Je možné jít do lázní nebo sauny, pokud máte cystitidu?

Cystitida je zánět močového měchýře, který je nejčastěji způsoben bakteriemi, nikoli těmi sexuálně přenosnými, ale zástupci normální střevní mikroflóry, například E. coli a enterokokem. Bakterie vstupují do močového měchýře z močové trubice a začínají růst a množit se, což způsobuje zánět a podráždění 1,2.

Existuje i neinfekční cystitida, kam patří například intersticiální cystitida. A existuje také syndrom chronické pánevní bolesti a hyperaktivní močový měchýř – stavy, které jsou často mylně považovány za cystitidu. Cystitida vážně zhoršuje váš zdravotní stav, protože jejím charakteristickým příznakem je bolestivé a časté močení.

Zjistili jsme, co se dá a nedá s cystitidou u žen, aby se problém nezhoršil. Naši odborníci nám pomohli problém vyřešit: PhD, endourolog Valentin Rubanov и uroložka Elena Šalková.

Užitečné informace o cystitidě

Infekční cystitida se vyskytuje alespoň jednou za život u 20–25 % žen a u 10 % z nich se onemocnění stává chronickým 2.

V jakém věku se cystitida obvykle vyskytuje?	od začátku puberty do postmenopauzy
Rizikové faktory	chronické infekce pohlavních orgánů (vaginóza, kolpitida, salpingitida a další), imunodeficience, těhotenství, hypotermie, stres, radioterapie
Příznaky	časté nutkání na močení, bolest během a po něm, inkontinence moči, nutkání na močení v noci
Nejčastější komplikace	akutní pyelonefritida – zánět ledvin
Který lékař léčí cystitidu?	urolog, gynekolog, terapeut – pokud Vás cystitida trápí poprvé, při opakovaných případech cystitidy je vhodné kontaktovat urologa

„Nespěchejte s diagnostikou na základě svých příznaků,“ varuje endourolog Valentin Rubanov. – Podobné projevy se vyskytují i ​​u jiných, závažnějších onemocnění: urolitiáza, kameny v močovodu a močovém měchýři, novotvary včetně rakoviny močového měchýře.

Příznaky podobné cystitidě jsou také pozorovány u neurologických problémů, při kterých je narušen proces močení. Jedná se o roztroušenou sklerózu, následky mrtvice, novotvary mozku a míchy. Své místo na tomto seznamu zaujímají i psychogenní poruchy dolních močových cest v důsledku stresu. Proto je primárním úkolem lékaře identifikovat nebo vyloučit všechny možné patologie.

Co můžete dělat s cystitidou?

Pomůže zahřívání nohou a sprchování při cystitidě a co můžete udělat pro zlepšení své pohody? Řekneme vám, jaké akce nezpůsobí škodu v případě této nemoci.

Pijte zdravou tekutinu

Kvalita tekutiny, kterou pijeme, přímo ovlivňuje stav dolních močových cest. Tekutina může buď zvýšit nebo snížit příznaky cystitidy. Odvary a nálevy z léčivých rostlin (listy brusinek, kořeny libečku, třezalka) a brusinkové ovocné nápoje působí dezinfekčně a protizánětlivě, pomáhají zvládat bolest a bolest při močení 3,4.

Je možné zahřát spodní část břicha s cystitidou?

Ano, toto je poměrně populární „domácí“ metoda léčby cystitidy. Zdrojem tepla bývá topná podložka – vodní nebo elektrická. Tato metoda se samozřejmě nevyskytuje v mezinárodních protokolech pro léčbu cystitidy, ale může mít pozitivní efekt. Vlivem tepla se zmenšuje spasmus hladkého svalstva močového měchýře a močovodů, v důsledku toho může odeznít bolest a zlepšit odtok moči. Lékaři však varují: pokud pravou příčinou příznaků není cystitida, ale nádor, zahřívání může způsobit škodu.

