Je možné absolvovat očkování proti DPT a hepatitidě ve stejný den? Vakcína proti DPT a hepatitidě v jednom záběru: název, kdy se provádí a důsledky

Pentaxim je pravděpodobně nejznámější zahraniční vakcína proti černému kašli, záškrtu a tetanu používaná v ruské lékařské praxi. Jeho popularita je způsobena tím, že očkování Pentaxim děti snáze tolerují ve srovnání s domácí vakcínou DPT: ta obsahuje celé „usmrcené“ buňky černého kašle, zatímco Pentaxim obsahuje izolovaný toxoid černého kašle. Rozdělením celé buňky tato modifikovaná vakcína produkuje méně vedlejších účinků (včetně alergií).

Druhým důležitým rysem Pentaximu je, že tato vakcína podporuje rozvoj imunity nikoli proti třem nemocem, jako je DPT, ale až proti pěti: kromě záškrtu, černého kašle a tetanu chrání také před infekcí Haemophilus influenzae a poliomyelitidou. Vzhledem k tomu, že Národní imunizační plán přijatý v Ruské federaci má stejný očkovací věk pro všech pět těchto nemocí, existuje další výhoda dát dítěti jednu injekci místo dvou (DPT a obrna; očkování proti Haemophilus influenzae v souladu s Národním Rozpis, se podává pouze rizikovým pacientům). Vakcína proti obrně však existuje i ve formě kapek, takže i při použití DPT je docela možné vystačit si s jedinou injekcí.

Pentaxim však není jedinou dováženou kombinovanou vakcínou, která obsahuje toxoidy černého kašle, záškrtu a tetanu. Jeho obdobou jsou například belgický Infanrix a Infanrix Hexa. Oba se také snáze tolerují než DPT, protože neobsahují celé buňky černého kašle. Z řady důvodů si však mezi lékaři a rodiči získal širokou oblibu právě Pentaxim.

Mýty a pravda o Pentaximu.

Vzhledem k popularitě Pentaximu a zároveň jeho periodické nedostupnosti v Rusku (dovážené vakcíny mají tu a tam problémy s certifikací a pak rodiče obvolají všechny moskevské kliniky, aby sháněli potřebný lék), začala skutečná mytologie se kolem této vakcíny na internetu tvořit jak ze strany zastánců očkování, tak ze strany jejích odpůrců. Zde jsou nejčastější mylné představy o Pentaximu:

Mýtus: Pokud bylo první očkování provedeno Pentaximem, nemůžete v budoucnu přejít na jiný lék.

Pravda je: Po Pentaximu je jediným nežádoucím krokem přechod na vakcínu s celobuněčnou pertusovou složkou (DPT). Očkování vakcínou Infanrix nebo Infanrix Hexa nemá žádné kontraindikace. Můžete také použít vakcínu ADS-M (záškrt-tetanus), ale v tomto případě protokol pro vytvoření imunity proti černému kašli nebude úplný.

Ale obrácená sekvence je, jak chcete. Pentaxim lze použít, pokud bylo dítě již dříve očkováno DPT, Infanrix nebo Infanrix Hexa, a to bez omezení. V druhém případě byste měli věnovat pozornost pouze očkování proti hepatitidě B, a pokud není dokončeno, udělejte z něj samostatnou vakcínu, protože Pentaxim odpovídající složku neobsahuje.

Mýtus: Pentaxim by se neměl používat, protože pětisložková vakcína vytváří zvýšenou zátěž pro tělo dítěte. A infekce Haemophilus influenzae je obecně uvedena v Národním očkovacím kalendáři s poznámkou „pro rizikové skupiny“, což znamená, že očkování proti ní není nutné.

Pravda je: Celé buňky černého kašle obsažené v DPT vytvářejí zvýšenou zátěž pro dětský organismus. Co se týče pětisložkové vakcíny. Dítě bude očkováno proti dětské obrně současně s DPT, ne v rámci stejné vakcíny, ale samostatně – podle národního kalendáře se očkování proti těmto nemocem provádí ve stejnou dobu stáří.

Když už mluvíme o hemofilické infekci, měli bychom si položit otázku: co je vlastně Národní očkovací kalendář? Správná odpověď: Národní očkovací kalendář zahrnuje ta očkování a očkovací kalendář, které je stát ochoten zaplatit. To znamená, že očkování v něm uvedené můžete zdarma získat na státní klinice, pokud vaše dítě dosáhlo věku uvedeného v kalendáři.

Co přesně do kalendáře zařadit, rozhodují orgány státního zdravotnictví na základě rozpočtových možností a epidemiologické situace. Jinými slovy, pokud je například v Belgii meningokoková vakcína zařazena do Národního očkovacího kalendáře, ale u nás nikoli, nemusí to nutně znamenat, že riziko onemocnění meningitidou je v Belgii vyšší než v Rusku. Znamená to pouze, že v Belgii toto očkování dostanete zdarma, ale v Rusku si budete muset zaplatit.

Nyní ohledně infekce Haemophilus influenzae nebo Hib. Haemophilus influenzae, jak známo, napadá pouze oslabený organismus – další otázkou je, jak tento pojem interpretovat. Děti s imunodeficiencí, děti s rakovinou a děti z dětských domovů se podle kalendáře mohou proti této smrtelné nemoci nechat očkovat zdarma. Ve skutečnosti je každé dítě, které mělo onemocnění, kvůli kterému bylo léčeno antibiotiky, vystaveno riziku vzniku infekce Haemophilus influenzae. V informačních článcích věnovaných tomuto onemocnění jsou do rizikové skupiny hemofilové infekce automaticky zařazeny všechny děti ve věku od 6 měsíců do 2 let, dále děti na umělé výživě a děti navštěvující mateřské školy. Tedy skoro každé druhé dítě. Rozhodnutí, zda je očkování proti Hib pro dítě zbytečné, zůstává na rodičích.

