Jaká antibiotika lze užívat během těhotenství do trimestru?

Některé nemoci během těhotenství vyžadují neustálou terapii. Například arteriální hypertenze, cukrovka, průduškové astma, deprese, HIV a další.

Při absenci lékové podpory může dojít k dekompenzaci onemocnění, což povede k mnohem horším následkům než užívání léků.

Jaké změny nastávají v těle ženy při nošení dítěte? Podívejte se na našeho podrobného průvodce každým týdnem těhotenství.

Jak zjistit, které léky mohou těhotné ženy užívat?

Abychom se seznámili s indikacemi a kontraindikacemi pro léky, podíváme se na pokyny. V každém návodu najdete část „Použití během těhotenství a kojení“. Podíl léků oficiálně schválených pro použití nastávajícími matkami je nevýznamný. Ve většině případů je to způsobeno tím, že účinek léků nebyl během těhotenství dostatečně prozkoumán. To je jasné. Jen málokdo chce v kritickém období těhotenství riskovat a účastnit se klinických studií.

Proto než začnete léky užívat, určitě se poraďte se svým lékařem. Pouze odborník může určit, jaký lék a v jaké fázi může konkrétní těhotná žena užívat a zda ho vůbec potřebuje.

Léky, které mohou užívat těhotné ženy

Výčet léků, které mohou těhotné ženy užívat, je však více než dostatečný. Některé léky mohou být kontraindikovány v počátečních stádiích, ale jsou povoleny bez omezení ve 2. a 3. trimestru. Proto důrazně doporučujeme poradit se s lékařem pokaždé, když nastávající maminka potřebuje užívat léky.

Proč je pro nastávající maminky důležité pravidelné prohlídky u lékaře? Vysvětluje porodník-gynekoložka Anna Ilyina. Chcete-li sledovat video tutoriál, přihlaste se ke svému účtu nebo se zaregistrujte na rodičovské škole Huggies.

Tato tabulka obsahuje nejběžnější léky, které může těhotná žena potřebovat v závislosti na onemocnění.

Tabulka. Seznam léků, které mohou užívat těhotné ženy

Methyldopa (pro dlouhodobou léčbu hypertenze)

Nifedipin (pod přísnou kontrolou krevního tlaku)

Přípravky kyseliny cromoglycové

Antihistaminika (v případě potřeby je lze užívat pouze ve 2.–3. trimestru – Difenhydramin, Lorpyramin, Cetirizin, Loratadin)

Na gastritidu (ze žaludku)

Inhibitory protonové pumpy (omeprazol)

Bylinná diuretika (Kanefron) – nízký důkaz účinnosti

Antacida (fosforečnan hlinitý)

Na průjem (z řídké stolice)

Pikosíran sodný (pouze od 2. trimestru těhotenství)

Varování!

Než začnete užívat jakékoli léky, měli byste se poradit s odborníkem.

Náš newsletter pro nastávající maminky obsahuje rady od odborníků, které jsou relevantní pro vaši aktuální fázi těhotenství. Chcete-li zůstat v obraze, přihlaste se k odběru!

Jaké léky mohou těhotné ženy užívat na nachlazení?

Vzhledem k fyziologickému oslabení imunitního systému během těhotenství jsou nastávající maminky často náchylné k nachlazení.

Za prvé, pokud je onemocnění mírné, léčba začíná nemedikamentózní léčbou: dostatkem teplých nápojů a klidem na lůžku. Pokud však stížnosti začnou u ženy způsobovat značné nepohodlí, mohou být zapotřebí léky.

Tabulka. Seznam léků, které mohou užívat těhotné ženy pro ARVI

Mucaltin (řekněme od 2. trimestru)

Ambroxol (řekněme od 2. trimestru)

Pro bolest v krku

Antiseptika na kloktání (Miramistin, Furacilin, Chlorhexidin)

Pokud máte rýmu / pokud máte ucpaný nos

Solné roztoky ve formě nosních kapek nebo sprejů (Aqua Maris, Dolphin, Sialor Aqua)

Rostlinné kapky (Pinosol)

Pokud dojde k bakteriální infekci, mohou se u nastávajících matek vyvinout komplikace. Poté lékař předepíše antibiotika v závislosti na indikacích. Antibiotická terapie je nezbytná u sinusitidy a angíny. Peniciliny, cefalosporiny a makrolidy jsou v těhotenství bezpečné.

