Kapavka: příznaky, léčba, fotografie, co to je, příznaky a diagnostika

Kapavka, mnohým lépe známá jako „kapavka“, je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných chorob. Obě pohlaví jsou k ní stejně náchylná, ale akutní forma patologie se nejčastěji vyskytuje u mužů. Pojďme zjistit, jak dochází k infekci a jaké léčebné metody lze použít k odstranění příznaků.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Ceny služeb

Prvotní schůzka s urologem PRO MUŽE

Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace. Zahrnuje rozhovor s pacientem, vstupní vyšetření, anamnézu a v případě potřeby rektální digitální vyšetření.

Opakované jmenování Vedoucí. odd. urologie Rylchíková I.V.

Prvotní jmenování Vedoucí. odd. urologie Rylchíková I.V. + Ultrazvuk (zahrnuje rozhovor s pacientem, vstupní vyšetření, anamnézu, v případě potřeby rektální digitální vyšetření, ultrazvuk prostaty)

Primární návštěva – první návštěva lékaře konkrétní specializace.

Opakovaná návštěva u urologa

Charakteristiky této nemoci

Kapavka je infekce způsobená gonokoky. Toto onemocnění obvykle postihuje genitourinární systém. V některých případech onemocnění postihuje oční spojivku, nosní a ústní sliznici a střeva. Nelze vyloučit komplikovaný průběh onemocnění, kdy se do procesu zapojí další orgány a vznikne sepse.

Kapavka se může objevit jak u mužů, tak u žen. Infekce postihuje lidi bez ohledu na věkovou skupinu. Nejčastěji však onemocnění začíná u lidí během puberty. To je způsobeno způsobem přenosu infekčních agens. Muži se vyznačují živými příznaky onemocnění, což v některých případech usnadňuje diagnostický proces.

Gonokoky jsou gramnegativní diplokoky. Vyvolávají kapavku, což je v podstatě antropozoonotické pohlavní onemocnění. Je charakterizován hnisavým zánětem sliznic v genitourinárním systému. Kromě toho může pacient pociťovat silnou bolest při odchodu na toaletu a výtok hnisu, který se obvykle vyskytuje ráno.

Riziko nákazy i po jednom pohlavním styku s infikovanou osobou dosahuje 90 %. Za zmínku také stojí, že riziko je stejné pro pravidelný, anální a orální sex. Během análního sexu však může být postižen konečník. Při orálním sexu pacient často pociťuje příznaky podobné příznakům anginy pectoris.

Nemoc je klasifikována podle umístění ložisek infekce:

• Penis, močová trubice – dochází k poškození sliznic a dutiny břišní. U mužů se může objevit zánět močové trubice.
• Kosti a svaly – dojde k poškození kloubních spojů. V důsledku toho se objevuje bolest a nepohodlí a je narušena motorická funkce. Toto onemocnění se objeví, pokud je léčba ignorována.
• Análně-rektální oblast – k infekci obvykle dochází po análním sexu.
• oči – onemocnění se projevuje výskytem konjunktivitidy. V tomto případě se onemocnění obvykle rozvíjí u kojenců, kteří se nakazí od nemocného rodiče.
• hrdlo – patologie se projevuje hyperémií hltanu. Navíc se zvětšují regionální lymfatické uzliny a tvoří se hnisavý povlak. V tomto případě dochází k přenosu infekce orálním kontaktem. Nemoc se také může přenést používáním stejného nádobí s infikovanou osobou.

Infekční metody

Důvodem, proč se nemoc vyvíjí, jsou gonokoky. Pyogenní mikrobi mají tvar fazole a dostávají se do těla od infikovaného pacienta. Hlavním způsobem přenosu infekce je jakýkoli sexuální kontakt.

Děti se mohou nakazit během porodu, kdy procházejí porodními cestami ženy s kapavkou. Mladé dívky se mohou nakazit kontaktem v domácnosti, pokud nejsou splněny hygienické normy. Nemoc se přenáší i prostřednictvím hygienických potřeb: žínky, hrnce, ručníky.

Průběh onemocnění může být lokalizovaný nebo se systémovými projevy. Rozlišuje se akutní kapavka, jejíž trvání infekce není delší než 2 měsíce. Existuje také chronické onemocnění, které trvá déle než 2 měsíce. Existuje také latentní onemocnění, které nemá žádné příznaky.

