Jaká jsou rizika těžké toxikózy během těhotenství a co s tím dělat?

Těhotenství někdy neprobíhá úplně hladce. Ženy v tomto období zažívají emoční napětí a stres. Toxikóza v časném těhotenství je považována za neadekvátní reakci ženského těla na růst embrya/plodu. Toxikóza je jedním z nejnepříjemnějších pocitů, které nastávající maminky během těhotenství zažívají. Je doprovázeno příznaky, jako je nevolnost a zvracení, které mohou začít v prvních týdnech po početí. Hlavním cílem tohoto článku je zvážit hlavní příčiny toxikózy, její dopad na ženské tělo a také navrhnout způsoby, jak s tímto stavem bojovat.

Příčiny toxikózy

Klinické příčiny jsou způsobeny procesy vývoje oplodněného vajíčka v děloze. Přestože jde o velmi častý fyziologický jev, většina žen trpí různými projevy, nicméně přesné příčiny zatím nebyly zjištěny, existují však různé teorie. Mezi hlavní patří toxické, neuroreflexivní, hormonální, psychogenní a imunologické hypotézy. Podle toxické teorie se toxikóza vyvíjí v důsledku otravy těla matky toxickými produkty, které jsou buď vylučovány oplodněným vajíčkem, nebo vznikají v důsledku metabolických poruch. Zastánci teorie neuroreflexu spojují časnou toxikózu s podrážděním endometriálních receptorů rostoucím plodem, což zvyšuje dráždivost subkortikálních struktur mozku, kde se nacházejí centra zodpovědná za zvracení, čich a regulaci takových funkcí, jako je trávení, oběh, a dýchání se nachází. Tyto podněty spouštějí řetězec autonomních reakcí, včetně nevolnosti, zvracení, tachykardie, slinění a bledosti kůže. Na konci prvního trimestru se tělo přizpůsobí a příznaky zmizí. Hormonální teorie naznačuje, že toxikóza je spojena se zvýšenou produkcí lidského choriového gonadotropinu, který stimuluje vývoj choriových klků a žlutého tělíska těhotenství. S poklesem hladiny hCG v krvi po 12-13 týdnech těhotenství slábnou i příznaky. Psychogenní teorie uvádí, že emocionálně nestabilní a ovlivnitelné ženy jsou náchylnější k časné toxikóze, zejména na pozadí zážitků spojených s těhotenstvím. Imunologická teorie je založena na skutečnosti, že oplodněné vajíčko je tělem těhotné ženy vnímáno jako cizí, což způsobuje tvorbu protilátek. Je také známo, že závažnější průběh toxikózy je pozorován u těch, kteří nedodržují vyváženou stravu nebo mají špatné návyky. Riziko rozvoje toxikózy je vyšší u žen, které prodělaly potraty nebo chronická zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, jako je endometritida, cervicitida nebo adnexitida, narušují adaptační mechanismy těla, které se zhoršují nástupem těhotenství.

Příznaky toxikózy

• Nevolnost a zvracení: Tyto příznaky se často zhoršují po jídle, zejména horkých, mastných a kořeněných potravin.
• Snížená chuť k jídlu: Nastávající maminka může zaznamenat snížení chuti k jídlu, což vede ke snížení množství zkonzumovaného jídla.
• Celková malátnost: Toxikóza je často doprovázena slabostí, závratěmi a hubnutím.

Vliv toxikózy na tělo

Toxikóza může výrazně ovlivnit kvalitu života ženy. Může způsobit dehydrataci, ztrátu živin a zhoršení celkového zdravotního stavu organismu. Je obzvláště důležité sledovat stav jater, protože reguluje metabolismus a je zodpovědný za odstraňování toxinů z těla.

Klasifikace

Podle doby vzhledu

• Časná gestóza: vyskytuje se v prvních měsících těhotenství
• Pozdní toxikóza – ve druhé polovině

Existují tři stupně závažnosti:

• Mírné příznaky, které nevyžadují hospitalizaci.
• Mírné příznaky, někdy vyžadující lékařský dohled.
• Těžké případy vyžadují hospitalizaci kvůli možným komplikacím.

V první polovině těhotenství se neustálá nevolnost objevuje nejen ráno, ale může se objevit i po jídle a nalačno. Dráždivé pachy mohou tento stav zhoršit kvůli zvýšené citlivosti čichu u těhotných žen. Jako způsob, jak zmírnit bolest, odborníci doporučují jíst malé porce.

Pozitivně působí pravidelná konzumace citrusových plodů, například čaj s citronem snižuje záchvaty nevolnosti

Zvracení s mírnou až těžkou toxikózou není závislé na potravinových produktech Mírné zvracení bez výrazného úbytku hmotnosti obvykle nepředstavuje vážnou hrozbu. Obvykle se léčí ambulantně, zatímco středně těžké a těžké formy mohou vést k neurologickým problémům a narození dětí s patologií, protože se zvyšuje riziko placentární insuficience, potratu a slabého přírůstku hmotnosti. Příznaky často zahrnují pálení žáhy, nadýmání, bolesti hlavy, ospalost a únavu.

Těhotné ženy pociťují suchou a ochablou pokožku, snížený krevní tlak, zácpu, hubnutí a zvýšené slinění, což vede ke ztrátě tekutin, což negativně ovlivňuje pohodu nastávající matky a plodu, a dokonce hrozí reálná rizika pro jejich životy. V některých případech dochází ke spontánnímu potratu nebo zmrazenému těhotenství.

