Jaká mohou být zranění kolena? Modřina nebo nejčastější zranění kolena

Zvýšená frekvence úrazů kolene je dána jednak složitostí jeho anatomické stavby, jednak neustálou zvýšenou zátěží při chůzi a stoji. Kolenní kloub je hlavní nosnou strukturou těla. Trauma znamená poškození měkkých tkání a kostních struktur samotného kloubu.

Nebezpečný z hlediska následků pádu z výšky. Pak je poškozena vnitřní celistvost kolenního kloubu se všemi jeho vazy a čéškou. Budou se vám připomínat otoky a bolestí, akutní i bolestivou. Hlavním důsledkem poranění kolena je omezený pohyb v důsledku ztuhlosti kloubu.

druhy

Existují 3 hlavní skupiny poranění kolenního kloubu.

— Poškození kostních struktur kloubu ve formě zlomenin.
— Poranění měkkých tkání, následky podvrtnutí, natržení a natržení vazů, meniskus.
— Kombinovaná zranění.

— Modřina je nejmírnější typ zranění.
— Natažení šlach a vazů, které podpírají čéšku.
— Prasknutí menisku — nastává, když je koleno prudce otočeno s fixovanou nohou. Tento typ poranění vždy vyžaduje chirurgický zákrok.
— Úplné a neúplné ruptury vazů kolenního kloubu jsou výsledkem silných nárazů na koleno: dopravní nehody, sporty, pády atd.
— Poškození chrupavky — vzniká při modřinách nebo intraartikulárních zlomeninách.
— Zlomeniny nebo praskliny v kolenních kostech.
— Dislokace čéšky je poranění, které se obvykle vyskytuje u dospívajících ve věku 13 až 18 let.

Příznaky a příznaky

Obecné příznaky zranění:

– edém;
— omezená pohyblivost, neschopnost vykonávat určité pohyby;
– křupání, cvakání;
— zvýšení teploty v poškozené oblasti;
– neschopnost zvednout těžký předmět;
– akutní bolest – nastává několik sekund po poranění;
– neustálá bolestivá bolest;
— snížená citlivost v důsledku poškození nervových zakončení;
– hemartróza – hromadění krve v kloubní dutině.

Důležité! V okamžiku zranění má oběť pocit, jako by se koleno „podlomilo, vylétlo a padalo zpět na místo“. Pohyby se omezují a objevuje se kulhání.

Jaký lékař léčí?

Při prvních příznacích byste měli kontaktovat ortopedického traumatologa. Zdravotní klinika na stanici metra Kurskaya poskytuje plnou diagnostiku, stejně jako profesionální léčbu zranění a různých onemocnění kolenních kloubů jakékoli složitosti.

Přístupy k diagnostice jsou přitom nejmodernější a léčba je díky nejmodernějším přístrojům a týmu profesionálních specialistů minimálně invazivní. Pacient nemusí sedět ve frontách a chodit z kanceláře do kanceláře.

terapie

Pokud je poranění lehčí, léčba se obvykle omezuje na konzervativní léčbu. Zahrnuje terapeutická cvičení, fyzioterapii a léčbu drogami. Výběr určuje lékař.

Poranění kolene bývá bolestivé, proto jsou bezpodmínečně předepisována analgetika na bázi Ibuprofenu, Ketoprofenu atd.

Léčba poranění vazů a menisku vždy vyžaduje imobilizaci kloubu přiložením sádrové dlahy nebo ortézy na celou nohu.

V případě modřin se dlaha nebo sádra odstraňuje po 1–2 týdnech, v případě natržení vazu po 2 měsících. Při ruptuře vazu je předepsána chirurgická léčba v podobě šití nebo plastické operace vazu.

Povinná budou fyzioterapeutická opatření – magnetoterapie, ultrazvuk, terapie rázovými vlnami, elektroforéza, dynamické proudy, UHF, elektromyostimulační a lymfatická drenážní masáž stehna, aplikace parafínu.

Dnes se poranění kolena místo klasické operace léčí artroskopií. To je standard předních světových klinik. Takovou léčbu mohou poskytnout pouze dobře vybavená centra, jako je klinika na Kurské. Místo tradičního řezu lékař udělá dva malé otvory, které se používají k vložení chirurgických nástrojů a artroskopu. Díky tomu se výrazně zkracuje doba zotavení. Tito pacienti mohou být propuštěni do 2 hodin, protože okamžitě začnou chodit bez berlí a sádry.

výsledky

Při včasné léčbě je prognóza vždy lepší. I těžká poranění lze obecně vyléčit během 2-3 měsíců intenzivní terapie. Částečně poškozené vazy se mohou plně zotavit během 1–1,5 měsíce. Úplná ruptura vazu bude vyžadovat rehabilitační období až rok.

Rehabilitace a obnova životního stylu

Neméně důležitá je při léčbě kolenního kloubu rehabilitace. Chirurg, jednoduše řečeno, kloub „složí“, obnoví jeho anatomii nebo nahradí umělým analogem a pak je nutná rehabilitace. Poskytuje 50% úspěšnost po jakékoli operaci, bez ohledu na to, jak je high-tech. Patří sem provádění cviků pod vedením odborníka, kinesio tejping a trénink na speciálních posilovacích strojích.