Existují některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost nákazy:

• věk méně než 25 let;
• homosexuální sexuální akty;
• minulá historie infekcí reprodukčního systému;
• promiskuitní sexuální život, časté střídání partnerů;
• sexuálního zneužívání;
• ignorování antikoncepce, zejména kondomů.

Pokud mluvíme o dětech, rizikové faktory jsou následující:

• pohlavně přenosné choroby v anamnéze rodiče;
• ignorování požadovaných testů na pohlavně přenosné choroby ze strany rodiče při plánování dítěte;
• neprovádění preventivních procedur po gonokokové konjunktivitidě.

Symptomy onemocnění

Onemocnění se projevuje 3–7 dní po infekci. Průběh může být akutní nebo chronický. Akutní infekce je charakterizována uvolňováním hlenu, hnisu a pocitem „lechtání“ v penisu. Mohou být také pozorovány časté erekce a vlhké sny s krví v semenné tekutině. To je způsobeno zánětlivými procesy v semenném tuberkulu. Přibližně 50 % pacientů nepociťuje žádné příznaky, zejména na začátku onemocnění.

Z močové trubice se bakterie dostávají do nadvarlete, což vede k jeho zánětu. V důsledku toho se přívěsek zvětšuje, což způsobuje bolest a horečku. Zánětlivý proces lze úspěšně dokončit po 21–28 dnech. Je ale také velká pravděpodobnost, že zánět přejde do chronicity.

Infekční proces se někdy šíří do močového měchýře a močovodů. To může vyvolat zánět ledvin a řadu patologických procesů v orgánech. Zánět ve sliznicích se může dostat do hlubokých tkání a dokonce postihnout lymfatické uzliny. V tomto případě je pozorován zánět a otok kůže. V některých případech se předkožka může stát nekrotickou.

U mužů jsou hlavní příznaky a příznaky kapavky následující:

• uvolnění hnisu z močové trubice, doprovázené nepohodlí;
• svědění, pálení penisu, zvláště výrazné při chození na toaletu;
• časté močení doprovázené bolestí;
• bolestivé pocity během sexu, jejichž intenzita se může lišit;
• bolest v perineu, vyzařující do střev nebo jiných orgánů.

Onemocnění se může rozšířit i na prostatu. V důsledku toho se často tvoří dutiny obsahující hnis, nazývané abscesy. Právě v tomto případě často začíná vytékat hnis z močové trubice. Kromě toho se v oblasti vnějšího otvoru močové trubice objevují bolestivé, nepříjemné pocity. Bolest se stává silnější při chození na toaletu nebo při sexu.

Pokud se infekce dále rozvíjí, mohou začít zánětlivé procesy v jiných orgánech a tkáních. U mužů se může zanítit nadvarlata, varlata a prostata. Mohou být pozorovány známky intoxikace: slabost, silná únava, zvýšená tělesná teplota.

V případě zánětlivých procesů ve varlatech a jejich přílohách patří mezi známky poškození zarudnutí, bolest a otok v oblasti šourku. Nepohodlí se může rozšířit do perinea a oblasti třísel. Když je prostata zanícená, objevují se bolestivé pocity v perineu nebo v podbřišku. Často bolest vyzařuje do střev. Mohou se objevit problémy s močením a sexuální dysfunkce.

Pokud jsou infekční mikrobi přeneseni z jiného místa, pak často dochází ke gonokokové infekci střev a konečníku. Může k tomu například dojít, když se řitní otvor dostane do kontaktu se sekretem, který je výsledkem hnisavého zánětu prostaty. Infekce může být také přenášena prostřednictvím genito-análního sexuálního kontaktu. Pacienti si stěžují na svědění, pálení v anální oblasti a výtok hnisu ze střev. Někdy může výtok obsahovat malé množství krve. Mohou se objevit i bolestivé pohyby střev nebo zácpa.

Mezi možné příznaky kapavky u mužů patří konjunktivitida. Při této formě onemocnění dochází k zánětu tkáně, která pokrývá vnější stranu oční bulvy a vnitřní stranu očních víček. Může se objevit i iridocyklitida. V tomto případě se zanítí oční duhovka a řasnaté těleso, které se nachází za ní. Konjunktivitida u kojenců se nazývá gonokoková oftalmie. V tomto případě infekční agens pronikají do zrakových orgánů z primárního zaměření, které se nachází v jiném orgánu. K tomu obvykle dochází při nedodržování hygienických pravidel.

