické struktuře. Rozlišují se následující typy:

• Kapilární (jednoduché). Skládá se z velkého množství propletených kapilár. Nachází se na kůži. Charakterizováno infiltrativním růstem.
• Cavernous (kavernózní). Vyvíjí se v podkoží z cév většího kalibru než kapiláry. Představují ho velké dutiny různých tvarů naplněné krví. Oblíbenou lokalizací jsou orgány a tkáně s bohatým prokrvením.
• Kombinované. Má morfologické charakteristiky obou forem. Nachází se na hranicích parenchymatózních orgánů, na kůži, ve strukturách muskuloskeletálního systému.
• Racemose. Vzácná forma. Novotvar se skládá z tlustých klikatých cév s mnoha fistulózními trakty. Nejčastěji se považuje za různé kavernózní formy.
• Smíšené. Kombinace hemangiomu s jinými nádory.

Tato klasifikace bere v úvahu strukturu novotvaru a umožňuje určit závažnost patologického procesu.

Klinický obraz

Kapilární hemangiom má vzhled ploché skvrny červenorůžové barvy. Postupem času poněkud ztmavne. Během fáze aktivního růstu se povrch skvrny stává hrbolatým.

Cavernózní hemangiom nachází se v podkožní tukové tkáni. Proto to vypadá jako konvexní formace namodralého odstínu. Takové nádory přicházejí v různých velikostech, jednotlivé nebo vícečetné, omezené nebo difúzní, zabírají poměrně velkou oblast těla.

Kombinovaný hemangiom je lokalizována současně na kůži a v podkoží.

Léčba

Metody léčby se vybírají v závislosti na vlastnostech hemangiomu a jeho umístění. V mnoha případech lékaři zpočátku uplatňují vyčkávací přístup. K léčbě se přistupuje, když existuje riziko rozvoje závažných komplikací nebo nádor narušuje fungování orgánu (tkáně). Mezi chirurgické metody patří:

• kryodestrukce – zničení nádoru kapalným dusíkem;
• laserová terapie – zničení laserovým paprskem;
• skleroterapie – zavedení léků, které lepí stěny krevních cév;
• rentgenová terapie na blízko – ozáření novotvaru;
• elektrokoagulace – excize pomocí elektrod.

Kromě toho se hemangiom odstraňuje klasickou chirurgickou metodou, pomocí skalpelu.

Mezi léčebné metody patří užívání léků (kortikosteroidy, cytostatika a prostředky na bázi timololu nebo propranololu). V některých případech se uchýlí ke kompresivní terapii – přikládání tlakových obvazů.

Neexistuje žádná specifická prevence, protože přesná etiologie onemocnění nebyla stanovena. Ale protože jeho vzhled je spojen s infekcemi utrpěnými během těhotenství, žena by měla dodržovat standardní opatření pro prevenci akutních respiračních virových infekcí.