Ječmen v těhotenství: léčba, možné následky pro oči, prevence

Ječmen je akutní omezený zánět purulentní povahy, lokalizovaný v blízkosti cibulky řas nebo mazové žlázy. V lékařské literatuře se tomuto lékařskému problému říká také „hordeolum“. Styky na očním víčku jsou běžnou oftalmologickou patologií, která se vyskytuje alespoň jednou u téměř 80 % populace. Nejčastěji se vyskytuje u dětí nebo dospělých mezi 30. a 50. rokem života.

Někdy je zánětlivý proces lokalizován v slzné žláze. Tento vnitřní ječmen se nazývá „meyobite“. V některých případech je komplikován chalazionem, který je způsoben rozšířením zánětu do chrupavky umístěné kolem slzné žlázy.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace

Stye na oku může být:

• vnější – objevuje se na linii růstu řas a je vždy vizuálně patrná;
• vnitřní – tvoří se na vnitřní straně víčka a je viditelná pouze při speciálním vyšetření.

Vředy mohou být jednotlivé nebo vícečetné.

Ječmen prochází několika fázemi vývoje:

• infiltrace – projevuje se prvními známkami zánětu ve formě svědění, nepohodlí, otoku a zarudnutí, které zesilují během několika hodin;
• hnisání – 2.-3. den se na povrchu červeného infiltrátu objeví kapsle s hnisem, v průběhu času se objem exsudátu zvyšuje;
• průlom purulentní kapsle – po 3-4 dnech na vrcholu akumulace hnisu se horní část kapsle otevře, exsudát vychází;
• hojení – v místě průlomu ječmene se vytvoří krusta, která časem odpadne, většinou po týdnu jsou všechny ostatní známky zánětu odstraněny.

Pokud si kapsli otevřete sami, může se doba hojení v závislosti na stavu imunitního systému pohybovat od několika dnů až po několik týdnů. Někdy se vlivem mechanického namáhání může ječmen otevřít předčasně. Pokud se absces po dlouhou dobu neotevře sám o sobě, chirurg jej otevře pro drenáž.

Charakter průběhu ječmene může být akutní nebo opakující se. V prvním případě jsou po léčbě odstraněny všechny známky zánětu. Při nesprávné terapii dochází k relapsům.

Při nesprávné léčbě nebo snížené imunitě může být hordeolum komplikován jinými patologickými procesy.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie onemocnění

Příčiny stye jsou různé:

• pyogenní bakterie;
• Demodex roztoč.

Nejčastějšími příčinami vývoje purulentního procesu jsou stafylokoky nebo streptokoky. V 90 % případů je infekce způsobena Staphylococcus aureus.

Otevřít Rozsviťte se

Riziko vzniku tohoto zdravotního problému mohou zvýšit různé vnější a vnitřní faktory:

• podchlazování;
• mikrotrauma očního víčka;
• nízká odolnost;
• chronické infekce;
• HIV infekce;
• celkové vyčerpání;
• hypovitaminóza A, B a C;
• anémie;
• alergické reakce;
• helminthická invaze;
• mastná pleť;
• akné;
• puberta;
• nedodržování osobní hygieny;
• chronické patologie trávicího traktu;
• diabetes mellitus a další endokrinní a metabolické poruchy;
• nesprávné skladování a používání kontaktních čoček;
• používání nekvalitní kosmetiky a infikovaných make-up nástrojů;
• časté vystavení nepříznivým faktorům doma a v práci (kouř, prach, výpary agresivních chemikálií);
• kontaminovaná voda v nádržích atd.

Otevřít Rozsviťte se

Chalazion (na rozdíl od stye), chronický proliferativní zánět okraje víčka kolem meibomské žlázy a chrupavky víčka, není vždy způsoben bakteriální infekcí. Důvody pro jeho vývoj mohou být různé patologie, které mění složení slz nebo kožního mazu a vedou k ucpání slzných žláz s nahromaděním tuku. Takové vředy se často vyskytují s akné, růžovkou a dysfunkcí slzných žláz. Někdy se chalazion tvoří kvůli neotevřenému stye.

Otevřít Rozsviťte se

Způsoby infekce

K infekci bakteriálními patogeny obvykle dochází kontaktem, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny:

• zvyk třít si oči rukama;
• používání špinavých ručníků a kapesníků;
• používání neošetřených make-up nástrojů;
• pomocí zahraniční kosmetiky.

