Je zvracení při prořezávání zoubků u kojenců přirozeným jevem nebo hrozivým příznakem?

Koupání je událost, na kterou se rodiče těší s velkým očekáváním. Toto je důležitá fáze ve vývoji dítěte. Charakteristiky tohoto procesu mohou hodně napovědět o zdraví dítěte a identifikovat vývojové odchylky, protože tento fyziologický proces je někdy doprovázen výskytem nepříjemných příznaků 1 . Jak poznáte, že vašemu miminku rostou zoubky, je vše v pořádku a jak si tento proces můžete usnadnit?

Kdy miminkům začínají růst zoubky?

Každé dítě se vyvíjí svým vlastním tempem a načasování prořezávání zoubků se u každého dítěte liší. Při hodnocení vývoje dítěte lékaři dodržují časové rámce schválené WHO:

dolní řezáky – měsíce;
horní jsou měsíce;
Horní boční řezáky – měsíce.
nižší jsou měsíce.
horní a dolní stoličky – měsíce.
tesáky – od jednoho měsíce.

V mléčném skusu je 20 zubů: 8 řezáků, 4 špičáky a 8 stoličky. Všechny zuby by měly být ve věku 3 let.

Hlavní věcí v procesu prořezávání je princip párování. Stejné zuby se postupně objevují na horní a dolní čelisti. Například: nejprve se střední řezáky na dolní čelisti objeví v ústech dítěte a poté na horní čelisti. Zuby tvoří antagonistický pár, to znamená, že vstupují do žvýkacího kontaktu. Takto se staví výška záběru 2 .

Tvorba zubní řady u dětí

Rudimenty mléčných zubů se tvoří již v 7.–10. týdnu těhotenství. Trvalé zuby – ve druhém trimestru 3 .

Během těhotenství a po porodu se rudimenty dále vyvíjejí. Vzniká dentin, sklovina, dřeň a kořenový cement. A po erupci pokračuje proces mineralizace skloviny. Negativní vlivy během těhotenství tedy ovlivňují načasování prořezávání zubů a také stav chrupu 3 .

Načasování erupce je libovolné, tento proces závisí na mnoha faktorech. Pokud však do 9–12 měsíců nevybuchnou, lékaři předepíší rentgenový snímek k identifikaci rudimentů a posouzení jejich stavu 3 .

Co ovlivňuje načasování kousání

V první řadě je třeba vzít v úvahu dědičnost. Zohledňují se charakteristiky těhotenství, léky užívané nastávající matkou a charakteristiky a načasování narození dítěte 1 .

Bylo zjištěno, že u dětí narozených císařským řezem se může průměrná doba prořezávání zoubků posunout o 1–2 týdny od obecně uznávané 4 .

V úvahu se berou i data narození. U předčasně narozených dětí je výskyt zubů opožděn o 2–3 až 5–6 týdnů 5 .

Velmi důležitý je druh krmení. Děti, které dostávají umělé mléko, mají dřívější období růstu zoubků – o 1-3 týdny. Ale u dětí, které dostávaly mateřské mléko, to bylo naopak později – o 1–2 týdny. Kromě toho mají kojenci harmoničtěji vyvinuté čelisti, sval orbicularis oris a žvýkací svaly, což snižuje pravděpodobnost patologií.

První příznaky prořezávání zoubků

Rodiče snadno pochopí důvod změny chování dítěte, nadměrného slinění a odmítání jídla. Pouze 30 % miminek prožívá prořezávání zoubků bez problémů, zatímco u zbývajících 70 % je diagnostikován syndrom prořezávání zoubků 7 .

Mezi nespecifické příznaky syndromu patří:

zvýšení teploty;
poruchy spánku a chuti k jídlu;
zvracení a regurgitace;
řídká stolice 8.

Vzhledem k tomu, že příznaky jsou nespecifické, je syndrom prořezávání zoubků diagnózou vyloučení. Nejprve lékař vyloučí akutní respirační virové infekce, akutní střevní infekce a další patologické stavy, a pokud se onemocnění nepotvrdí, pak je diagnóza syndrom prořezávání zoubků 8 .