Mýtus: Pentaxim je hůře tolerován než domácí DPT vakcína.

Pravda je: K vyvrácení tohoto mýtu stačí prostudovat složení obou léků. DPT obsahuje: difterický toxoid, tetanový toxoid, mikrobiální buňky černého kašle, hydroxid hlinitý, formaldehyd, konzervant – metriolát.

Pentaxim zase obsahuje následující složky: difterický toxoid, tetanový toxoid, toxoid černého kašle, filamentózní hemaglutinin, inaktivovaný poliovirus, hydroxid hlinitý, formaldehyd, Hanksovo médium 199*, fenoxyethanol, voda, kyselina octová nebo hydroxid sodný, složky související s Haemophilus influenza (jmenovitě Haemophilus influenzae typ b polysacharid, sacharóza, trometamol).

Odstraňme identické složky a z Pentaximu – současně složky proti dětské obrně a proti infekci Haemophilus influenzae (výše jsme již zjistili, že není žádný zvláštní rozdíl mezi očkováním proti dětské obrně odděleně ve stejný den s DPT a očkováním proti obrně s DPT jako součást stejné vakcíny a také s hemofilní infekcí). Zbývající: mikrobiální buňky a metriolát černého kašle v DTP, toxoid černého kašle, vláknitý hemaglutinin, médium Hanks 199*, fenoxyethanol, kyselina octová v Pentaximu.

Pojďme se zabývat neznámými součástmi. Metriolát, také známý jako thiomersal, je sloučenina rtuti a oblíbená konzervační látka. Byly to rtuťové konzervanty, které byly obviněny ze způsobení autismu u očkovaných dětí a byly zakázány v USA a zemích EU (ačkoli pozdější studie je rehabilitovaly fenoxyethanol, etylenglykolether, oblíbený konzervant a antiseptikum, byl obviňován z toxicity a alergennosti). . V malých dávkách je však neškodný. Hemaglutinin filamentous je vazebný protein, který je potřebný ke spuštění tvorby protilátek proti černému kašli. Kyselina octová se používá při vaření, takže v malých dávkách je bezpečná. Hanksovo médium je živná směs pro bakterie, nezávadná (je obsažena i v DPT, ale stejně jako voda se pro její samozřejmost neuvádí).

Hlavní rozdíly jsou tedy ve stejné složce černého kašle (používají se celé buňky nebo izolovaný anatoxin) a také v tom, co je více reaktogenní – metriolát nebo fenoxyethanol (s největší pravděpodobností ten první).

Mýtus: Pentaxim je v zahraničí zakázaný, protože ho západní výrobci testují na Rusech a nechtějí riskovat vlastní děti.

Pravda je: Toto tvrzení samo o sobě neobstojí v žádné kritice, ale kupodivu je na internetu poměrně rozšířené. Takže. Výrobce Pentaximu, francouzský Sanofi Pasteur, dodává do Ruska daleko víc než jen Pentaxim. Vyrábí také Menactra (vakcína proti meningokokové infekci), která nemá na ruském trhu prakticky žádnou alternativu, jednu ze dvou nejrozšířenějších pneumokokových vakcín Pneumo-23, Avaxim proti hepatitidě A a tak dále. O těchto vakcínách však nikdo nepíše, pravděpodobně proto, že jsou méně známé.

Pentaxim samozřejmě není v západních zemích zakázaný. Jen se tam prodává pod různými obchodními názvy – to je běžný příběh léčivých přípravků. Například v Kanadě se stejná pětisložková vakcína od Sanofi Pasteur prodává pod obchodním názvem Pediacel, což v ruštině nezní zrovna příjemně. V některých zemích, například v Belgii, se používá šestisložková vakcína od Sanofi Pasteur (stejná vakcína Pentaxim + hepatitida B), úplný analog Infanrix Hexa, nazývá se Hexion nebo Hexyon – faktem je, že podle podle národního belgického očkovacího kalendáře je hepatitida B první, kterou neočkují novorozence, ale dvouměsíční dítě, takže šestisložková vakcína je pohodlnější (http://www.vaccination-info.be/vaccinations -recommandees/nourrisson/vaccination-contre-la-diphterie-le-tetanos-et-la-coqueluche) .

Mýtus: Musíme hledat Pentaxim a další dovážené vakcíny za každou cenu, všechny domácí vakcíny jsou z definice bezcenné.

Pravda je: Navzdory skutečnosti, že tato mylná představa se zdá být ve prospěch Pentaximu, je stále třeba ji vyvrátit, stejně jako všechny mylné představy, mnoho domácích vakcín není o nic horší než zahraniční. Právě v případě DTP je izolovaný toxoid černého kašle výhodnější než celobuněčná forma, takže má smysl lovit Pentaxim nebo Infanrix. Naprostá většina očkovaných dětí je ale očkována například domácí vakcínou proti žloutence typu B – už proto, že první očkování proti žloutence typu B se provádí již v porodnici.

Navíc samotný Pentaxim má všechny šance stát se domácí vakcínou – Sanofi Pasteur podepsal dohodu o výrobě s Kirovským závodem Nanolek, a přestože se tam zatím (zdá se) provádí pouze kontrola kvality, domácí výroba samotného Pentaximu je docela možná hned za rohem.

V každém případě má každý rodič právo na informované rozhodnutí o očkování svého dítěte a bylo by špatné Pentaxim buď démonizovat, nebo ho vychvalovat jako jediný všelék (za přítomnosti kvalitních analogů). Rozumný a vyvážený přístup k otázce zdraví dítěte je důležitější než kdy jindy.