* Přečtěte si více v našem článku „Antibiotika v těhotenství“.

Pro ARVI není třeba užívat antivirové léky. Jejich účinnost nebyla prokázána u běžných lidí, natož u těhotných žen. Výjimkou je ale chřipka. Vzhledem k tomu, že nastávající maminky se často setkávají s chřipkou a jejími komplikacemi, byla léčba této virové infekce pečlivě studována. Bylo prokázáno, že těhotným ženám by měla být od prvních hodin onemocnění předepisována antivirotika. Lékem volby u chřipky je oseltamivir.

Léky, které jsou během těhotenství kontraindikovány

V pokynech k lékům se nejčastěji vyskytuje věta „lék je kontraindikován během těhotenství“ nebo „užívejte s opatrností“. Ne vždy to však znamená, že nebezpečnost drogy byla studována a prokázána. Proto lze v určitých situacích podle závěru lékařské konzultace předepisovat léky se souhlasem ženy a pod dohledem lékaře.

Jaké bude vaše těhotenství? Tento test vám to prozradí!

Existují však léky, které jsou pro těhotné ženy absolutně kontraindikovány. Patří sem:

1. Sirupy s obsahem alkoholu.
2. Některá antibiotika: fluorochinolony, tetracykliny, aminoglykosidy.
3. Retinoidy na akné: isotretinoin, tazaroten.
4. Opioidy: morfin, fentanyl, kodein atd.
5. Tricyklická antidepresiva, benzodiazepiny.
6. Nesteroidní protizánětlivé léky: FDA doporučuje vyhnout se těmto po 20 týdnech těhotenství.

Jaké léky mohou těhotné ženy užívat k prevenci nemocí?

Mezi jediné preventivní léky pro těhotné patří vitamíny. I zde je důležité to nepřehánět.

Podle klinických doporučení ruského ministerstva zdravotnictví se všem nastávajícím matkám doporučuje užívat:

• kyselina listová v dávce 400–800 mcg denně – to snižuje pravděpodobnost defektů neurální trubice u dítěte;
• jodid draselný v dávce 200 mcg denně – pro adekvátní tvorbu nervového systému plodu.

Vitamín D, doplňky železa, omega-3 a další vitamíny by měly být rizikovým ženám předepisovány pouze v indikaci.

Během těhotenství doporučujeme zdržet se užívání doplňků stravy. Jejich bezpečnost zůstává vždy otázkou, bez ohledu na to, co výrobce píše.

Ženy bohužel stále čelí doporučením, aby užívaly antibiotika, antivirotika a další léky pro prevenci. Není třeba to dělat! I když jsou léky během těhotenství povoleny, měly by se užívat pouze podle indikace, nikoli však pro prevenci.

V dnešní době si nastávající maminky mohou vybrat bezpečné a účinné léky téměř na každou nemoc. Nesnášej bolest, nachlazení a další příznaky ze strachu, že si vezmeš pilulku. Ale nekontrolovaná samoléčba také není nutná. Pokud máte nějaké stížnosti, poraďte se s lékařem. Specialista předepíše potřebné léky s ohledem na vaše individuální vlastnosti.

Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.

Zdroje:

1. Eremina E. Pálení žáhy u těhotných žen: bezpečná léčba // Lékař, 2016; (10): 17–21.
2. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Normální těhotenství“, 2023.
3. Klinické pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Preeklampsie. Eklampsie. Edém, proteinurie a hypertenzní poruchy během těhotenství, porodu a poporodního období“, 2021.
4. Nekomplikovaná infekce močových cest v těhotenství. Moderní koncepce léčby a prevence / O. B. Poselyugina / Ošetřující lékař č. 9/2018.
5. Klinické pokyny Národní vědecké společnosti pro infekční nemoci „Chřipka u těhotných žen“, 2015.
6. Malinovskaja Valentina Vasilievna, Baranov Igor Ivanovič, Vyzhlova Evgenia Nikolaevna, Shuvalov Alexander Nikolaevich. Léčba akutních respiračních infekcí u těhotných žen // Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Výcvik. 2019. č. 4 (26)..
7. Těhotenství a alergie | Příznaky a léčba | Veřejné webové stránky ACAAI.