Příznaky, které doprovázejí vzhled zubů v ústech, lze rozdělit na:

Vzdálený — vyskytují se několik týdnů před prořezáváním zoubků: nadměrné slinění, rozmary a ztráta chuti k jídlu.

zavřít – ty, které doprovázejí proces prořezávání zoubků: zarudnutí dásní, otoky, svědění a touha dítěte žvýkat vše, co mu přijde pod ruku, zvýšená teplota a řídká stolice 7 .

Otok a zarudnutí dásní

Korunka mléčného zubu se pohybuje směrem ven z tloušťky čelisti. K tomu potřebuje překonat odpor velkého množství tkáně a dásně doslova roztrhat. Tomuto procesu napomáhá složení slin i samotný mechanický tlak korunky 7 .
V reakci na mechanické trauma se vyvine zánětlivý proces. To vysvětluje otok a zarudnutí dásní. Tyto příznaky mohou trvat 2–3 až 7–10 dní 7 .

Hypersalivace

Hypersalivace neboli zvýšená tvorba slin je nespecifickým příznakem prořezávání zoubků. Slinné žlázy jsou „vycvičeny“ k produkci dostatečného množství slin, které plní ochrannou funkci. Obsahuje enzymy, které napomáhají prořezávání zoubků působením na dásně. Obsahuje také antiseptické a protizánětlivé faktory 9 .

Prořezávání zubů dráždí slinné žlázy, což dále stimuluje produkci slin.

Odmítání kojení a záchvaty vzteku

Kojící matky si mohou všimnout, že jejich děti odmítají kojit, snaží se kousat bradavku nebo naopak dlouho „visí“ na prsu. Toto chování je spojeno s výskytem nepříjemných příznaků: podráždění dásní a svědění. Touha hlodat a kousat je nevědomým pokusem pomoci zubu prorazit mechanickým působením na dásně 8 .

Svědění dásní

Svědění je spojeno s vlivem více faktorů: tlak z korunky zevnitř a enzymy slin. Dystrofické procesy v tkáních, tvorba parodontálního vaziva a změny inervace jsou spojeny s výskytem svědění 8 .

Je vlezlá, nepříjemná a nutí vás kousat, hlodat, vše, co vám přijde pod ruku. V této době jsou děti obzvláště rozmarné. Na pozadí aktivního zánětlivého procesu může jakýkoli dotyk dásní způsobit bolest 9 .

Hrudka v dásni

Zhruba týden předtím, než se zub objeví v ústech, se korunka začne prosvítat skrz dáseň. V této době zesílí svědění, otok a zarudnutí zubů. Při prohlídce dutiny ústní vypadá korunka jako bílá plomba, a když po ní opatrně přejedete prstem, ucítíte ostrou řeznou hranu. Jakmile zub vyrazí na jedné hraně nebo tuberkulu, příznaky odezní, chuť k jídlu se vrátí a zarudnutí a otok zmizí 1 .

V některých případech, kdy korunka nemá dostatečnou sílu k natržení sliznice, vzniká hematom – nahromadění krve. Jeho velikost se liší, což může být pro rodiče děsivé. V tomto stavu se zpravidla není čeho obávat, je však nutná konzultace se zubním lékařem 2 .

Zvýšení teploty

Lékařská komunita stále diskutuje o otázce horečky vyskytující se při prořezávání zoubků. Desítky vědeckých článků naznačují, že prořezávání zubů může být doprovázeno zvýšením teploty – ale v rozmezí 37,5–38 °C a netrvá déle než 2–5 dní. Hlavní věc je absence dalších příznaků, které naznačují akutní respirační virové infekce, střevní infekce nebo jiná onemocnění, která jsou doprovázena horečkou 1 .

Klíčovou roli při zvyšování teploty mají interleukiny – jde o skupinu speciálních látek, které jsou důležitou součástí imunitního systému a poskytují tělu ochranu. Zvýšení jejich množství v krvi vede ke kompenzačnímu zvýšení tělesné teploty. Tělo tak bojuje s hrozbou a potlačuje zánět 10 .

Kašel

Důvod spočívá v hromadění slin v horních cestách dýchacích, které se vylučují ve velkých objemech. Kašel je vlhký a zhoršuje se vleže. Pokud příčina nesouvisí s ARVI, léčba není nutná. Po normalizaci tvorby slin kašel vymizí a stav se vrátí k normálu 11 .