Je možné zahřát nohy cystitidou

Podchlazení nohou zvyšuje příznaky cystitidy a zahřívání naopak pomáhá zvýšit průtok krve, snížit křeče močových cest a zlepšit pohodu, takže si můžete nohy zahřát.

Pro zahřátí je potřeba nalít vodu o teplotě 38˚C do vhodné nádoby a poté postupně přidávat nové porce horké (až 42˚C) vody. Voda by měla pokrývat chodidla a nohy přibližně do poloviny. Pro lepší efekt si můžete horní část nohou přikrýt dekou a po zákroku jít hned spát.

Je třeba poznamenat, že zahřívání nohou nemoc nevyléčí, ale pomůže pouze zmírnit příznaky. Při aktivním bakteriálním zánětu močového měchýře jsou zapotřebí antibakteriální léky, které pomáhají proti původci onemocnění – patogenním bakteriím.

Provádějte sprchování, pokud je postup předepsán lékařem

Douching je poměrně závažný lékařský zákrok, který ovlivňuje stav poševní mikroflóry. U cystitidy se obvykle nepoužívá medicinální výplach. Bez konzultace s odborníkem nemůžete provádět sprchování.

Užívejte léky podle pokynů lékaře

K léčbě cystitidy lze použít různé léky, a to nejen jeden, ale několik. Bakteriální zánět močového měchýře se léčí antibakteriálními látkami, fosfomycinem, nitrofurantoinem, furazidinem, cefiximem 2,5,6. Mohou být použity léky, které uvolňují hladké svaly močového měchýře. Ženám s chronickou cystitidou v postmenopauzálním období jsou předepisovány vaginální čípky nebo krémy s estrogeny 2 .

Co nedělat s cystitidou

Někdy se zdánlivě neškodné akce během cystitidy mohou ukázat jako nebezpečné. Čeho konkrétně byste se měli vzdát, abyste předešli komplikacím?

Ignorujte příznaky a nekonzultujte odborníka

Tato akce, nebo spíše nečinnost, je u cystitidy nejškodlivější. Již bylo zmíněno výše, že pod maskou cystitidy se mohou skrývat nebezpečná onemocnění, jako jsou nádory, kameny v močovodu a neurologické patologie. Pokud máte cystitidu, je důležité zahájit léčbu co nejrychleji. Zpoždění terapie může vést k rozvoji komplikací, například ascendentní pyelonefritidy.

Pití tekutin, které dráždí močové cesty

Ne všechny tekutiny jsou pro cystitidu užitečné, některé nápoje mohou mít špatný vliv na stav močových cest. Pití minerální vody, citrusových šťáv, čaje, kávy, vína a jiných alkoholických nápojů může zhoršit příznaky (například časté a bolestivé močení).

Je možné plavat v moři, jezeře, bazénu, pokud máte cystitidu?

Pokud má žena cystitidu, pak je plavání zakázáno. Dlouhodobý pobyt ve vodě totiž může způsobit podchlazení a to povede k dalšímu oslabení imunitního systému a zvýšeným zánětlivým reakcím. Proto by se ženy s akutní cystitidou (nebo exacerbací chronické cystitidy) měly plavání vyhýbat.

Je možné mít parní lázeň a saunu, pokud máte cystitidu?

Prohřátí v lázni a sauně může mít teoreticky pozitivní efekt, protože vlivem tepla se zlepšuje krevní oběh a snižují se křeče hladkého svalstva. Ale po parní místnosti se obvykle ochladí v bazénu a pod chladnou sprchou a kontrastní procedury pro cystitidu jsou nežádoucí – mohou zvýšit bakteriální zánět.

Přečtěte si také

Je možné sportovat s cystitidou?

Intenzivní fyzická aktivita je dalším faktorem, který potlačuje obranyschopnost organismu již oslabenou nemocí. Odolnost vůči infekcím způsobujícím zánět močového měchýře je snížena. Proto by měl být trénink odložen až do zotavení.