Samotná rehabilitace zahrnuje 3 fáze:

— Obnovení rozsahu pohybu kolene nejprve „pasivně“, násilně;
— Obnova tonusu a síly svalové tkáně, kompenzace atrofie vláken.
— Práce na obnovení stereotypu chůze, správné dynamice pohybů a rozložení zátěže na poškozené tkáně.

Všechny fáze musí být prováděny pod dohledem odborníků – od ortopeda až po rehabilitační specialisty.

Životní styl pro zranění kolena

Další životní styl zahrnuje posilování svalů a nošení chráničů kolen. Ochranné pomůcky v podobě ortéz a bandáží fixují a stabilizují kloub. Postižený by měl v používání obvazu po určitou dobu pokračovat, i když se cítí zdravý, alespoň dokud to lékař sám nepotvrdí.

Cílem léčby a rehabilitace kolenního kloubu je obnovení předchozí úrovně aktivity a kvality života. Specialisté na Klinice na Kurskaya vám s tím rádi pomohou.

Neurolog léčí toto onemocnění.

Domluvit si schůzku
Sdílet:

Kontuze kolena je uzavřené traumatické poranění způsobené mechanickou silou, aniž by došlo k narušení integrity struktur kolenního kloubu. Když je koleno pohmožděno, dochází k bolesti, která zesílí při pokusu o ohnutí nebo narovnání nohy, v oblasti kloubu se objeví otok nebo otok a také hematom. V mírných případech se hematom vyřeší sám během 7-10 dnů v těžkých případech se rozvíjí reaktivní (v reakci na poranění) v důsledku tvorby hematomu, hemartrózy (krev v kloubní dutině).

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 11. května 2021 Datum ověření: 12. listopadu 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Příčiny zranění kolena

• přímý mechanismus zranění – pád na koleno, rána během boje, trénink;
• nepřímé – prudké otáčení těla s pevnou nohou.

Závažnost pohmoždění kolena je ovlivněna povahou poškozujícího činidla:

• hmotnost;
• aplikovaná síla;
• povrchová tvrdost;
• rychlost pohybu.

Při drobných poraněních prakticky nedochází k prasknutí kapilár. Edém se tvoří v důsledku reflexního spasmu krevních cév a jejich následné expanze, což vede ke stagnující plejóze. Okolní tkáně ukládají (akumulují) tekutinu, která prosakuje za cévní stěnu.

Při těžké kontuzi kolena dochází k masivnímu krvácení, nasávání (impregnaci) měkkých tkání krví a při jejím vylití do kloubní dutiny je diagnostikována hemartróza (krev v kloubní dutině). Zapouzdřená sbírka krve se nazývá hematom. V důsledku toho je narušen krevní a lymfatický oběh a v oblasti dopadu se objevují ložiska ischemie (nedostatečný přísun kyslíku) a nekrózy (odumření tkáně).

Příznaky modřiny kolena

Příznaky pohmoždění (modřiny) kolenního kloubu:

• bolest, která se zesiluje palpací (pocitem), flexí a extenzí dolní končetiny;
• necitlivost v noze;
• otok
• modřiny – v případě drobného poškození mohou chybět nebo se mohou objevit několik hodin po zranění;
• lokální zvýšení teploty v oblasti kloubu.

Při středně těžkém postižení funkční kapacity kloubu je zachována opora – lze stát i chodit, typické je však kulhání.

V případě těžké kontuze se tvorba hemartrózy a hematomu posuzuje podle nárůstu otoku, což ukazuje na přetrvávající intraartikulární krvácení.

Jak diagnostikovat modřinu kolena

Při vstupním vyšetření lékař analyzuje mechanismus poranění, palpuje bolestivé místo, aby zjistil krepitus (křupání), deformaci a patologickou pohyblivost. Takové známky mohou naznačovat zlomeninu nebo poškození vazivového aparátu kloubu. Vzhledem k výraznému otoku a podobnosti příznaků traumatických poranění je obtížné stanovit přesnou diagnózu bez dalšího výzkumu.

K objasnění diagnózy se používají standardní testy.

• X-ray. Na snímcích pořízených ve dvou projekcích není patrná kostní patologie v případě pohmoždění kolene, ale jsou zde změny, které nepřímo naznačují poškození měkkých tkání.
• Ultrazvuk kolenního kloubu. Ultrazvuk kolena v prvních hodinách po úrazu dokáže odhalit hemoragický výpotek (drobné krvácení do kloubní dutiny), suspektní z ruptury postranních a zkřížených vazů, což vyžaduje hloubkovou diagnostiku – artroskopie, MRI.
• Magnetická rezonance kolenního kloubu. MRI je předepisována v nejasných případech, kdy je nutné vyloučit/potvrdit traumatizaci vazů, menisku, posoudit lokalizaci a velikost hematomu a závažnost hemartrózy.

Na kterého lékaře se obrátit

Pomoc lze poskytnout na pohotovosti, kde je k dispozici rentgen kolenního kloubu k vyloučení zlomeniny. Léčba pohmoždění kolena v komplikovaných případech s nejednoznačnými diagnostickými údaji může vyžadovat účast ortopedického traumatologa.