Zvracení a řídká stolice

Podle údajů z dotazníku má 10–35 % dětí řídkou stolici, která vyžaduje, aby 3–4krát denně navštěvovaly toaletu. Trvání těchto příznaků však nepřesáhne 1–3 dny. V opačném případě je nutná konzultace s lékařem 8 .

Tipy pro rodiče: jak pomoci svému dítěti a zmírnit příznaky

Navzdory skutečnosti, že prořezávání zubů je fyziologický proces, může být stále doprovázeno nepříjemnými příznaky. K jejich vyrovnání existují nelékové i lékové metody, které vašemu dítěti usnadní a zpříjemní období prořezávání zoubků 7 .

Kroužky na zuby

Kousátka jsou skvělým řešením pro masáž dásní a zmírnění svědění a nepohodlí.

Kousátka mohou mít různý design a mohou být vyrobena z různých materiálů. Nejoblíbenější jsou silikonová kousátka. Jedná se o hypoalergenní a elastický materiál, který je dostatečně odolný a na rozdíl od plastu nepoškozuje dásně ani nezpůsobuje nepohodlí při používání.

Silikonová kousátka lze předem chladit. Po vychladnutí budou ještě lépe tlumit bolest a svědění a ochlazovat podrážděnou ústní sliznici.

Vyberte si to správné kousátko pro své dítě, jsou k dostání v širokém sortimentu v lékárnách, na tržištích a ve specializovaných prodejnách 7 .

Gely na zuby

K dispozici je široká škála gelů na zuby. Mnoho značek se osvědčilo jako vynikající a jsou oblíbené u rodičů.

Zveme vás, abyste věnovali pozornost jedné z populárních značek – Kamistad ® Baby. Jedná se o gel na první známky prořezávání zoubků, který se skládá ze tří složek – extraktu z heřmánku, kyseliny hyaluronové a polidokanolu. Je důležité, aby neobsahoval lidokain, složku, která má omezení pro použití v pediatrické praxi 12 .

Také složení neobsahuje alkohol, barviva ani cukr. Je důležité poznamenat, že Kamistad Baby byl aktualizován dne 12:

• objem byl zvýšen z 10 g na 20 g. , a nyní zvýšený objem vydrží po celou dobu prořezávání zoubků
• Změnil se i design obalu
• Bylo vylepšeno složení produktu – lihový extrakt z květů heřmánku byl nahrazen vodným extraktem a do produktu byla přidána kyselina hyaluronová. A nyní se stal ještě více přizpůsobený pro děti.

Jak gel používat Kamistad ® Baby Je to velmi jednoduché – na čisté ruce nebo vatový tampon je potřeba nanést malé množství gelu a lehkými třecími pohyby jej rozetřete po povrchu dásní dítěte 12 .

Kdy navštívit lékaře

Období prořezávání zoubků často provázejí příznaky – horečka, kašel, rýma a průjem.

Rodiče by se měli poradit s lékařem, pokud mají sebemenší pochybnosti o povaze příznaků. Následující jsou považovány za varovné signály:

• Zvýšení teploty nad 38,5°C a její setrvání déle než 3 dny.
• Průjem a zvracení.
• Vzhled vyrážky na těle – může se objevit vyrážka kolem úst kvůli nadměrné sekreci slin.
• Dítě je letargické a ztrácí zájem o hry 7 .

Odpovědi na oblíbené otázky

Ke kterému lékaři bych měl/a vyhledat pomoc s prořezáváním zoubků mého dítěte?

Pomoc může poskytnout dětský lékař a dětský zubař. Pokud se objeví alarmující příznaky: horečka, průjem, kašel a rýma, měli byste se poradit s pediatrem.

Kolikrát denně lze gely na zuby používat?

Obvykle 2-3krát, nejlépe po jídle a před spaním

V období prořezávání zoubků je charakteristickým znakem zvýšení teploty. Mladí rodiče, kteří se s tímto obdobím těžko vyrovnávají a nevědí, jaká by měla být teplota při prořezávání zoubků, často propadají panice, která má za následek nesprávné jednání.

Proč se to děje

Proces prořezávání zubů je doprovázen:

• některé změny v chování;
• poruchy spánku;
• reakce dětského těla na dráždivé látky, které jsou pro nezkušené rodiče neočekávané.