Někdy infekce proniká do očí krevním řečištěm nebo lymfou (k tomu dochází nejen u dětí, ale i u dospělých pacientů). V tomto případě pacient pociťuje silnou bolest a pocity pálení. Může dojít k slzení a fotofobii. Hnis se také někdy nachází v koutcích oka.

Při orogenitálním kontaktu se objevují zánětlivé procesy v hltanu. Pacient začíná pociťovat bolest v krku, která se zesiluje při polykání. Osoba může také pociťovat sucho v ústech nebo chrapot.

Ve vzácných případech, kdy je onemocnění komplikované, se u pacientů se slabým imunitním systémem dostávají infekční agens do krevního oběhu, v důsledku čehož se „šíří“ po celém těle. To vede k rozvoji sepse. Mikrobi se mohou dostat do kloubů, kostní tkáně, mozku a jeho membrán. Bakterie také pronikají do srdce a plic, což má za následek vážné zánětlivé procesy.

Dlouhodobé infekční onemocnění může způsobit neplodnost. To je způsobeno skutečností, že gonokoky vedou k nahrazení normální tkáně tkání jizvy. U mužů dochází ke zúžení nebo ucpání průchodů, kterými prochází semenná tekutina. To narušuje přirozený pohyb spermií. Dochází také ke zmenšení šířky močové trubice, což vede k neustálé bolesti a zhoršenému močení. Pokud se onemocnění neléčí, imunita těla bude vážně oslabena. V důsledku toho se zvýší pravděpodobnost vzniku dalších pohlavně přenosných chorob.

Je však třeba mít na paměti, že onemocnění u mužů může být asymptomatické. K tomu dochází při torpidní formě akutní uretritidy nebo přítomnosti chronické formy onemocnění. Tento typ infekce zpočátku prochází téměř neznatelnými příznaky. Zánět obvykle chybí. Může se objevit mírný výtok z močové trubice ráno nebo po tlaku. V důsledku toho mnoho pacientů onemocnění nezaznamená, a proto se infekce stává chronickou.

Diagnostické funkce

Diagnostika bude vyžadována u všech pacientů, kteří mají příznaky onemocnění v genitourinárním systému, střevech, krku a zrakových orgánech. V tomto případě musí muž navštívit urologa.

Paralelně s diagnózou pacienta jsou vyšetřováni jeho sexuální partneři. Často jsou preventivní prohlídky předepisovány pacientům s podezřením na neplodnost. Diagnostika je také nezbytná, pokud je plánována chirurgická intervence na pánevních orgánech.

Za přítomnosti projevů kapavky u mužů jsou indikovány následující diagnostické postupy:

• stěrová mikroskopie. Tato metoda poskytuje vysokou spolehlivost a studuje výtok z mužské močové trubice.
• Kultivace gonokoků s testováním antibakteriální citlivosti. Výzkumným materiálem je seškrábnutí nebo stěr z postiženého orgánu.
• Detekce gonokokové DNA pomocí PCR. Tato technika poskytuje potvrzení přítomnosti infekčních agens ve spojivce oka, moči, střevech, sekreci prostaty, ejakulátu a synoviální tekutině.

K posouzení stavu těla nebo k objasnění stupně poškození lze provést následující studie:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• Ultrazvuk pánevních orgánů, prostaty a šourku.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Možnosti léčby

Způsob léčby kapavky u mužů je vybrán s ohledem na věk, odolnost imunitního systému, přítomnost doprovodných onemocnění a životaschopnost gonokoků. Urolog shromažďuje anamnézu, plně vyšetří pacienta a předepisuje několik informativních studií k potvrzení diagnózy.

Hlavní metodou terapie je užívání léků. Léky, jejich dávkování a délka léčby se volí individuálně. Do 2 měsíců budete muset absolvovat kontrolní testy pro sledování vyléčení (testy se zpravidla provádějí 3krát). K zotavení dochází, když laboratorní testy ukazují, že v těle nejsou žádné infekční agens.

Kromě perorálních léků lze použít následující možnosti léčby:

• rehabilitace;
• využívání místních zdrojů.