Je možné mít sex s cystitidou

Je nepravděpodobné, že žena bude chtít intimitu, pokud má akutní cystitidu nebo chronickou cystitidu v akutním stadiu. Faktem je, že zánět močového měchýře často způsobuje dyspareunii – bolestivé nebo nepříjemné pocity při pohlavním styku. Ale i když se cítíte normálně, je lepší se zdržet sexu – existuje riziko, že se vaginální mikroflóra dostane do močového měchýře a zvýší zánět.

Samoléčba

Samoléčba a nekontrolované užívání léků je u nás běžnou praxí. Samoléčba vede k progresi onemocnění, stává se chronickou a obtížněji reaguje na další terapii. A doplňky stravy oblíbené v Rusku na cystitidu jsou k ničemu, pokud se používají jako prostředek monoterapie, tedy bez dalších léků.

Mezitím mají lékaři k dispozici léky, které jsou běžnému spotřebiteli neznámé, ale mohou pomoci s cystitidou. Proto by měl být seznam léků projednán při návštěvě lékaře.

Rady lékařů k léčbě cystitidy

Jak poznamenal Ph.D. endourolog Valentin Rubanov, cystitida je nejběžnějším termínem, který ženy používají k popisu problémů v podbřišku spojených s pomočováním. Ale často příčinou takových příznaků není skutečný bakteriální zánět močového měchýře, ale jiné onemocnění, někdy závažné a nebezpečné. Před projednáním léčby je nutné při vyšetření na klinice vyloučit všechny ostatní možné příčiny. To je důležité zejména u pacientů s recidivujícím onemocněním.

– Také chci zdůraznit, že ženy s jednoduchou bakteriální cystitidou chodí k lékaři jen zřídka. Pacienti většinou přicházejí k urologovi se složitými pokročilými případy, kdy dlouhodobě nedochází ke zlepšení z užívání různých léků včetně antibakteriálních, dodává odbornice. – Potvrdit či vyvrátit diagnózu „bakteriálního zánětu močového měchýře“ je ale v podmínkách moderní medicíny celkem jednoduché. K tomu je třeba absolvovat obecný klinický test moči a bakteriologický rozbor (kultivaci moči).

– Pokud máte podezření na cystitidu, musíte co nejdříve (nejlépe první den) navštívit lékaře, který provede vyšetření a zvolí léčebnou metodu. Jen takový postoj ke svému tělu zabrání tomu, aby se nemoc stala chronickou nebo vedla k závažnějším následkům,“ dodává uroložka Elena Shalkova.

Oblíbené otázky a odpovědi

Cystitida je časté onemocnění, a proto vyvolává mnoho otázek. Na nejoblíbenější z nich odpovídají Ph.D., endourolog Valentin Rubanov a urolog Elena Shalkova.

Co rychle pomáhá při cystitidě?

– Pokud se cystitida objeví poprvé a nemůžete hned navštívit lékaře, můžete si v prvních hodinách po rozvinutí příznaků užít urologický přípravek – 2 sáčky zavařit půl sklenicí vroucí vody a užít před jídlem 1 -2krát denně. Ale tyto prostředky nenahradí návštěvu lékaře a léčbu, kterou předepíše.

U pravé bakteriální cystitidy je základem léčby antibakteriální terapie v kombinaci se specifickými léky, které uvolňují močový měchýř. Pomáhají rychle zmírnit stav pacienta. Přesné dávkování a název léků by měl určit odborník při konzultaci.

Kolik dní může cystitida trvat?

– Pokud jsou příznaky způsobeny skutečným bakteriálním zánětem a léčba je předepsána správně, stav se obvykle zlepší během prvních 48 hodin po zahájení antibiotické a symptomatické léčby.

Bez léčby mohou příznaky cystitidy odeznít za 1-3 dny, pokud vaše vlastní imunita zastaví útok infekce. Ale pokud byl zánět způsoben bakterií, měli bychom očekávat další fázi onemocnění.

Může cystitida zmizet sama?