K infekci může dojít i v důsledku nerovnováhy kožní mikroflóry, která se mění s imunodeficiencí. V některých případech se hordeolum vyvíjí na pozadí infekčních onemocnění očí nebo horních cest dýchacích.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze

Po průniku infekce do vlasového folikulu nebo mazové žlázy se jejich vylučovací kanál ucpe. V důsledku toho se zanítí, načež se v nich hromadí hnis.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy

První známky ječmene se objevují náhle.

Zpočátku pacient pociťuje svědění a nepohodlí v oblasti postiženého víčka. Poté oblast kůže zčervená, oteče, je horká na dotek a bolest se objevuje při stisknutí i v klidu. Někdy oční víčko oteče natolik, že člověk nemůže otevřít oči. Příznaky mohou být doplněny slzením, ztrátou řas v oblasti zánětu, hromaděním sekretu v koutcích očí, narůstajícím pocitem pálení po celém povrchu oční bulvy a zrakovým postižením.

U jednotlivých vředů není obvykle ovlivněna celková pohoda pacienta. Při vícečetných stoupá tělesná teplota, pociťuje se celková slabost a bolest hlavy. Někdy se zanítí submandibulární a příušní lymfatické uzliny.

Po asi 2-3 dnech se na vrcholu objeví nažloutlá hnisavá hlava. Absces je zaoblený. Do této doby se bolest stává méně výraznou. Obvykle zánět končí otevřením abscesu 3-4 den. Po uvolnění hnisu příznaky stye postupně mizí v místě jeho hojení, která sama zmizí a nezanechává žádné stopy.

U vnitřních vředů je zánět lokalizován na vnitřní straně víčka. Jeho známky lze pozorovat pouze tehdy, když je oční víčko evertováno. Tkáně otečou a zčervenají. Po 2-3 dnech se přes sliznici objeví nahromadění nažloutlého hnisu. K otevření purulentní hlavy dochází ze strany spojivky. Jak postupuje hojení, na vnitřním povrchu víčka se tvoří granulace ve tvaru listu.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství

Pravděpodobnost výskytu gordeolum během těhotenství se zvyšuje, protože hormonální změny vedou ke snížení imunity. Častěji se takové vředy vyskytují v pozdním těhotenství. Jejich nebezpečí je určeno hlavní příčinou jejich vzhledu.

Pokud se zánětlivý proces vyvine v důsledku porušení pravidel osobní hygieny, pak v naprosté většině případů není nebezpečný ani pro těhotenství, ani pro nenarozené dítě. Když se absces objeví na pozadí obecné infekce nebo více ložisek, pravděpodobnost komplikací se výrazně zvyšuje. V takových případech se mohou u plodu vytvořit vývojové anomálie a těhotenství může skončit potratem nebo předčasným porodem.

Při léčbě očního zatuchnutí by se těhotná žena měla poradit s lékařem. Samoléčba je nepřijatelná! Přednostně se používají místní prostředky: antiseptické roztoky, oční kapky a masti na bázi antibiotik. V těžkých případech se antibiotika užívají perorálně a jejich předepisování je založeno na gestačním věku. V případě potřeby se provádí chirurgická léčba.

Otevřít Rozsviťte se

Vlastnosti onemocnění u dětí

Ječmen se velmi často objevuje v dětství, protože právě u dětí není imunitní systém ještě plně vytvořen a často nedodržují hygienická pravidla. Situaci navíc zhoršují časté helmintické invaze, hypovitaminóza nebo hormonální změny v dospívání, které přispívají k imunodeficienci.

Projevy a principy léčby těchto vředů u dětí jsou stejné jako u dospělých. Odborníci doporučují nepřehřívat, protože bez lékařského předpisu může přispět k šíření infekce. Tyto postupy jsou indikovány v určité fázi zánětu, takže jejich vhodnost může určit pouze lékař.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace

Nesprávné ošetření ječmene, snížená imunita nebo nezávislé pokusy vytlačit a zahřát absces způsobují různé důsledky ječmene:

• Konjunktivitida
• Flegmóna na oběžné dráze
• Mnohočetné abscesy očních víček
• Trombóza cévního plexu
• Tromboflebitida
• Meningitida
• Chronický zánět (chalazion) a recidivy
• Sepsis

Otevřít Rozsviťte se

diagnostika

Pokud se objeví příznaky stye, měli byste se poradit s oftalmologem. Obvykle ke stanovení diagnózy stačí vizuální vyšetření, které je doplněno everzí očních víček při bočním osvětlení. Pro vyloučení chyb se diferenciace provádí s chalazionem, cystami a novotvary očních víček a dakryoadenitidou.

V případě častých recidiv může být vyšetření doplněno testy:

• bakteriologická kultivace nátěru ze spojivky k identifikaci patogenu;
• analýza řas pro demodex;
• hemokultura pro sterilitu;
• krevní a močový test na cukr;
• testy k detekci helmintických zamoření, HIV a dalších příčin imunodeficience.

V případě potřeby je diagnóza ječmene doplněna konzultacemi s endokrinologem, dermatologem a gastroenterologem.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba

Léčba očního plísně se ve většině případů provádí ambulantně. Během terapie by měl pacient přísně dodržovat hygienická pravidla, aby se zabránilo šíření infekce. Ženy by měly přestat nosit make-up. Je přísně zakázáno škrábat absces nebo přikládat mokré obklady a rozcvičku.

K ošetření léze 2-3krát denně se používají různé antiseptické roztoky. Pro zmírnění zánětu jsou také předepsány antibakteriální a antimikrobiální kapky a masti. Ve fázi zrání lze doporučit UHF a trubkový křemen.

Po otevření abscesu se pokračuje v používání antibakteriálních kapek a mastí až do úplného zhojení tkání. Pokud se objeví celkové příznaky a mnohočetná ložiska zánětu, doporučují se perorální antibiotika. Pro léčbu demodexu jsou předepsány speciální léky.

Po konzultaci s lékařem lze použít některé lidové léky na bázi léčivých bylin s protizánětlivými a antiseptickými vlastnostmi. Používají se jako doplněk k hlavnímu léčebnému plánu. Pro posílení imunity může lékař doporučit užívání přírodních adaptogenů.

V některých případech se k léčbě stye navíc používá chirurgie. Jsou nezbytné u velkých abscesů, meiobitidy nebo neúčinnosti konzervativní terapie. Tyto manipulace zahrnují otevření léze nebo její odstranění pomocí injekční metody.

U recidivujících styů je předepsána léčba základního onemocnění, ultrafialové ozařování, autohemoterapie, vitamin-minerální komplexy a obnovující léky.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence

Prevence ječmene spočívá v dodržování jednoduchých doporučení. Potřebujete:

• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• vyhnout se hypotermii;
• nekoupat ve znečištěných vodách;
• pravidelně provádět mokré čištění;
• používat ochranné prostředky při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích;
• léčit infekční a chronické nemoci včas;
• zvýšit imunitu (správně jíst, vést aktivní životní styl, posilovat, užívat vitamínové doplňky);
• správná péče o kontaktní čočky;
• nakupujte pouze vysoce kvalitní oční kosmetiku, správně ji skladujte, pravidelně ošetřujte make-up nástroje a nepoužívejte kosmetiku jiných lidí.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Proč se stye často objevuje na oku?

Nejčastější příčinou stydliny na oku je infekční ložisko v těle způsobené stafylokokem nebo streptokokem a snížená imunita. Mezi rizikové faktory patří: přítomnost diabetes mellitus, chronická onemocnění trávicího traktu, hypovitaminózy, nesprávné nošení a skladování čoček, celková vyčerpanost organismu, chudokrevnost apod. Aby se ječmen neobjevil, je nutné posílit imunitu systému, konzumovat dostatečné množství vitamínů, urychleně léčit chronická onemocnění, sledovat oční hygienu.

Je možné nosit čočky, když je oko na oku?

Ječmen je onemocnění způsobené infekční infekcí, při kterém je vhodné omezit nebo úplně přestat nosit čočky při pozorování akutního zánětlivého procesu. Možná bude potřeba vyměnit čočky. Při léčbě ječmene je nutné používat brýle pro korekci zraku.

Jak si můžeš umýt oči, když máš stye?

Pokud máte stye, musíte si oči pravidelně umývat speciálními roztoky nebo je otřít speciálními očními ubrousky. Měli byste používat pouze ručník, který je čistý a určený výhradně pro váš obličej. Je lepší používat jednorázové papírové ručníky. Zbývající receptury a individuální plán léčby vybírá oční lékař.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.