Pokud je onemocnění akutní a bez komplikací, postačí etiotropní léčba, tedy nasazení antibiotik. Nejprve je však nutné identifikovat přítomnost dalších infekčních agens, které mohou vést k zánětu a dalším příznakům. Vzhledem k tomu, že se často s kapavkou, pacient nakazí jinými pohlavně přenosnými chorobami.

Seznam možných perorálních léků zahrnuje následující léky:

• cefalosporiny;
• fluorochinolony;
• makrolidy;
• tetracyklin;
• aminoglykosidy;
• penicilin;
• sulfonamidy (pokud má pacient intoleranci na antibakteriální látky).

Je známo, že určité kmeny gonokoků produkují složky, které poskytují odolnost infekčních agens vůči penicilinu a jeho derivátům. Proto, aby předepsal léčebný postup, lékař nejprve prostuduje výsledky analýzy citlivosti na antibakteriální léky.

Při zjištění chronického onemocnění (torpidní forma kapavky) je nutné kromě antibakteriálních látek použít imunoterapii. Pomáhá posilovat imunitní systém a předcházet riziku infekce jinými pohlavně přenosnými chorobami. Pacientovi může být také předepsána lokální léčba. V tomto případě se používají protizánětlivé masti a roztoky, které pomáhají snižovat příznaky, odstraňují otoky a svědění tkání.

Je důležité si uvědomit, že imunita se nevyvíjí, když onemocníte. To znamená, že nelze vyloučit opakované infekce, včetně vícečetných. Z tohoto důvodu je potřeba vyšetřit a léčit oba partnery současně. Lékař by měl pacientovi doporučit, aby se zdržel pohlavního styku, dokud nebude infekce zcela vyléčena. Můžete také použít ochranné metody během jakéhokoli typu sexuálního kontaktu.

Kritéria pro zotavení jsou stanovena 2 a 14 dní po ukončení terapeutického cyklu. Kapavka není tak jednoduché onemocnění, jak by se mohlo zdát. Existuje například vysoké riziko relapsu. To se často stává, pokud pacient nedokončí léčbu nebo byly vybrány nesprávné antibakteriální léky. Kromě toho se člověk může znovu nakazit od infikovaného partnera. Mohou nastat i situace, kdy u pacienta nebyla diagnostikována trichomoniáza, která se vyskytuje společně s kapavkou. V důsledku toho si gonokoky udržují svou vlastní aktivitu uvnitř jiných mikrobů. V přítomnosti takové superinfekce může být předepsán terapeutický režim s použitím různých kategorií antibakteriálních léků.

Pamatujte, že kapavka je infekční onemocnění způsobené bakteriálními mikroorganismy. Jedinou účinnou léčbou je proto použití antibakteriálních látek. Bez léků není možné vyléčit kapavku. Nemá smysl používat lidové prostředky, protože jsou neúčinné a často škodlivé pro zdraví.

Preventivní opatření

Pro prevenci infekce kapavkou je důležité dodržování řady preventivních opatření. Jsou následující:

• Omezte sexuální kontakty (nejlepší je mít pouze 1 sexuálního partnera).
• Používejte antikoncepci pokaždé, když máte sex.
• Vyšetření v dermatovenerologické ordinaci jednou za půl roku (nejlépe s partnerem).
• Dodržování pravidel intimní hygieny.
• Zabraňte kontaktu pokožky s mokrými povrchy v bazénech, saunách a koupelích.
• Po každé návštěvě toalety si důkladně umyjte ruce mýdlem.

Kromě toho se mužům doporučuje sledovat příznaky kapavky, aby byla zahájena léčba včas. V tomto případě je hlavní věcí okamžitě konzultovat s lékařem a nesnažit se zbavit patologie sami. Nekompetentní léčba onemocnění může vést k rozvoji různých komplikací. Kromě toho je nepravděpodobné, že by autoterapie byla účinná. Takže doporučujeme se takovým opatřením vyhnout a nečekat, až příznaky samy odezní. Pokud máte podezření, že máte takovou infekci, domluvte si schůzku s lékařem na naší klinice Altermed.

Zobrazit seznam použité literatury

Sbalit seznam použité literatury

• Gomberg M.A. Kapavka: současný stav problematiky s diagnostikou a léčbou // Dermatologie. Aplikace Consilium Medicum. – 2011. – №1. – S. 31–33.
• Klinická doporučení: Gonokoková infekce / Všeruská veřejná organizace “Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů”. – 2020. – 33 s.