– Bakteriální léze močového měchýře vyžadují v naprosté většině případů antibiotickou terapii. Pokud příznaky samy odezní, může to naznačovat, že onemocnění přešlo do chronicity, nebo že příčinou příznaků bylo něco jiného než bakteriální zánět.

Proč je cystitida nebezpečná?

– Cystitida se může stát chronickou – v tomto případě bude pro ženu obtížné (a někdy nemožné) vést aktivní život. Pokud se chronická cystitida neléčí, její následky mohou být neplodnost a potrat.

Bakteriální cystitida může vést k závažné komplikaci – akutní ascendentní pyelonefritidě. Jedná se o zánět ledvin, který se projevuje silnou bolestí v bederní oblasti, vysokou horečkou (38–40°C), závažnými příznaky intoxikace (bolesti hlavy, sucho v ústech, nevolnost, zvracení, výrazná slabost, bledá a suchá kůže a sliznice, apatie, nedostatek chuti k jídlu). Pokud se tyto příznaky objeví, zejména pokud jim předcházejí příznaky související s pomočováním, měli byste okamžitě jít na pohotovost.

Akutní pyelonefritida je poměrně závažný, rychle progredující stav, který může vyvolat řadu komplikací: tvorba hnisavých ložisek v ledvinách (abscesy), vstup bakterií do krevního řečiště, což může vést k sepsi, a také prudký pokles při krevním tlaku, vyžadující léčbu na jednotce intenzivní péče.

Akutní pyelonefritida se může stát chronickou, což ohrožuje rozvoj chronického selhání ledvin.

Zdroje:

1. NC informace pro B, Pike USNL M 8600 R, MD B, USA 20894. Akutní cystitida: přehled. Institut pro kvalitu a efektivitu zdravotní péče (IQWiG).
2. Cystitida u žen. Klinická doporučení. 2021
3. Infekce močových cest a úloha bylinných léčiv v její komplexní terapii. A. V. Malkoch, N. N. Filatová. 04.03.2015/XNUMX/XNUMX.
   https://www.lvrach.ru/2015/03/15436191
4. Asma B, Vicki L, Stephanie D, Yves D, Amy H, Silvy D. Standardizované vysokodávkové a nízkodávkové brusinkové proanthokyanidinové extrakty pro prevenci recidivující infekce močových cest u zdravých žen [PACCANN]: dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná protokolový výzkum. BMK Urol. 2018;18(1):29. doi: 10.1186/s12894-018-0342-7
5. Colgan R., Williams M. Diagnostika a léčba akutní nekomplikované cystitidy. Jsem slavný lékař. 2011;84(7):771-776.
6. Janel GG, Walkti AJ, Karlowski JA. Fosfomycin: perorální léčba první linie pro akutní nekomplikovanou cystitidu. Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology. 2016;2016:e2082693. doi: 10.1155/2016/2082693

Tepelná terapie je běžný způsob, jak zmírnit příznaky cystitidy. Jak užitečná je ale sauna při zánětu močového měchýře?

Je možné jít do lázní s akutní cystitidou?

Velmi často je zánětlivý proces v močovém měchýři vyprovokován zmrazením. Chlad má negativní vliv na krevní oběh, snižuje lokální imunitu a vytváří příznivé podmínky pro rozmnožování patogenních mikroorganismů. Logicky by se zdálo, že teplo působí přesně opačným směrem a způsobuje ústup nemoci. V praxi se ale věci mají trochu jinak.

Teplo skutečně uvolňuje tělo, rozšiřuje cévy a odstraňuje bolest. Mnoho lidí si všimne, že jakmile zahřejí oblast pánve, nepříjemné příznaky cystitidy okamžitě zmizí. A ne každý přemýšlí o dočasné povaze takového jevu: jakmile teplo z návštěvy lázní „opustí“ tělo, zánětlivý proces se znovu oznámí a v zesílené podobě.