Při prořezávání zoubků může teplota miminka mírně stoupnout, což je normální, nebo výrazně, až na 39 stupňů – v takových případech je nutná lékařská pomoc. Hlavní důvody horečky u kojenců během prořezávání zoubků jsou:

• současný výskyt dvou procesů v ústní dutině, což vede ke zvýšení zatížení těla dítěte;
• produkce významného množství aktivních složek v oblasti erupce ke změkčení kostní a dásňové tkáně s cílem usnadnit postup zubů;
• oslabení imunitního stavu dutiny ústní a případná infekce, která má za následek zvýšení teploty;
• výskyt nasofaryngeálních onemocnění (tonzilitida, stomatitida atd.) Na pozadí prořezávání zubů.

Pokud teplota dítěte stoupne na 39 stupňů Celsia nebo více, rodiče by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Zavolání sanitky pomůže vyhnout se potížím s dýcháním, záchvatům a dalším nebezpečným příznakům.

Zvýšené hladiny po dobu 1-4 dnů jsou považovány za normální. Pokud teplota 37,5-38°C trvá o něco déle, může být příčinou současné prořezávání dvou zubů. Dítě je nutné ukázat lékaři, který v případě potřeby zasáhne.

Není potřeba snižovat teplotu na 37 a 37,5°C. Pokud jsou ukazatele vyšší než normální, dítěti jsou podávány bezpečné léky, které lékař předepíše.

Když dítěti rostou zoubky, nejsou příznaky s teplotou do 38 °C hlavním důvodem pro volání lékaře. Měli byste navštívit lékaře, pokud má vaše dítě:

• těžká ztráta síly;
• rychlý srdeční tep;
• dušnost;
• vyrážka;
• průjem a zvracení;
• křeče.

Kvalifikovaný odborník vyšetří dítě na doprovodné příznaky a v případě zjištění problému přijme nezbytná opatření. Je však důležité pečlivě vybrat kliniku, jejíž odborníci se budou vašemu dítěti věnovat. To má prvořadý význam. Pokud je odborník nezkušený, může dítě v budoucnu zažít strach ze zubařů. Specialista musí poskytovat svým pacientům individuální přístup a umět najít společnou řeč s dětmi.

Často kladené dotazy

Jak pochopit, že dítě má horečku kvůli prořezávání zoubků?

Pokud má vaše dítě v očekávaném období prořezávání zoubků horečku a nevyskytují se žádné další příznaky nachlazení nebo infekce, je to pravděpodobně způsobeno prořezáváním zoubků. Může být také pozorováno zvýšené slinění, touha žvýkat předměty a zarudnutí a otok dásní.

Jaká teplota by se měla snížit u dítěte při prořezávání zoubků?

Doporučuje se snížit teplotu, pokud stoupne nad 38,5 °C. Je však důležité poradit se se svým pediatrem, protože rozhodnutí o snížení teploty závisí na celkovém stavu dítěte a přítomnosti dalších příznaků.

Jak se dítě chová v noci při prořezávání zoubků?

Během noci, když se prořezávají zoubky, může být vaše dítě neklidnější a často se budí kvůli nepohodlí nebo bolesti dásní. Některé děti mohou plakat nebo být podrážděné.

Jaké jsou příznaky prořezávání zoubků u dětí?

– Touha žvýkat tvrdé předměty

– Zarudnutí a otok dásní

– Úzkost a špatný spánek

— Odmítání jídla pro bolest při žvýkání.

Které zuby jsou při prořezávání nejvíce bolestivé?

Nejvíce nepohodlí často způsobují první zoubky – spodní přední řezáky a také velké stoličky, které prořezávají později a mají velkou žvýkací plochu.

Jak odlišit prořezávání zubů od střevní infekce?

V případě střevní infekce jsou často kromě horečky pozorovány příznaky jako zvracení, průjem a ztráta chuti k jídlu. Pokud je teplota spojena s prořezáváním zubů, hlavními příznaky budou úzkost kvůli nepohodlí v dásních, touha žvýkat předměty a zvýšené slinění. V každém případě, pokud máte nějaké pochybnosti, je lepší konzultovat s lékařem přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.