Dva nejčastější příznaky pozdní toxikózy jsou vysoký krevní tlak a bílkovina v moči. Může se také objevit výrazná slabost a subfebrilní zvýšení tělesné teploty.

• vícenásobné těhotenství
• těhotenství, kdy se očekává narození dívky;
• obezita nebo podváha;
• psychické problémy, včetně deprese;
• bulimie a anorexie;
• chronické patologie gastrointestinálního traktu, zejména cholecystitida a pankreatitida;
• hypotyreóza a přechodná gestační tyreotoxikóza;
• bronchiální astma;
• diabetes mellitus;
• migréna

Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům

diagnostika

Pokud je toxikóza velmi znepokojivá a žena se necítí dobře, je nutné poradit se s lékařem a podstoupit vyšetření, aby byla přijata adekvátní léčba a vyloučeny jiné typy onemocnění:

• gastritida, pankreatitida, žlučové kameny a peptické vředy, rakovina žaludku, apendicitida, hepatitida;
• cystický drift;
• virová hepatitida a rotavirová infekce;
• patologie centrálního nervového systému, včetně migrény, nádorů mozku a míchy;
• otravy různými látkami, včetně léků, oxidu uhelnatého, drog a alkoholu;
• onemocnění močového systému a urolitiázy.

Kromě obecného testu krve a moči vás může porodník-gynekolog odkázat na další testy:

• krevní test na virovou hepatitidu;
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) ledvin a štítné žlázy;
• počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) břicha a mozku;
• vyšetření očního pozadí a konzultace s oftalmologem;
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Léčba

Pokud stav neovlivňuje celkovou pohodu a výkonnost a testy jsou normální, pak není nutné toxikózu léčit. V závažných případech může toxikóza vést k vážným následkům pro nastávající matku, a aby se jim vyhnuli, lékaři často rozhodují o hospitalizaci. V nemocnici odborníci provádějí řadu terapeutických opatření, jejichž hlavním cílem je zastavit zvracení a obnovit rovnováhu živin v těle těhotné ženy.

Hlavní metody léčby:

• Infuzní terapie je zaměřena na obnovení rovnováhy voda-sůl.
• Vitaminoterapie: předepisuje se vitamin B6 (pyridoxin), vitamin B1 (thiamin), riboflavin, kyselina askorbová, aktovegin, esenciální fosfolipidy.
• Léky, které potlačují dávicí reflex.

Medikamentózní léčba často spočívá v kombinaci pyridoxinu a doxylaminu.

Doporučení pro boj s toxikózou

1. Frakční výživa: Nastávajícím matkám se doporučuje jíst malé porce několikrát denně, aby se zabránilo náhlým změnám hladiny cukru v krvi a ztrátě chuti k jídlu.
2. Preferujte lehká jídla: Měli byste dát přednost lehkým a nepříliš tučným jídlům. Například zeleninové polévky, vařené maso a nízkotučné mléčné výrobky.
3. Vyhněte se silným pachům: Některé pachy mohou vyvolat nevolnost, proto je důležité vyhýbat se zdrojům silných pachů.
4. Pijte hodně tekutin: Pravidelné pití vody pomůže předejít dehydrataci, zvláště pokud je ranní nevolnost doprovázena zvracením.
5. Vyhledejte lékařskou pomoc: Pokud jsou příznaky ranní nevolnosti závažné a doprovázené zhoršením vašeho celkového stavu, je důležité navštívit lékaře, který vám poradí a případně i specifickou léčbu.

Prevence

Chcete-li zmírnit příznaky toxikózy sami, můžete postupovat podle jednoduchých doporučení:

1. Dobrý spánek. Nedostatek spánku může stav zhoršit, proto se doporučuje spát alespoň 8 hodin denně, aby se tělo plně zotavilo.
2. Správná výživa. Nevolnost se zhoršuje silnými pachy a chutěmi. Je lepší se vyhýbat jídlům, které jsou i v normální době těžko stravitelné.
3. Pijte hodně tekutin. Zvracení může vést k dehydrataci a je důležité nahradit ztracené tekutiny. Při toxikóze je nutné několikrát denně pít zásadité minerální vody a slabý čaj s přídavkem zázvoru.
4. Procházky pod širým nebem
5. Jóga v kombinaci s meditací může být velmi prospěšná, protože vám pomůže uvolnit se a zlepšit vaši pohodu.
6. Vitamíny – těhotenství je jednodušší, pokud je užíváte ve fázi přípravy na početí.
7. Jiné metody.

Kromě toho jsou účinné nelékové metody boje proti toxikóze:

• Psychoterapie pomáhá redukovat negativní a falešná přesvědčení o vašem zdraví.
• Akupunktura může účinně snížit nevolnost a zvracení.

Toxikóza je dočasný stav, který i když způsobuje značné nepohodlí, jen zřídka představuje vážné ohrožení zdraví matky a dítěte. Věnovat velkou pozornost svému stavu, dodržovat doporučení a včas kontaktovat odborníka vám však pomůže toto těžké období zvládnout. Těhotenství je zvláštní období v životě každé ženy a je důležité udělat vše pro to, aby bylo co nejpohodlnější.

Článek ověřen <br />

Porodník-gynekolog, endokrinolog, mamolog, lékař ultrazvukové diagnostiky [ Porodník-gynekolog ] [ Mammolog ] [ Gynekolog ]