Vysoká teplota nejen zmírňuje nepohodlí, ale také stimuluje vývoj patogenů, které způsobují cystitidu. V tomto smyslu má chlad i teplo, pokud je nadměrné, negativní dopad na tělo. To je důvod, proč lékaři říkají, že v akutní formě cystitidy je nepřijatelné navštívit lázeňský dům. Hlavní příznaky, které naznačují aktivní fázi zánětlivého procesu, jsou:

• časté močení (až několik desítekkrát denně);
• pálení a píchání během močení;
• nepohodlí v tříslech a spodní části břicha;
• neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř, neustálý pocit těžkosti v něm.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste užívat léky předepsané odborníkem. I když je třeba poznamenat: někdy se stává, že lékaři umožňují pacientům navštívit lázeňský dům, zatímco podstupují antibakteriální terapii. Takové případy jsou však vzácné a jsou individuálně diskutovány s lékařem.

Někdy se akutní cystitida vyskytuje v komplikované formě. To je indikováno řadou příznaků, včetně:

• zvýšená tělesná teplota;
• bolesti hlavy;
• slabost;
• přítomnost hlenu a hnisu v moči;
• hematurie (vylučování krve močí).

Komplikovaná cystitida je vždy kontraindikací pro návštěvu lázní. Zvláště nebezpečná je hematurie: teplo může zvýšit krvácení a dále zhoršit stav pacienta.

Je možné jít do lázní, pokud máte cystitidu, pokud je onemocnění chronické?

Chronický zánět močového měchýře se obvykle vyvíjí v důsledku neúplné nebo nekvalitní léčby. Svou roli hraje oddanost mnoha lidí tradiční medicíně: promeškají vhodnou dobu pro užívání léků a raději podstupují domácí terapii pomocí všemožných rostlin a „babičkovských“ léků.

Často chronická cystitida slouží jako signál neléčeného zánětu v jiném orgánu. Například ženy mohou mít skryté patologie genitální oblasti, které neustále vyvolávají problémy s močovým měchýřem. Dokud nebude odstraněn „primární zdroj“ infekce, cystitida bude pacienta nadále „potěšit“.

Bez ohledu na příčinu vývoje je chronický zánět poměrně obtížně léčitelný. Často je možné dosáhnout stavu remise, kdy příznaky onemocnění buď chybí, nebo jsou velmi slabé. Ale stačí, aby se objevil některý z negativních faktorů (hypotermie, snížená imunita, stres), aby se nemoc znovu rozvinula.

Kvůli takovým „skokům“ mezi exacerbacemi a remisemi může být pro pacienty obtížné zavést si pohodlný život. Zejména návštěva lázní je sporná. Lékaři dávají v této věci následující doporučení:

1. Neodmítejte zahřívání, protože je pro tělo prospěšné při chronických zánětech.
2. Navštivte lázeňský dům pouze v období remise, kdy taková „návštěva“ působí jako dobré preventivní opatření.
3. Zaměřte se na své pocity: sebemenší zhoršení vašeho zdraví je důvodem k co nejrychlejšímu opuštění lázeňského domu.

Během exacerbace cystitidy mohou chroničtí pacienti jednoduše sedět v šatně bez vstupu do parní místnosti. Můžete pít bylinkový čaj, dát si teplou sprchu a provádět procedury péče o tělo a obličej.

Také během remise je užitečné provádět některé tepelné procedury doma. Do třísel a podbřišku je nutné přiložit nahřívací polštářek nebo tmavou plastovou láhev s ohřátou vodou, sáčkem horké soli nebo písku. Nohy můžete napařit v běžné vodě, bylinných nálevech nebo mléce. Ale všechna tato doporučení jsou zakázána, když dojde k exacerbaci. Jakmile se příznaky cystitidy plně projeví, zahřívání se stává nebezpečným.

Komu je vždy kontraindikována návštěva lázní?

U některých lidí, bez ohledu na stadium a formu cystitidy, je lázeňský dům vždy kontraindikován. Hovoříme o zdravotních problémech, při kterých je zahřívání tělu škodlivé. Návštěva lázní není povolena: